Insulinoma: okai, tünetei és diagnózisa

Mi az inzulinóma?

A insulinóma egy kis tumor a hasnyálmirigyben, amely túlzott mennyiségű inzulint termel. A legtöbb esetben a daganat nem rákos. A legtöbb inzulinoma kevesebb, mint 2 centiméter átmérőjű.

A hasnyálmirigy egy endokrin szerv, amely a gyomrod mögött található. Az egyik funkciója olyan hormonok előállítása, amelyek szabályozzák a vércukorszintjét, például az inzulint. Normális esetben a hasnyálmirigy megállítja az inzulint, ha a vércukorszintje túl alacsony. Ez lehetővé teszi, hogy a vércukorszinted visszatérjen a normális szintre. Ha insulinoma alakul ki hasnyálmirigyében, azonban továbbra is inzulint termel, még akkor is, ha a vércukorszint túl alacsony. Ez súlyos hipoglikémiához vagy alacsony vércukorszinthez vezethet. A hipoglikémia olyan veszélyes körülmény, amely homályos látást, szédülést és eszméletvesztést okozhat. Ez életveszélyes is lehet.

Inzulinóma rendszerint műtéti úton kell eltávolítani. A tumor eltávolítása után a teljes gyógyulás valószínű.

AdvertisementMinden

Tünetek

Milyen inzulinóma tünetei vannak?

Az inzulinómában szenvedők nem mindig észlelnek tüneteket. Amikor tünetek jelentkeznek, az állapot súlyosságától függően változhatnak.

kettős látás vagy homályos látás

• zavartság
• szorongás és ingerlékenység
• szédülés
• hangulatváltozások
• gyengeség
• izzadás <999 > éhség
• remegés
• hirtelen súlygyarapodás
• A súlyosabb inzulinóma tünetei befolyásolhatják az agyat. Ezek hatással lehetnek a mellékvesékre is, amelyek szabályozzák a stressz-választ és a pulzusszámot. Néha a tünetek hasonlónak tűnnek az epilepsziához, a rohamok okozta neurológiai rendellenességhez. A súlyosabb inzulinóma esetekben észlelt tünetek a következők lehetnek:

görcsök vagy rohamok

gyors szívverés (több mint 95 ütés / perc)

• koncentrálási nehézség
• eszméletvesztés vagy kóma
• Bizonyos esetekben az inzulinómák nagyobb és terjed a test más részeire. Ha ez bekövetkezik, a következő tüneteket kaphatja:
• hasi fájdalom

hátfájás

• hasmenés
• sárgaság, vagy a bőr és a szemek sárgulása
• okai
• Mi okozza az insulinómat?

Az orvosok nem tudják pontosan, hogy miért kapnak inzulinomákat az emberek. A tumorok jellemzően figyelmeztetés nélkül jelennek meg.

Ha ételt eszel, a hasnyálmirigy inzulint termel. Az inzulin olyan hormon, amely segít a szervezetben tárolni a cukrot az ételeidből. A cukor felszívódása után a hasnyálmirigy megállítja az inzulint. Ez a folyamat általában stabilan tartja a vércukorszintet. Mindazonáltal megszakadhat, ha insulinoma alakul ki. A tumor továbbra is inzulint termel, még akkor is, ha a vércukorszintje túl alacsony. Ez hipoglikémiához vezethet, súlyos állapotban, melyet alacsony vércukorszint jellemez.

AdvertisementAdvertisementMarketing

Kockázati tényezők

Ki veszélyeztetett egy inzulinóma számára?

Insulinomák ritkák. A legtöbb kicsi, és kisebb, mint 2 centiméter átmérőjű. E tumorok mindössze 10 százaléka rákos. A rákos daganatok gyakrabban fordulnak elő olyan betegeknél, akiknek többszörös endokrin neoplasia 1. van. Ez egy örökletes betegség, amely egy vagy több hormon mirigyben okoz tumorokat. A von Hippel-Lindau-szindrómával rendelkezőknél a insulinóma kockázata is magasabb. Ez az örökletes állapot tumorok és ciszták kialakulását eredményezi a szervezetben.

Az insulinomák a nőket is jobban érintik, mint a férfiakat. Leggyakrabban 40 és 60 év közötti embereknél alakulnak ki.

Diagnózis

Hogyan diagnosztizálható az insulinoma?

Kezelőorvosa vérvizsgálatot végez a vércukorszint és az inzulinszint ellenőrzésére. A magas inzulinszintű alacsony vércukorszint egy inzulinóma jelenlétét jelzi.

A teszt azt is ellenőrizheti, hogy:

olyan fehérjék, amelyek blokkolják az inzulin termelést

a hasnyálmirigyet okozó szerek több inzulint szabadítanak fel

• egyéb, az inzulin termelést befolyásoló hormonok
• - gyorsan, ha a vérvizsgálat azt jelzi, hogy van inzulinóma. A kórházban akkor maradsz, amikor gyorsan böjtölsz, hogy az orvos megfigyelhesse vércukorszintjét. Legalább 6 óránként mérik a vércukorszintjét. Nem tudsz enni vagy inni semmit, csak a vizet a gyors. Valószínűleg nagyon alacsony vércukorszintje van 48 órán belül a gyors indítás után, ha inzulinóma van.
• Orvosa több vizsgálatot is végezhet a diagnózis megerősítéséhez, beleértve egy MRI vagy CT vizsgálat. Ezek a képalkotó vizsgálatok segítenek orvosának meghatározni a inzulinóma helyét és méretét.

Endoszkópos ultrahang alkalmazható, ha a tumor nem található CT vagy MRI vizsgálat segítségével. Az endoszkópos ultrahang során az orvos hosszú, rugalmas csövet helyez be a szájába és a gyomor és a vékonybélbe. A cső ultrahangos szondát tartalmaz, amely olyan hanghullámokat bocsát ki, amelyek részletes képet mutatnak a hasnyálmirigyről. Miután a inzulinóma található, az orvos egy kis mintát vesz fel az elemzéshez. Ez annak meghatározására szolgál, hogy a daganat rákos.

AdvertisementMinden

Kezelés

Hogyan kezelik az inzulinómat?

A legjobb kezelés egy inzulinóma számára a daganat sebészeti eltávolítása. A hasnyálmirigy egy kis részét is el lehet távolítani, ha több tumor is van. Ez általában gyógyítja az állapotot.

A különböző típusú műtétek elvégezhetők a inzulinóma eltávolítására. A tumorok elhelyezkedése és száma határozza meg, melyik műtétet fogják használni.

A laparoszkópos sebészet az előnyben részesített lehetőség, ha csak egy kis hasnyálmirigyrák van. Ez egy alacsony kockázatú, minimálisan invazív eljárás. A laparoszkópos műtét során a sebész több apró bemetszést tesz a hasába, és laparoszkópot helyez be a bemetszéseken keresztül. A laparoszkóp egy hosszú, vékony cső, nagy intenzitású fény és nagy felbontású fényképezőgép az elején.A fényképezőgép megjeleníti a képeket a képernyőn, lehetővé téve a sebész számára, hogy láthassa a hasát és irányítsa az eszközöket. Amikor a inzulinóma megtalálható, azt eltávolítják.

A hasnyálmirigy egy részét el kell távolítani, ha több inzulinom van. Néha a gyomor vagy a máj egy része is eltávolítható.

Ritka esetekben a inzulinóma eltávolítása nem gyógyítja meg az állapotot. Ez általában akkor igaz, ha a tumorok rákosak. A rákos inzulinomák kezelésére a következők tartoznak:

rádiófrekvenciás abláció, amely rádióhullámokat használ a rákos sejtek megölésére a

krioterápiában, amely magában foglalja a szélsőséges hideg használatát a rákos sejtek elpusztítására

• kemoterápia, amely agresszív formája vegyi gyógyszerterápia, amely segít a rákos sejtek elpusztításában
• Az orvosa gyógyszereket is felírhat a vércukorszint szabályozására, ha a műtét nem volt hatékony.
• Reklám

Kilátások

Milyen hosszú távú kilátások vannak az inzulinominnal?

A hosszú távú kilátások a betegségben szenvedők számára nagyon jó, ha a tumort eltávolítják. A műtét után a legtöbb ember teljesen komplikáció nélkül gyógyul. Azonban egy insulinóma visszatérhet a jövőben. Az ismétlődés gyakoribb a többszörös tumoros betegeknél.

Nagyon kisszámú embernél cukorbetegség alakulhat ki műtét után. Ez általában csak akkor következik be, ha az egész hasnyálmirigy vagy a hasnyálmirigy nagy része eltávolításra kerül.

A szövődmények nagyobb valószínűséggel fordulnak elő rákos insulinomákban. Ez különösen akkor igaz, ha a daganatok más szervekre is kiterjednek. A sebész nem képes teljesen eltávolítani az összes tumort. Ebben az esetben további kezelésre és nyomon követésre van szükség. Szerencsére csak kisszámú inzulinomák rákosak.

AdvertisementAdvertisement

Megelőzés

Hogyan lehet megakadályozni egy inzulinóma?

Az orvosok nem tudják, miért jelentkeznek inzulinómák, ezért nincs mód arra, hogy megelőzzük őket. Azonban csökkentheti a hypoglykaemia kialakulásának kockázatát rendszeres gyakorlással és az egészséges táplálkozás fenntartásával. Ez a táplálék nagyrészt gyümölcsökből, zöldségekből és sovány fehérjéből áll. A hasnyálmirigyét egészséges módon is megtarthatja azáltal, hogy kevesebb vörös húst fogyaszt, és füstöl.