Milyen hatással lesz az egészségbiztosítási árak átláthatósága?
Tartalomjegyzék:
- Ennek az eszköznek a fejlődése az, ahogyan az amerikaiak egyre több egészségügyi ellátást kapnak az Affordable Care Act keretében. Ugyanakkor az újonnan biztosított és a meglévő lefedettséggel rendelkezők közül sokan magasabb költségeket fedeznek fel, mivel a levonások és a társfinanszírozás emelkedik.
- Az egészségügyi átláthatóság növelésének egyik fő oka az, hogy a költségeket egyértelműbbé tegyék a fogyasztók számára. Ellentétben a bútorok megvásárlásával vagy a repülőjegy foglalásával, az orvosi ellátás teljes költsége meghatározása az ellátás igénybevétele előtt nehéz lehet.
- AdvertisementMinden
Az árérzékeny fogyasztók hozzászoktak ahhoz, hogy online eszközöket és mobilalkalmazásokat használjanak a szolgáltatások és áruk összehasonlítására és összehasonlítására - az éttermekről és repülőjegyekről a vízvezeték-szerelőknek és a házfestőknek. De bárki, aki orvosi eljárást igényel, mint a csípőcsere, nehéz lenne olyan hasonló információkhoz jutni, amelyek segítenek nekik megtalálni a legmagasabb színvonalú ellátást a legalacsonyabb áron.
A nemzet legnagyobb egészségbiztosítóinak három tagja azonban remélik, hogy egyszerűbb orvosi vagy kórházi vásárlásra törekszik - sokkal inkább egy jó üzletet találni egy szállodában - azáltal, hogy adatokat szolgáltat az egészségügyi ellátás áráról és minőségéről tervük szerint. Aetna, Humana és UnitedHealthcare mind aláírták a kezdeményezést, más fuvarozókkal, akik várhatóan részt vesznek a jövőben. A Medicare Advantage és a Medicaid egészségügyi tervek egy bizonyos ponton is szerepelhetnek, ha az államok egyetértenek.
"A fogyasztóknak, a munkaadóknak és a szabályozó ügynökségeknek egységes forrása lesz a következetes és átlátható egészségügyi információknak a rendelkezésre álló legmegbízhatóbb adatok alapján, beleértve a tényleges költségeket is, amelyek csak a biztosítókra vonatkoznak" - mondta David. Newman, a HCCI ügyvezető igazgatója nyilatkozatban. "Az önkéntesen rendelkezésre bocsátott adatok mérhetetlen értéket képviselnek a fogyasztók és más egészségügyi rendszer résztvevői számára, mivel törekszenek az ellátás költségeinek és minőségének kezelésére. „Reklám
Milyen információk állnak rendelkezésre?Ennek az eszköznek a fejlődése az, ahogyan az amerikaiak egyre több egészségügyi ellátást kapnak az Affordable Care Act keretében. Ugyanakkor az újonnan biztosított és a meglévő lefedettséggel rendelkezők közül sokan magasabb költségeket fedeznek fel, mivel a levonások és a társfinanszírozás emelkedik.
AdvertisementMirdetés
A fogyasztók képesek lesznek megtekinteni az "ellátási epizód" - például a csípőpótlás vagy a szívműtét - szerinti árakat, a minőségi intézkedésekkel együtt. Ez a nyilvánosan elérhető információ a HCCI által benyújtott és elemzett aggregált kárigény adatokon alapul.Azok az emberek, akik már rendelkeznek egészségbiztosítási tervvel az egyik részt vevő fuvarozóval, képesek lesznek elérni a jelszóval védett adatokat a biztosító által az egészségügyi ellátóiknak fizetett összegekről. A munkáltatók hozzáférhetnek még részletesebb információkhoz.A fogyasztók azonban nem tudják összehasonlítani az egészségügyi tervek árait. Képesek lesznek látni csak az összesített adatokat - például, hogy a rotator-mandzsettagombák sebessége változik egy földrajzi régióban - vagy egy adott biztosító számára. Míg a nem biztosítottak képesek lesznek hozzáférni a szabadon hozzáférhető információkhoz, a tervek összehasonlításának képtelensége korlátozhatja annak hasznosságát az új lefedettség kiválasztásában.
Ismerje meg, hogyan vásárolhat a vásárlás 20 százalékkal a közös pótlással kapcsolatban »
Mi az egészségügy költség-átláthatóságának értéke?
Az egészségügyi átláthatóság növelésének egyik fő oka az, hogy a költségeket egyértelműbbé tegyék a fogyasztók számára. Ellentétben a bútorok megvásárlásával vagy a repülőjegy foglalásával, az orvosi ellátás teljes költsége meghatározása az ellátás igénybevétele előtt nehéz lehet.
Az orvosi szolgáltatások költségei is nagymértékben eltérnek egy helyről a másikra, például a csuklócsere költsége 5 300-ról 223 000 dollárra, míg a betegek kórházi díjai a szívelégtelenség számára olyan magasak lehetnek mint a Denverben 46 000 dollár, a Jacksonban pedig 51 000 dollárért, kisasszony.
AdvertisementAdvertisement
Mivel a fogyasztók közvetlenül fizetnek többet egészségügyi ellátásukból - a biztosítótársaságok által elszenvedett költségek kevesebbé - a díjak annyira zavart okozhatnak, mint néhány orvosi mellékhatás. Előre rendelkezésre álló árinformáció segíthet az embereknek az orvosi eljárás előnyeit mérlegelni mind a mellékhatások, mind a költségek ellen.Az egészségügyi szakemberek azt is remélik, hogy a fokozott átláthatóság ösztönözni fogja a fogyasztókat az olcsóbb, minőségi szolgáltatók kiválasztására. Miközben egyes kutatások azt mutatják, hogy a fogyasztók intelligens döntéseket hozhatnak, ha a megfelelő információkat kapják, a nagyobb kezdeményezések hatása továbbra is látható.
"Jelenleg nincs bizonyítékunk arra vonatkozóan, hogy az ár- és minőségadatok befolyásolják-e a fogyasztók az egészségügyi szolgáltatások kiválasztását és felhasználását" - mondta Anna D. Sinaiko Ph.D., posztdoktori a Harvard Közegészségügyi Iskola egészségügyi politikájával és irányításával foglalkozó kutatója, egy e-mailben az Healthline-hez. "A betegek, különösen azok a betegek, akiknek magas levonhatósági terveik vannak és sok gondot fizetnek a saját zsebükből, ösztönzést nyújtanak arra, hogy ezeket az információkat használják, amikor eldöntik, hol kapják az ellátást. "
Reklám
Know Your Egészségbiztosítási Opciók»
Az Átláthatóság segíti a fogyasztókat?Az, hogy a nagyobb átláthatóság segít-e a fogyasztóknak döntéseket hozni - például, hogy melyik orvos választhat, vagy ha elektív műtéten esik át - számos tényezőtől függ, beleértve a rendelkezésre bocsátott információkat.
AdvertisementMinden
"Valódi aggodalomra ad okot, hogy minőségi információ hiányában a betegek az árat minőségi proxyként fogják megvizsgálni, és magasabb árat választanak" - mondta Sinaiko."De az egészségügyben a magasabb árú szolgáltatók nem feltétlenül magasabb minőségűek. "
A HCCI által kifejlesztett eszköz mind ár-, mind minőségi információt kínál. Helyesen bemutatva, az ilyen típusú információk irányíthatják a fogyasztókat a legjobb szolgáltatók kiválasztása felé. EgyEgészségügyi ügyek
című, 2012-ben közzétett tanulmány kimutatta, hogy az egyszerűen érthető költségek és minőségi információk együttes bevonása, valamint a legjobb minőségű árszínvonalak kiemelése könnyebbé teheti az emberek számára, hogy egészségügyi szolgáltatásokról. A fogyasztók döntései azonban attól is függnek, hogy mekkora költségeit közvetlenül kell fizetniük. Mivel a költségek növekedése - mondta Sinaiko - a fogyasztók csökkentették az igénybe vett egészségügyi szolgáltatásokat, és nem csak a választott szolgáltatásokat. Ezen túlmenően az emberek küzdenek, amikor túl sok lehetőséget - pl. Egy információs eszköz túlterhelését egy online eszközzel -, így kevésbé valószínű, hogy egyáltalán választani tudnak.
"Ezek a nehézségek nem azt jelentik, hogy nem szabad hozzáférni a költségekhez és a minőségi információkhoz" - mondta Sinaiko. "Azt jelenti, hogy alaposan meg kell fontolnunk, hogy miként jelenik meg ez az információ, így érthető és nem növeli a beteg aggodalmát a döntéshozatal során. "
Információk a megfelelő orvos megkereséséről"
