Itthon Az orvosát Laminectomy: Cél, eljárás és kockázatok

Laminectomy: Cél, eljárás és kockázatok

Tartalomjegyzék:

Anonim

Mi a laminectomia?

A laminectomia egyfajta hátsebészeti műtét, amelyet a gerincvelő tömörítésének enyhítésére használnak. Az eljárás során az orvos eltávolítja a lamellát. A lamina a gerinc csigolya alakját képező csont része. Orvosa el fogja távolítani a csontokat. Ezek a struktúrák nyomást gyakorolhatnak a gerincvelőre vagy az ideggyökerekre. Ez okozhat:

  • enyhe vagy súlyos hátfájás
  • zsibbadás vagy gyengeség a lábakban
  • nehézlábúság
  • nehézség a hólyag vagy a bélmozgás szabályozásában
  • A laminectomia csak akkor alkalmazható, ha tünetei beavatkoznak mindennapi élet. Ez akkor történik, ha kevésbé invazív kezelések sikertelenek.

    Ezt a műtétet is nevezik:

    • lumbalis laminectomy
    • cervical laminectomy
    • dekompressziós laminectomy
    advertisementReklám

    Cél

    Miért történik a Laminectomia?

    Gyakran előfordul egy laminectomia a gerinc stenosis hatásainak enyhítésére. Ebben az állapotban a gerincoszlop szűkíti, és nyomást gyakorol a gerincvelőre vagy az idegekre. A gerinc stenózisát a következők okozhatják:

    • a gerinclemezek összezsugorodása és a csontok és szalagok duzzanata, amelyek mindkettő az öregedéssel fordul elő
    • a gerincvelő ízülete, amely gyakoribb az idősebb felnőtteknél
    • egy veleszületett hiba vagy a születéskor fennálló hiba, például a gerinc rendellenes növekedése Paget-csontbetegség, amely olyan állapot, amelyben a csontok helytelenül nőnek
    • achondroplasia, amely a törpefajta
    • daganat a gerinc
    • a traumás sérülés
    • a pajzsmirigy vagy a kicsúszott lemez
    Előkészületek

    Hogyan készíthetek laminectomiát?

    Mondja el orvosának, ha:

    vényköteles vagy over-the-counter gyógyszerek, vitaminok vagy kiegészítők

    • terhes vagy úgy gondolja, hogy terhes lehet
    • érzékeny vagy allergiás bármilyen gyógyszerre, érzéstelenítőre szalag vagy latex
    • A műtét előtt orvosa kérheti, hogy:

    állítsa le a vérhígítót, például az aszpirint

    • abbahagyja a dohányzást, ha dohányos vagy
    • éjszaka után a műtét előtti este
    • Meg kell szerveznie, hogy valaki vegyen fel, és vigye haza a műtét után. Lehet, hogy gondoskodnia kell arról, hogy valaki segítsen a ház körül, miközben gyógyít.

    AdvertisementReklámReklám

    Eljárás

    Hogyan működik a Laminectomia?

    Anesthesia alatt egy laminectomia végződik. Alvás közben alvás közben, ha általános érzéstelenítés vagy ébren lesz, ha spinális érzéstelenítés van. Akárhogy is, fájdalmat érezni az eljárás során. Az aneszteziológus figyelemmel fogja kísérni a műtétet.

    A műtét során a sebész:

    tisztítja a bőrt a műtéti helyen a fertőzésgátló oldattal, hogy megakadályozza a bakteriális fertőzést

    1. tüntesse fel vagy vágja a hátát vagy a nyakát
    2. mozgassa a bőrt, az izmokat és a szalagokat oldalra, hogy jobb képet kapjon
    3. távolítsa el a gerincoszlop egy részét vagy egészét
    4. távolítsa el a csontcsontokat vagy a kisebb lemeztöredéket
    5. zárja be a bemetszést öltések
    6. a behatolás steril kötésekkel
    7. Az eljárás során a sebész spinalis fúziót is végezhet, amelynél két vagy több csont kapcsolódik hátra, hogy jobban stabilizálják a gerincet.A sebész végezhet egy foraminotómiát, hogy kiszélesítse a területet, ahol az ideg gyökerei átjutnak a gerincen.

    A laminectomia általában 1-3 órát vesz igénybe.

    Kockázatok

    Milyen a laminectomia kockázata?

    A gerincsebészeti beavatkozások kockázata a következő:

    gerincagyi károsodás

    • sikertelen kezelés, ami fájdalomhoz vezethet, ami a műtét után is fennáll
    • a hátfájás visszatérése, különösen a gerincfúzió után
    • fertőzés a műtőben vagy a csigolyacsontokban
    • a cerebrospinális folyadék szivárgása a dura mater kopása miatt, amely a gerincvelőt körülvevő membrán
    • A műtét általános kockázata a következő:

    vérrög a lábak, amelyek tüdőembólia kialakulásához vezethetnek

    • légzési nehézségek
    • fertőzés
    • vérvesztés
    • szívrohamok
    • stroke
    • gyógyszeres reakciók
    • AdvertisementAdvertisement
    Aftercare

    Mi történik a Laminectomy után?

    Amikor a műtét után ébredsz, orvosa feltehetőleg felkéri, hogy felkeljen és sétáljon egy kicsit (hacsak nem volt gerincfúzió). A kórházban valószínűleg egy-három napig maradsz, de ez az eljárás néha járóbeteg alapon történhet.

    Amíg helyreáll, a következőket kell tennie:

    elkerülni a nehéz munkát és a nehéz emelést

    • légy óvatos lépcsők felkelésénél
    • fokozatosan növelje tevékenységét, például sétáljon
    • kinevezések
    • A zuhanyozás közben nem szabad átszúrnia a metszési helyet. Ne használjon semmilyen folyadékot vagy krémeket a bemetszéshez. Kerülje el a kádakat, a forró kádakat és az uszodákat, amíg orvosa másként nem mondja. Ezek mind növelhetik a fertőzés kockázatát.

    Kezelőorvosa pontos utasításokat ad arra vonatkozóan, hogy hogyan kezelje sebét.

    azonnal hívja kezelőorvosát, ha az alábbiak bármelyikét tapasztalja:

    duzzanat a bemetszés helyén vagy annak közelében

    • elvezetés, hőség vagy bőrpír a vágási oldalon
    • légzési nehézség
    • mellkasi fájdalom <999 > 100 láz; F vagy magasabb
    • gyengédség vagy duzzanat a lábakon
    • vizelés nehézség
    • elváltozás a belekben vagy a vizeletben
    • Reklám
    • Hosszú távú kilátások
    Mi a hosszú távú kilátások?

    A laminectomia gyakran csökkenti a spinalis stenosis számos tünetét. Azonban nem gátolja a gerincet a jövőben, és nem feltétlenül enyhíti a fájdalmat mindenkiben.

    Azok az emberek, akiknél spinális fúzió is van, nagyobb valószínűséggel vannak spinális problémák a jövőben.