Cukorbetegség A kábítószer most már fel lehet használni az elhízás kezelésére
Tartalomjegyzék:
- A gyógyszer csökkenti a testsúlyát
- "Victoza-t sokszor használjuk" - magyarázta Marcey Robinson MS, RD, CSSD, a BC-ADM, az Achieve Health & Performance társalapítója Coloradoban.
Az Egyesült Államok népességének több mint egyharmada "elhízottnak" minősül. "
Ez azt jelenti, hogy a gyógyszeres fogyókúrás gyógyszer elérése csak intenzívebbé vált.
AdvertisementMirdetésÉs van néhány biztató hír ezen a fronton.
A Mayo Clinic egyik nemrégiben közzétett tanulmánya arról számol be, hogy már létezik gyógyszeres fogyókúrás gyógyszer, és még az elhízottnál is bizonyult hatásosnak.
A Liraglutide receptre kapható gyógyszer, amelyet naponta egyszer adnak be injekció formájában.
ReklámEredetileg a 2-es típusú cukorbetegség kezelésére készült a Victoza márkanév alatt, a Novo Nordisk gyártotta.
"Tanulmányunkban kimutattuk, hogy a liraglutid 3 hónapos beadását a napi 3 milligramos jóváhagyott adagban átlagosan 12 font súlycsökkenéssel társították, míg a placebóval kezelt betegek átlagosan 6,6 font súlycsökkenése, "Magyarázta Dr. Michael Camilleri, a Mayo Clinic gasztroenterológusa és a tanulmány vezetője.
Annak érdekében, hogy ezt a gyógyszert kifejezetten a fogyás miatt írják fel, az egészségügyi szolgáltatók akadályt találtak.
Biztosító társaságok csak Victoza-t fedeznének olyan cukorbetegek vagy prediabetes cukorbetegeknek.
Az elhízás nem feltétlenül jelenti azt, hogy egy személynek van cukorbetegsége, ezért van egy akadály, hogy ugorjon annak érdekében, hogy felírja a gyógyszert a fogyásért.
Következésképpen a Novo Nordisk a liraglutidot Saxenda-ként osztályozta, és súlycsökkentőnek minősítette, ami ugyanazt a kábítószert eredményezte, két különböző névvel és két elsődleges célra.
És sok beteg esetében működik.
AdvertisementMarketing"A liraglutid nagyon hatásosnak bizonyult a három hónapos kezelés alatt," mondta Camilleri az Egészségügyi Minisztériumnak.
A gyógyszer csökkenti a testsúlyát
A liraglutid lényegében olyan, mint a GLP-1 hormon, amely a vékonybélből felszabadul az étkezés alatt és után.
Ez a keret számos más cukorbetegség kezelésére, például exenatide (Byetta / Bydureon), lixisenatide (Lyxumia), albiglutide (Tanzeum) és dulaglutide (Trulicity).
ReklámEzek a gyógyszerek azonban még nem bizonyították a kutatásban, hogy a súlycsökkenést a liraglutidhoz hasonlóan segítse.
A gyógyszer eredeti állapotában szenvedő betegek esetében - a vércukorszint javítása - az iraglutid három különböző módon működik:
AdvertisementAdvertisement- Ez lelassítja azt az arányt, amellyel az élelmiszer elhagyja a gyomrodat, és kihúzódik a vékonybélbe további emésztés, amely segít megelőzni a vércukorszintet étkezés után.
- Segít megelőzni a májat a túl sok cukor (glikogén) termelődésében és felszabadításában.
- Segít a hasnyálmirigynek több inzulint termelni.
A gyomor lassabban ürüléke az, ami fogyáshoz vezet olyan cukorbetegeknél, akiknek nincs cukorbetegsége.
"A klinikai gyakorlatban," magyarázta Camilleri, "a gyomorkiürítés mérése öt héten biomarkerként szolgálhat annak meghatározására, hogy mely betegeknek kell a kezelésre, és mely betegek lehetnek jobban jelöltek más fogyás kezelésére. "
A legjelentősebb mellékhatás a páciensek által jelentett hányinger, de ez az, ami segít az embereknek a testsúlycsökkenésben az émelygő étvágycsökkentő hatása miatt.
"A dózis lassú, öt héten keresztül történő titrálásához elengedhetetlen," - mondta Camilleri -, és "szünetel" a betegek számára, hogy kevésbé érezzék a kezelési dózist, mielőtt minden héten megemelkedik 0,2 milligramm. "Camilleri hozzáteszi, hogy a liraglutid szedése, ha nem rendelkezik cukorbetegséggel, úgy tűnik, hogy nem okoz hypoglykaemiát (alacsony vércukorszint).
AdvertisementAdvertisement
A nevek mellett az egyetlen igaz különbség a Saxenda és a Victoza között van a dózisokban - mindkettőt a Novo Nordisk Flexpen készülékén keresztül injektálva adják be.A Victoza nevű cukorbetegség kezelésére a Victoza nevű gyógyszer esetében a Flexpen-ben szedett dózisokat fokozatosan lehet beállítani, akár 1,8 milligramm naponta. A súlyvesztést kifejezetten előírtaknak megfelelően a Saxenda napi 3 milligrammra korrigálható.
Egyes biztosítási lefedettséghez szükség lehet az orvoshoz intézett megjegyzésre, mondja Camilleri, elmagyarázva, hogy minden más, a "klinikailag jelentőségteljes súlycsökkenés" eléréséhez használt egyéb fogyás módja kudarcot vallott, különösen akkor, ha más elhízással kapcsolatos komorbiditás is jelen van.
A gyógyszer nem segítheti a nem elhízott betegeket?
"Victoza-t sokszor használjuk" - magyarázta Marcey Robinson MS, RD, CSSD, a BC-ADM, az Achieve Health & Performance társalapítója Coloradoban.
A vállalat ügyfelei között szerepelnek a 2-es típusú cukorbetegség és a prediabetes betegek.
"A liraglutidot a betegeimmel 2005 óta használtam" - mondta Robinson az Egészségügyi Minisztériumnak. "Ami a GLP-1 gyógyszereket illeti, ez lett a" go-to "a fogyás. "
A gyakorlatban Robinson azt mondja, hogy sikeresnek tartja a liraglutid alkalmazását prediabetes betegeknél, akiknek egy kis súlyt kell elveszíteniük, csökkenteniük kell a HbA1c-t (glikált hemoglobin teszt), és bizonyos értelemben" újra be kell állítaniuk magukat. "
" Nem csodadarab, de könnyebbé teszi az embereket, hogy fogyjanak, mert nem éhesek az étkezések között. És gyorsabban érezzék magukat, azzal a ponttal, hogy ha túl vannak, akkor betegnek fogják őket "- magyarázza Robinson.
Ha a páciens érezhető tünetei vannak az émelygésnek, Robinson legalább két hétig folytatja aktuális dózisát, és így a test ideje megváltozik a gyógyszeres kezelés előtt, mielőtt újabb növekedést jelentene.
Az émelygés megelőzésének másik fontos része egyszerűen enni kevesebbet. Robinson arra utasítja az összes betegét, hogy kezdjen két vagy három kisebb evőkanál étellel a tányérjukon a gasztrointesztinális szorongás elkerülése érdekében.
"A testsúlycsökkentés érdekében működik" - mondta Robinson.
De ez a fogyás nem erőfeszítés nélkül jön.
Mind Robinson, mind Camilleri hangsúlyozza, hogy a liraglutidot a táplálkozás és a testmozgás körüli viselkedési változásokkal együtt kell használni.
A drága liraglutid mennyisége, legyen az akár Saxenda vagy Victoza, sok biztosítási szolgáltató nem fogja fedezni a kábítószert, hacsak a páciens nem vesz részt súlycsökkentő programban.
Bizonyos emberek, különösen a férfiak, úgy látják, hogy képesek ebből a "teljesség" érzésről, és megakadályozzák, hogy sikeresen fogyjanak.
Robinson emlékeztet egy férfi páciensre, aki csak három vagy négy fontot veszített a gyógyszeren, és végül visszaszerezte.
"De látok más betegeket is, ahol teljesen megváltoztatja az anyagcserét, és kevesebbet enni, kalóriát vágni és fogyni" - mondta. "Volt egy betegem, akinél prediabetes diagnosztizált; aztán a 2. típust diagnosztizálták. Fél vagy teljes üveg borral szinte minden este, sok étkezési ételt etetve, egy nagyon egészségtelen életmódot. Amikor Victoza-t elkezdte szedni, abbahagyta az ivást, megváltoztatta az étrendjét és elkezdte gyakorolni. 6 hónap alatt 40 fontot veszített. "
Sajnos azok számára, akik csak néhány fontot akarnak leadni, a biztosítási fedezet szinte lehetetlen.
"Bizonyos biztosítási kötvényeknél szükség van arra, hogy a súlycsökkenés jelzésére legyen szükség, ha 30 súlynál nagyobb BMI [testtömeg-index] kell rendelni a Saxenda-t, vagy 28-nál nagyobb komorbiditási diagnózist" - magyarázta Robinson.
Ez a biztosítási akadály azt jelenti, hogy az U. S. lakosságának százalékos aránya a jó öregkori akaraterősségre, táplálkozási változásokra és a testmozgásra kell támaszkodnia annak érdekében, hogy karcsú legyen.
A szerkesztő megjegyzése: A Ginger Vieira egy szakértő beteg, aki 1-es típusú cukorbetegségben, lisztérzékenységben és fibromyalgiában él. Keresse meg cukorbetegségét a
Amazon-on. com és csatlakozzon vele Twitter és YouTube.
