Arc Átültetés: Mi a jövő?
Tartalomjegyzék:
- Természetesen az arc átültetése nem kis feladat.
- De nagy gondot fordított az eljárásra. Egy tanulmány megállapította, hogy ezekről az eljárásokról szóló vélemény a "szeszélyes" vagy "erkölcsileg kifogásolható" felé fordult. "
A hónap elején Patrick Hardison életében jelentős mérföldkőhöz ment.
Egy év telt el azóta, hogy a Mississippi önkéntes tűzoltója a világ egyik legszélesebb átültetési műtétje volt.
AdvertisementAdvertisementTizenöt évvel ezelőtt Hardison súlyos égési sérülést szenvedett az arcán, amikor egy égő ház mennyezete összeomlott rajta. Elvesztette a szemhéját, ajkait, füleit és az orrának nagy részét.
De ma Hardison életben van, és eddig a hathatós gyógyszerei miatt megakadályozta testét, hogy elutasítsa az új arcát.
Reklám
Hardison lenyűgöző előrehaladása az elmúlt évben nem csak egy személyes mérföldkő. De az egyik az arcátültetések területén is, amely - a 40 ízben lévőnél kevesebb mint 40 transzplantációval - még mindig gyerekcipőben jár. Bővebben: A tudósok az áttörést jelentik a növekvő vesékben az őssejtekből »AdvertisementMagazin
A technika tovább javulTermészetesen az arc átültetése nem kis feladat.
A Hardison műtétje 26 óráig tartott, és több mint 100 orvos és egyéb egészségügyi személyzetből állt.
Minden egyes műtét egyedi, minden beteget különböző kihívásokkal látnak el.
A Cleveland Klinika már két arcátültetést végzett, és egy harmadik lép fel.
AdvertisementAdvertisement
De bár az arcátültetések még mindig viszonylag újak, ez a kimerítő eljárás hosszú utat mutatott az első részleges átültetés Franciaországban 2005-ben.
A csapatnak együtt kell dolgoznia - hasonlóan a rakétaelrendezéshez - így a dolgok nagyon simán mennek. Dr. Frank Papay, Cleveland Clinic"Technikailag a terepe bonyolultabbá vált, és többet is bevon az arcba, ahol most közel teljes vagy teljes átültetést végzünk" - mondta Papay.
A jövőben az arcátültetések technikai szempontjai továbbra is ugyanazon a pályán haladnak tovább, és az orvosok megosztják egymással a tanultakat.Reklám
Az igazi kihívás az lesz, hogy megtartsuk a recipiens testét a transzplantáció elutasításától.
"A technikai várakozásról szóló kutatás elhangzott és elkészült, és továbbra is nagyon gyorsan halad előre" - nyilatkozta Papay -, de a teljes szövettűrés ígéretéről szóló kutatás még mindig nem létezik. Ez a cél. "AdvertisementAdvertisement
A szerv elutasítása akkor következik be, amikor a recipiens immunrendszere az új szövetet" külföldiként "támadja."Ez nem egyedülálló az átültetett arccal szemben, de történhet szívvel, májjal és vesékkel.
Ennek megakadályozása érdekében az orvosok az adományozó és a recipiens szövetét a lehető legközelebb próbálják összeilleszteni.A sebészi beavatkozás után a recipiensek hatalmas gyógyszereket - életük hátralévő részében -, amelyek elnyomják immunrendszereiket. Ezek a gyógyszerek azonban magasabb szívbetegség, súlyos fertőzések és rövidebb élettartam kockázatával járnak.
Reklám
A Hardison a rituximab monoklonális antitestet is kapott műtét előtt, hogy megakadályozza a fehérvérsejtek típusát, az úgynevezett B limfocitákat, hogy megtámadják az átültetett szöveteket. Még ez sem tökéletes.
A Papay úgy hívja a "Szent Grál" -ot, hogy jobban működik, hogy az arcátültetések sikeresebbek legyenek.AdvertisementAdvertisement
Bővebben: Igen, a gazdagok gyorsabban jutnak el a szervadományozáshoz »
A nyilvános elfogadottság növekedéseAz arcátültetések korai napjaiban sokan úgy gondolják, hogy olyan lesz, mint az" Face Off " Nicholas Cage és John Travolta.
De nagy gondot fordított az eljárásra. Egy tanulmány megállapította, hogy ezekről az eljárásokról szóló vélemény a "szeszélyes" vagy "erkölcsileg kifogásolható" felé fordult. "
De ezek a nézetek lecsökkentek, mivel sikeresebb arcátültetések történtek.
"Az átültetés során az etikus aggodalom váltotta fel az átültetést, mivel több információt kapunk arról, hogyan hajtják végre a transzplantációt és hogyan tapasztalják meg a betegek az eljárásokat" - mondta Christopher Scott, Ph.D., MA, és a Baylor Orvostudományi Főiskola Orvosi Etikai és Egészségpolitikai Központjában az egészségpolitika társ-igazgatója elmondta az Egészségügyi Minisztériumnak.
Ennek része az arcátültetések valósága, amely nagyban különbözik a filmben láthatóktól.
Az etikus aggodalomra okot adó táj [az arcátültetéseken] átesett, mivel több információt kapunk arról, hogy a transzplantációkat hogyan végzik. Christopher Scott, Baylor Orvostudományi Egyetem
"Amit megtudtunk a két arcátültetésből, amit itt végeztünk a Cleveland Klinikában," mondta Papay, "az új arc nem olyan, mint az adományozó arca. Ez nem olyan, mint a címzett arca. Mindkettő mozaikja. "
De a vélemények is eltolódtak, ahogyan a nyilvánosság látta, hogy az eljárások hogyan tudják átalakítani a betegek életét.A műtét után Hardison újra kimenthetett a nyilvánosságra, anélkül, hogy ránézett volna. Még öt gyermekét is elvette a floridai Disney World-ben, és 2001-ben bekövetkezett baleset óta képes volt úszni velük.
A közvélemény változása más technológiákkal is történt, mint például a sertésszelepek a szívébe szívbetegek.
"Amint ezek általánosított orvosi gyakorlatba kerültek - úgy értem, évente több ezer ilyen eljárást csinálunk - senki sem gondol kétszer is - mondta Scott.
A mező valóban átalakulhat, ha a kormányzat és az egészségbiztosító társaságok elkezdik viselni az eljárás költségeit.Az arcátültetés akár 1 millió dollárba kerülhet.
"Úgy gondolom, hogy [Medicaid és Medicare] fokozatosan elfogadják ezt, de azt hiszem [várnának], hogy várjon még néhány betegen" - mondta Papay -, de azt hiszem, épp most. "
Ha ez megtörténik, akkor több ember lesz képes kihasználni az eljárást, nem csak azok, akiknek az arca balesetbe került. A címzettek olyan embereket is magukba vonhatnának, akik az arcuk egy részét eltávolították a rák és a veleszületett arcveszteség miatt születettek miatt.
Nehéz tudni, hogy a társadalom mit gondol majd az arcátültetésekről a jövőben, de ha a jelenlegi tendenciák továbbra is folytatódnak, a "wow" tényező visszaszoríthatja az eljárást segítő embereket.
"Ha a mozgás útja bármilyen jelzés arra, hogy mit várhatunk a jövőben, akkor ugyanazt a dolgot láthatjuk - mondta Scott -, attól a gondtól, hogy valaki elveszítené személyazonosságát, ha valaki más arca jobban aggódott az egyén egészségét illetően. "
Bővebben: Méhsejt-transzplantáció: etikus? »
