Gastroparesis: okok, tünetek és diagnózis

Gastroparesis áttekintése

A gasztroparesis egy olyan rendellenesség, amely akkor következik be, amikor a gyomor túl hosszú időt vesz igénybe az élelmiszerek kiürítéséhez. Ez a zavar, más néven késleltetett gyomorürülés, az izomzat rendellenes mozgásának eredménye a gyomorban. Ez lehet akár idegkárosodás, akár izomfájdalom. Nincs gasztroparéziás gyógymód, de az orvosi kezelés segít a tünetek kezelésében.

advertisementReklám

Okok

Mi okozza a gasztroparezist?

A gasztroparesis pontos oka nem ismert, de azt gondolják, hogy valami köze van a megzavart idegi jelekhez a gyomorban. Úgy vélik, hogy a vagus ideg, amely szabályozza az élelmiszer mozgását az emésztőrendszeren keresztül, megsérül, és lassan vagy egyáltalán nem emészteti az ételt.

A vagus idegek károsodásának egyik gyakori oka a cukorbetegség, különösen a diabétesz, amely nincs jól kontrollálva. A magas vércukorszint megváltoztathatja a vagus ideg táplálásának módját.

A gyomor vagy más emésztőszervek bevonásával járó műtéti beavatkozások szintén károsíthatják a vagus ideget. A fertőzések, a gyógyszerek és az izombetegségek a gasztroparesis egyéb okai. De sok esetben az okot idiopátiának nevezik, ami azt jelenti, hogy az ok nem ismert.

Kockázati tényezők

Ki veszélyeztetheti a gastroparesis kialakulását?

Bizonyos egészségügyi feltételek megnehezíthetik a gyomrotok ürülését, növelve az esélyeit a gasztroparesis kialakulásában. A kockázati tényezők a következők:

• diabetes mellitus
• fertőzés
• rákos kezelések
• étkezési zavarok, mint anorexia és bulimia
• hypothyreosis (pajzsmirigy túlműködése)
• Parkinson-kór
• autoimmun betegség <999 > olyan gyógyszerek, amelyek lassabban ürítik a gyomort
• AdvertisementReklámreklám

Tünetek

Melyek a gastroparesis tünetei?

A gastroparesis tünetei enyhétől a súlyosig terjedhetnek. Néhány embernél gyakrabban fordulnak elő, mint mások. A gastroparesis tünetei a következők lehetnek:

felső hasi fájdalom

• émelygés
• hányás
• gyomorégés
• étvágytalanság
• felesleges gáz
• puffadás
• vércukorszintjének változása < 999> teljes érzés után csak keveset eszik
• alultápláltság
• nem szándékos súlycsökkenés
• duzzadt hasfájás
• diagnózis
• Hogyan diagnosztizálható a gastroparesis?

Kezelőorvosa fizikális vizsgálatot végez, és kérdéseket tesz fel orvosi előzményeiről. Annak érdekében, hogy kizárja a tünetek más lehetséges okait, orvosa valószínűleg bizonyos teszteket szeretne végrehajtani. Ezek a következők lehetnek:

Ultrahang, amely hanghullámokat használ a szervadatkép létrehozásához, és felhasználható a hasnyálmirigy-gyulladás és az epehólyag-betegség kizárására.

A röntgensugár, miután báriumot tartalmazó folyadékot fogyasztott, lehetővé teszi orvosát, hogy van-e elzáródása vagy elzáródása a felső GI-ben.Ez azt is lehetővé teszi orvosának, hogy lássa, van-e lassú átszállítás a kontraszton a gyomoron keresztül.

• A felső endoszkópia, amely hosszú, vékony hatóanyagot használ, amelyet orvosa az étvágyat és gyomrát irányít a peptikus fekély vagy a gyomorhurut értékelésére.
• Miután orvosa kizárta a tünetek más lehetséges okait, megrendelnek olyan vizsgálatokat, amelyek megerősítik, hogy Önnek gyomorbetegsége van. Ezek a vizsgálatok magukban foglalhatják a következőket:
• A gyomornedvű szcintigráfiás vizsgálat, amely során kis mennyiségű radioaktív anyagot eszünk, így orvosa láthatja, milyen gyorsan emészthető és ürül ki a gyomrodból.

A SmartPill, amely egy olyan kapszula, amely tartalmaz egy eszközt, amely nyomon tudja követni, milyen gyors élelmiszer halad át az emésztőrendszeren.

• AdvertisementReklám
• Kezelés

Hogyan kezelik a gasztroparezist?

Ha a cukorbetegség olyan állapotban van, mint a cukorbetegség, az első lépés, hogy javítsa az alapbetegség szabályozását. Ezt követően orvosa javasolhatja a gyógyszereket, az étrend változásait és még a műtétet is.

Gyógyszerek

Orvosa egy vagy több gyógyszert írhat fel a gasztroisztikus kezelés kezelésére. Gyógyszerek, mint a prochlorperazine (Compro) és a difenhidramin (Benadryl), gyakran kapnak hányingert és hányást a gasztroparéziában.

A metoklopramid (Reglan), az eritromicin (EES), a domperidon (Motilin) ​​és a ciszaprid (Prepulsid, Propulsid) gyógyszerek stimulálják a gyomorizmot és segítenek az emésztésben. Ezek a gyógyszerek azonban mellékhatásokat okozhatnak. Beszélje meg kezelőorvosával, hogy eldöntsék, mely gyógyszerek megfelelőek az Ön számára.

Sebészet

Ha az Ön alultápláltsága vagy hányatása még az orvosság alkalmazása mellett is probléma, orvosa eldöntheti, hogy szükség van a gyomorra történő műtétre. A gasztroparéziás műtét célja, hogy hatékonyabban segítse a gyomrot. A műtéti beavatkozás gyomorfűzéshez vagy gyomor bypass eljáráshoz vezethet.

Diéta-változások

A táplálékkiegészítő (az élelmiszer- és táplálkozási szakértő) látása a gasztroparéziás kezelés közös része. A dietetikus olyan ételeket ajánlhat, amelyeket a szervezet könnyebben megemészthet, lehetővé téve a szervezet számára, hogy több tápanyagot szívjon fel. Dietetikusa olyan javaslatokat tehet, mint például:

jól főzött zöldségek és gyümölcsök fogyasztása, hogy csökkentse a szálasanyag mennyiségét

főleg alacsony zsírtartalmú ételek fogyasztása

• ivóvíz étkezés közben
• sok rost, mint a brokkoli és a narancs
• kisebb étkezés gyakrabban
• megfelelő idő elfogyasztása étkezés előtt lefekvés előtt
• helyettesítő szilárd élelmiszer püré vagy folyékony élelmiszerek
• Ha súlyos eset gasztroparesis, lehet, hogy nem tudsz szilárd ételt fogyasztani és folyadékot inni. Ebben az esetben szükség lehet egy adagoló csőre, amíg állapotod javul.
• Reklám

Kísérleti kezelés

Nem gyakori és kísérleti kezelési lehetőségek

Gyomor neurostimulátor (Enterra Therapy System)

Az Egyesült Államok néhány kezelési központjában az orvosok egy olyan eszközt tesztelnek, vagy Enterra terápiás rendszer.A készülék elektromos jeleket bocsát ki, amelyek segítik az émelygést és a hányást. Ez a kezelés elsősorban olyan cukorbetegséggel vagy idiopátiás okokkal járó gasztroparéziás betegekkel foglalkozik, akiknek hányingerük és hányásuk van, és akik nem reagáltak a gyógyszerekre.

A típusú botulinum toxin

A típusú botulinum toxin olyan toxin, amely csökkenti az izomaktivitást. Kimutatták, hogy ellazítja a pylori sphincter izomot, ami az izom, amely szabályozza az étkezés áramlását a gyomorból a vékonybélbe. Az A típusú botulinum toxin használata a pylori sphincter izomban lehetővé teszi a gyomor számára, hogy több élelmet nyújtson a vékonybélbe.

AdvertisementReklám

Komplikációk

Melyek a gasztroparéziás szövődmények?

A gastroparesishez kapcsolódó tünetek, mint például a hányás és a csökkent étvágy, dehidrációt és alultápláltságot okozhatnak. A kiszáradás és az alultápláltság számos problémát okozhat, ideértve a következőket:

elektrolit egyensúlyhiány

csökkent vérnyomás

• fokozott szívverés
• gyors légzés
• csökkent vizeletelválasztás
• gyengült immunrendszer
• rossz sebgyógyulás < 999> izomgyengeség
• A gasztroparézió miatt az élelmiszer túl hosszú ideig marad a gyomorban, ami a baktériumok túlzott növekedését okozhatja. Az étel is keményedhet a tömegben, melyeket bezoároknak neveznek, hányingert, hányást és akadályt okozva a gyomorban.
• A vércukorszintek kezelése elengedhetetlen a cukorbetegek számára. A gasztroparézis nehezebbé teszi ezeket a szinteket.
• Outlook

Outlook

Ha gyanítja, hogy gyomorbetegségben szenved, beszéljen orvosával. Álmodni fognak, mielőtt diagnosztizálnák a betegséget. Ha van gasztroparesis, vannak olyan kezelési lehetőségek, amelyek segítenek a tünetek enyhítésében.