Fluorid: Jó vagy rossz?

A fluorid egy általánosan alkalmazott fogkrém.

Egyedi képességgel rendelkezik a foghiány megelőzésére.

Ezért fluoridot széles körben felvetettek a vízellátáshoz a fogászati ​​egészség javítása érdekében.

Sokan azonban aggódnak a túlzott bevitel esetleges káros hatása miatt.

Ez a cikk alaposabban megvizsgálja a fluoridot, és megvizsgálja, hogyan befolyásolhatja az egészségét.

Mi a fluorid?

Fluorid a fluor elem negatív ionja. Ezt az F- kémiai képlet képviseli.

Széles körben megtalálható a természetben, nyomokban. Természetesen a levegőben, a talajban, a növényekben, a sziklákban, az édesvízben, a tengervízben és számos ételben előfordul.

A fluorid szerepet játszik a csontok és a fogak ásványosodásában, ez a folyamat kemény és erős tartásához szükséges.

Tény, hogy a test fluoridjának körülbelül 99% -át csontokban és fogakban tárolják.

A fluorid szintén fontos a fogszuvasodás megakadályozásához, más néven üregként is. Ezért került sor a közösségi vízellátáshoz számos országban (1).

Alsó sor: Fluorid a fluor elem ionizált formája. Széles körben elterjedt a természetben, és támogatja a csontok és a fogak mineralizációját. A fluorid szintén elősegítheti az üregek megelőzését.

Fluoridforrások

A fluoridot fel lehet venni vagy helyileg kell alkalmazni a fogakra.

A fluorid egyik legfontosabb forrása:

• Fluoridált víz: Az Egyesült Államok, az Egyesült Királyság és Ausztrália, mint az Egyesült Államok, fluoridot adnak a nyilvános vízellátásukhoz. Az USA-ban a fluorozott víz általában 0, 7 ppm-t tartalmaz (ppm).
• Talajvíz: A felszín alatti víz természetesen fluoridot tartalmaz, de a koncentráció változó. Jellemzően a 0,01-0,0 ppm között van, de bizonyos területeken veszélyesen magasak. Ez súlyos egészségügyi problémákat okozhat (2).
• Fluorid kiegészítők: Ezek cseppek vagy tabletták formájában kaphatók. A 6 hónaposnál idősebb gyermekek számára javasoltak fluorozott táplálékkiegészítőket, akiknek nagy a kockázata az üregek kialakulásának és a nem fluoridált területeken való élésnek (3).
• Néhány étel: Bizonyos ételek fluoridált vízzel feldolgozhatók, vagy fluoridot abszorbeálhatnak a talajból. A tealevelek, különösen a régiek, nagyobb mennyiségben fluoridot tartalmazhatnak, mint más ételek (4, 5, 6).
• Fogápolási termékek: A fluoreszkálószert számos fogászati ​​termékhez, például fogkrémhez és szájöblítéshez adják.

Alsó sor: A fluorozott víz a fluorid egyik legfontosabb forrása számos országban. Más források közé tartozik a felszín alatti víz, a fluorid-kiegészítők, bizonyos ételek és fogászati ​​termékek.

A fluorid segít megakadályozni a fogászati ​​üregeket

A fogszuvasodás, vagy üreg vagy fogszuvasodás, szájbetegség (7).

Ezek a baktériumok okozzák a szájban.

Ezek a baktériumok lebontják a szénhidrátokat, és szerves savakat állítanak elő, amelyek károsíthatják a fogzománcot, az ásványi anyagú külső réteget.

Ez a sav a zománcból származó ásványi anyagok elvesztéséhez vezethet, ami demineralizációnak nevezhető.

Ha az ásványi anyagok helyreállítása - az úgynevezett remineralizáció - nem tartja fenn az elveszett ásványokat, kialakulnak üregek.

A fluorid segíthet a fogszuvasodás megelőzésében (8):

• Csökkentő demineralizáció: A fluorid segíthet lelassítani a fogzománcból származó ásványi anyagok elvesztését.
• A remineralizáció fokozása: A fluorid felgyorsíthatja a javítási folyamatot és segíthet az ásványi anyagok visszaszerzésében a zománcba (9).
• A bakteriális aktivitás gátlása: A fluorid képes csökkenteni a savtermelést a bakteriális enzimek aktivitásának befolyásolásával. Az is gátolhatja a baktériumok növekedését (10).

Az 1980-as években bizonyították, hogy a fluorid a leghatékonyabb az üregek megakadályozásakor, amikor közvetlenül a fogakra (11, 12, 13) kerül alkalmazásra.

Alsó sor: A fluorid az ásványi nyereség és a fogzománc elvesztése közötti egyensúly javításával küzdhet az üregekkel. Ez gátolhatja a káros orális baktériumok aktivitását is.

A túlzott bevitel okozhat fluorózist

A fluorid túlzott bevitele hosszabb ideig fluorózisokat okozhat.

Két fő típus létezik: fogászati ​​fluorózis és csontváz fluorózis.

fogorvosi fluorózis

A fogorvosi fluorózis a fogak megjelenésének vizuális változása.

Enyhe formákban a változások fehér foltokként jelennek meg a fogakon, és többnyire kozmetikai problémák. A súlyosabb esetek kevésbé gyakoriak, de barna foltokkal és gyengített fogakkal (14) kapcsolatosak.

A fogorvosi fluorózis csak gyermekkori fogak kialakulásakor fordul elő, de a legkritikusabb idő két évnél fiatalabb (15).

Azok a gyermekek, akik túl sok fluoridot fogyasztanak több forrásból egy bizonyos időtartam alatt, nagyobb a fogászati ​​fluorózis kockázata (16).

Például fluoridált fogkrémeket nagy mennyiségben lenyelhetnek, és túl sok fluoridot fogyaszthatnak kiegészítõ formában a fluoridált víz elfogyasztása mellett.

Azok a csecsemők, akik leginkább a fluorozott vízzel kevert összetételű tápszereket kapják, szintén fokozhatják az enyhe fogászati ​​fluorózis kialakulásának kockázatát (17).

Alsó sor: A fogorvosi fluorózis olyan állapot, amely megváltoztatja a fogak megjelenését, ami enyhe esetekben kozmetikai hiba. Ez csak a fogak fejlődése során jelentkezik a gyermekeknél.

Skeletal Fluorosis

A csontváz fluorózis olyan csontbetegség, amely sok év alatt fluorid felhalmozódását okozza a csontban (18).

Korán a tünetek közé tartozik a merevség és az ízületi fájdalom. A fejlett esetek végül megváltoztatják a csontstruktúrát és a szalagok meszesedését.

A csontváz fluorózis különösen gyakori Indiában és Kínában.

Itt elsősorban a felszín alatti vizek hosszú ideig tartó fogyasztása nagy mennyiségű természetes előfordulású fluoriddal, vagy több mint 8 ppm (2, 19).

Az ezen a területen élők fluoreszkává válásának további módjai közé tartozik a szén otthoni égetése és egy bizonyos teát fogyasztó tégla tea (20, 21) fogyasztása.

Megjegyezzük, hogy a csontváz fluorózis nem jelent problémát azokon a régiókban, amelyek fluoridokat adnak a vízhez az üregmegelőzéshez, mivel ez az összeg szorosan ellenőrzött.

A csontváz fluorózis csak akkor fordul elő, ha az emberek nagy mennyiségű fluoridnak vannak kitéve hosszú ideig.

Alsó sor: A csontváz fluorózis fájdalmas betegség, amely súlyos esetekben megváltoztathatja a csontstruktúrát. Különösen gyakori az olyan ázsiai régiókban, ahol a felszín alatti víz nagyon magas a fluoridban.

A fluoridnak van-e egyéb káros hatása?

A fluorid már hosszú ideje ellentmondásos (22).

Számos weboldal azt állítja, hogy ez egy olyan mérgező, amely mindenféle egészségügyi problémát okozhat, beleértve a rákot is.

Itt találhatók azok a leggyakoribb egészségügyi problémák, amelyek a fluoridhoz és a mögöttük álló bizonyítékokhoz kapcsolódtak.

Csonttörések

Néhány bizonyíték arra utal, hogy a fluorid gyengítheti a csontokat és növelheti a törések kockázatát. Ez azonban csak meghatározott körülmények között történik (23).

Egy tanulmány a csonttöréseket vizsgálta a kínai populációkban, különböző természetben előforduló fluoriddal. A törések aránya megnövekedett, amikor az emberek hosszú ideig vagy nagyon alacsony vagy nagyon magas fluoridnak voltak kitéve (24).

Másrészt az 1 ppm fluortartalmú ivóvizet a törések kockázatának csökkentette.

Alsó sor: A nagyon alacsony és nagyon magas fluortartalmú injekció ivóvízen keresztül növelheti a csonttörések kockázatát, ha hosszabb ideig fogyasztják. További kutatásra van szükség.

Rákkockázat

Az osteosarcoma ritka típusú csontrák. Általában a testben lévő nagyobb csontokat érinti, és gyakoribb a fiatal egyedeknél, különösen a hímeknél (25, 26).

Több vizsgálatban megvizsgálták a fluoridált ivóvíz és az osteosarcoma kockázata közötti összefüggést. A legtöbb nem talált egyértelmű kapcsolatot (27, 28, 29, 30, 31).

Mégis egy tanulmány szerint a gyermekkorban fluorid expozíció és a csontrák kockázatának növekedése a fiatal fiúk körében, de nem a lányok esetében (32).

A rák kockázatát általában nem találták (33).

Bottom Line: Nincs bizonyíték arra nézve, hogy a fluorozott víz növeli az osteosarcoma, vagy általában a rák kockázatát.

Károsodott agyi fejlődés

Néhány aggodalomra ad okot, hogy a fluorid milyen hatással van a fejlődő emberi agyra.

Egy felülvizsgálat során 27 megfigyelési tanulmányt vizsgáltunk, főként Kínában (34).

Azokban a területeken élő gyermekeknél, ahol a fluorid nagy mennyiségben volt jelen a vízben, az alacsonyabb IQ-pontszámok alacsonyabb koncentrációjú területeken élőkhöz képest (34) voltak.

Azonban a hatás viszonylag kicsi volt, egyenlő 7 IQ ponttal. A szerzők arra is rámutattak, hogy a vizsgált tanulmányok nem megfelelő minőségűek.

Bottom Line: A kínai megfigyelési tanulmányok egy felmérése szerint a nagy mennyiségű fluoridot tartalmazó víz negatív hatást gyakorolhat a gyermekek IQ-pontszámaira. Ezt azonban sokkal tovább kell tanulmányozni.

Vízfluorizáció ellentmondásos

A fluorid hozzáadása az ivóvízhez egy évtizedes, ellentmondásos gyakorlat az üregek csökkentésére (35).

Az USA-ban az 1940-es években megkezdődött a víz fluoridációja, és az USA lakosságának mintegy 70% -a fluoridált vizet kap.

A fluoridáció ritka Európában. Sok ország úgy döntött, hogy a biztonságossági és hatékonysági aggályok miatt (34, 37) a fluorid közönséges ivóvízhez való hozzáadását megszünteti.

Sokan is szkeptikusak a beavatkozás hatékonyságáról. Egyesek azt állítják, hogy a fogorvosi egészség nem kezelhető "tömeges gyógyszerekkel", hanem az egyéni szinten kell foglalkozni (36, 38).

Közben sok egészségügyi szervezet továbbra is támogatja a víz fluoridációját, és azt mondja, hogy ez költséghatékony módja a fogak üregének csökkentésére.

Bottom Line: A víz fluoridációja közegészségügyi beavatkozás, amely továbbra is vita tárgyát képezi. Bár számos egészségügyi szervezet támogatja ezt, néhányan azt állítják, hogy ez a gyakorlat nem megfelelő, és egyenértékű a "tömeges gyógyszerekkel".

Take Home Message

Mint sok más tápanyaghoz hasonlóan, a fluorid biztonságos és hatásosnak tűnik, összegeket.

Segíthet megelőzni az üregeket, de az ivóvízen keresztül nagyon nagy mennyiségben elfogyasztva komoly egészségügyi problémákhoz vezethet.

Ez azonban főként olyan problémákkal küzd, amelyekben a természetes fluorid szintje a vízben magas, mint például Kína és India.

A fluorid mennyiségét szigorúan ellenőrzik azokban az országokban, amelyek szándékosan hozzáadják ivóvízhez.

Míg egyesek a közegészségügyi beavatkozás mögött álló etika kérdésével foglalkoznak, a fluorozott közösségi víz valószínűleg nem okoz súlyos egészségügyi problémákat.