Rák a vidéki Amerikában: kevesebb eset, több haláleset
Tartalomjegyzék:
- 2004 és 2013 között az összes rákos megbetegedés éves korig igazított incidenciája évente körülbelül 1 százalékkal csökkent mind a vidéki, mind a városi közösségekben.
- "Bár a földrajz önmagában nem tudja megjósolni a rák kockázatát, hatással lehet a megelőzésre, diagnosztizálásra és kezelésre - ez jelentős közegészségügyi probléma az Egyesült Államokban." Dr. Anne Schuchat, a CDC ügyvezető igazgatója, mondta egy sajtóközleményben.
- A CDC kutatói számos stratégiát dolgoztak ki a rákos megbetegedések és a halálozások csökkentésére a vidéki területeken.
A rákos megbetegedések általános aránya országos szinten csökken.
De magasabbak a vidéki Amerikában.
AdvertisementAdvertisementEz annak ellenére, hogy a vidéki megyékben a teljes incidencia alacsonyabb.
A Centers for Disease Control és Prevention (CDC) új jelentése a rák előfordulási gyakoriságát és a rákos halálozási egyenlőtlenségeket mutatja be a vidéki területeken a városi területekhez képest.
Reklám A rákos halálesetek kiszámítása a CDC National Vital Statistics System segítségével történt.A rákos megbetegedéseknél, ahol élsz.
AdvertisementMirdetés
A társadalmi-gazdasági helyzet, az életmód és a minőségi egészségügyi ellátáshoz való hozzáférés mind szerepet játszanak. Legfontosabb megállapítások2004 és 2013 között az összes rákos megbetegedés éves korig igazított incidenciája évente körülbelül 1 százalékkal csökkent mind a vidéki, mind a városi közösségekben.
A rákos megbetegedések összevonásakor a vidéki megyék száma előfordulási gyakoriságuk 442 eset 100 000 emberenként. A városi megyékben 457/100 000.
Rák előfordulási aránya
Vidéki megyék: 442/100 000- Városi megyék: 457/100 000
- rákos halálozási arány
- Városi megyék: 158/100 000
- A vidéki megyék alacsonyabb előfordulási arányt mutattak az emlő-, prosztata-, gyomor-, máj-,, húgyhólyag és pajzsmirigyrák.
A falusi megyék alacsonyabb gyakorisággal rendelkeznek, mint a nagyvárosi megyék - de hasonlóak a nem városi városi megyékhez - a hasnyálmirigyrák, mielóma, nem-Hodgkin-limfóma és egyéb rákos megbetegedések esetében.
AdvertisementMainkiadás
A vidéki területeken azonban nem fordul elő alacsonyabb incidencia a rák minden típusára vonatkozóan.Például a dohányzás, például a tüdőrák összefüggésében magasabb a rákos megbetegedések gyakorisága.
És a vidéki megyékben magasabb a colorectalis és a méhnyakrák. Ezeket rendszeres szűréssel gyakran meg lehet akadályozni.
Reklám
A vidéki területek nagyobb arányban fordultak elő a gégefunkcióhoz. A több mint egymillió lakosú városi megyékkel összehasonlítva a vidéki térségeknél nagyobb a melanoma és a szájüreg és a garat, a nyelőcső és a vesék rákos megbetegedése.A halálozási arány tekintetében van egy másik különbség.
AdvertisementMix
Összességében a vidéki területeken a rákos halálozási ráta meghaladta a 180 ember halálát 100 000 egyént. A városi területeken a halálozási arány 158/100 000.A vidéki megyék magasabb halálozási arányt mutattak a tüdő-, a vastagbél-, a prosztata- és a méhnyakrákban.
Ez a rés a halálozási arányban is növekszik.
Reklám
2006 és 2015 között a rákos megbetegedések évente korrigált halálozási rátája évente 1, 6 százalékkal csökkent városi területeken. Évente csak 1 százalékkal csökkent a vidéki területeken.Miért különbségek?
"Bár a földrajz önmagában nem tudja megjósolni a rák kockázatát, hatással lehet a megelőzésre, diagnosztizálásra és kezelésre - ez jelentős közegészségügyi probléma az Egyesült Államokban." Dr. Anne Schuchat, a CDC ügyvezető igazgatója, mondta egy sajtóközleményben.
AdvertisementMagyarázat
Az ügynökség jelentése szerint a vidéki és a városi megyék között előforduló incidenciáknak valami köze lehet a kockázati tényezőkhöz, például a dohányzáshoz, az elhízáshoz és a fizikai inaktivitáshoz.A rákos halálozási arányok különbségei az egészségügyi ellátáshoz való hozzáférés egyenlőtlenségeihez kapcsolódhatnak.
Dr. Electra Paskett, PhD, az Ohio State University Comprehensive Cancer Center rákellenőrzési kutatási programjának társ-vezetője egyetértett ezzel az értékeléssel.
Elmondta az Egészségügyi Hivatalnak, hogy e különbségek exponenciális emelkedését várhatjuk, mivel egyes populációk az egészségügyi ellátáshoz való hozzáférést nyerik, míg mások nem.
Kérdeztük az alacsonyabb emlő- és prosztatarákrátákat a vidéki megyékben, elmagyarázta, hogy ezek a rákok általában gyakoribbak a boldogabb közösségekben élők számára. Rámutatott, hogy ez nem jelenti azt, hogy nem probléma a vidéki területeken.
"Az emlőrák késői stádiumú bemutatása magasabb azokban a populációkban. Ez köze van a szűréshez való kisebb hozzáféréshez - mondta.
"A legnagyobb probléma a tüdő, a vastagbél és a méhnyakrák, mivel a kockázatos viselkedés gyakoribb előfordulása okozza őket. Már régóta láttuk ezeket a tendenciákat "- tette hozzá Paskett, akinek kutatási programja országosan elismerték a rákos egészségügyi egyenlőtlenségek tanulmányozását.
Megjegyezte, hogy a dohányzás problémája nagyobb, mint az oktatás hiánya.
"Annyi oka van, hogy az emberek füstölnek. Ezt látják az emberek az egész életük során. Ez a társadalmi normákról és sok más dologról szól - magyarázta.
"Amit kutatásunk során találtunk meg, az alacsony jövedelmű vagy vidéki területeken élő nők között, ahol nincs mit tenni, kevés munkahely van, és stresszt érintenek, hogy a dohányzással és ivással foglalkoznak. Rengeteg depresszió van, és önmedvezik a dohányzással és az alkoholnal - mondta.
Az Amerikai Rákkutató Kutatói Szövetség tavaly publikált tanulmányában Paskett azt írta, hogy az alacsonyabb társadalmi-gazdasági státuszú területek hajlamosak az egy főre jutó terhekre, amelyek a dohánytermékek értékesítését és a dohánytermékek reklámozását eredményezik.
A vidéki Appalachia-ban, Ohio-ban, ahol Paskett kutatásainak nagy részét végzi, sok megyében nincsenek kórházak, mammográfiás létesítmények és kevés hely a kolonoszkópiához. A tömegközlekedés hiánya rosszabbá teszi a helyzetet.
Ugyanez mondható el az alacsonyabb jövedelmű nagyvárosi területeken.
Paskett lapja rámutat arra, hogy Chicagó néhány alacsony társadalmi-gazdasági térsége nem jobb az emlőrák szűrő és kezelő létesítményeivel.
Az átvilágított emberek a megoldás egyik részét képezik. A kezeléshez való hozzáférés egy másik.
"Abnormalitás esetén a legkevesebb erőforrással és a legtöbb stresszel rendelkező ember valószínűleg a repedéseken esik át. Nincsenek elég ellenőrzések és egyenlegek. Ezért van olyan sok késői stádiumú diagnózis és halálozás "- magyarázta Paskett.
"Nagyon örülök, hogy a jelentés kiderült, de sajnálatos, hogy nem jött ki korábban" - tette hozzá. "15 éve dolgozunk Appalachia-ban, és sokáig látjuk ezeket a trendeket. A vidéki területeken a rák az elsőszámú halálozási ok. Ezzel az embereknek meg kell állniuk és gondolniuk kell. Sok megakadályozható. "
Többszintű stratégia
A CDC kutatói számos stratégiát dolgoztak ki a rákos megbetegedések és a halálozások csökkentésére a vidéki területeken.
Ezek közé tartozik az egészséges viselkedések előmozdítása, amelyek csökkentik a kockázatokat, és növelik a szűrővizsgálatokat és védőoltásokat. Azt is ajánlják, hogy állami szinten részt vegyenek az átfogó rákellenes programok révén.
A Paskett nagy hite a többszintű modell-megközelítésnek az egészségügyi egyenlőtlenségek kezelésére.
Amire szükségünk van, azt mondja, hogy a biológiától egészen a politikához kell jutnunk. Ez magában foglalja az önkormányzati tisztviselők, kutatók, egészségügyi szolgáltatók és támogatók együttműködését.
Chicagóra mutatott példaként, hogy mit lehet elérni.
"A halálozási arány 62 százalékkal magasabb a fekete nőknél. Így helyi kormányzati tisztviselőkkel, kutatókkal, egészségügyi szolgáltatókkal és szószólókkal együtt munkacsoportot szereztek. Elkezdték feltérképezni, hol vannak a létesítmények és ahol szegényebb nők éltek. A kettő soha nem sorakozott össze - mondta.
A programnak segítségre volt szüksége a jogalkotóktól és a fizetőktől a politika meghozatalához. És kórházi navigátorok a közösség eléréséhez.
"Chicago jelentősen csökkentette a különbségeket. Még mindig van dolgunk, de láthatjuk, hogy az, amit csinálnak, működik - folytatta. "Szükségünk van a felső vezetők irodáira és az állami törvényhozókra. Ezt kell megtenni. Ha egy egész város vagy állam együtt dolgozik ezzel a problémával, hatással van az egyenlőtlenségekre. „
