Leishmaniasis: okai, diagnózisa és kezelése

Mi a leishmaniasis?

Leishmaniasis egy parazita betegség, amelyet a Leishmania parazita okoz. Ez a parazita jellemzően fertőzött homokos legyekben él. A leishmaniasis szerződést köthet egy fertőzött homokfúvó falától.

A parazitákat hordozó homoklíkok jellemzően trópusi és szubtrópusi környezetben élnek. Halálos járványok történtek Ázsiában, Kelet-Afrikában és Dél-Amerikában.

Az érintett régiók gyakran távoliak és instabilak, korlátozott erőforrásokkal rendelkeznek a betegség kezelésére. A határok nélküli orvosok leishmaniázt hívják az egyik legveszélyesebb elhanyagolt trópusi betegségnek. A szervezet azt is kimondja, hogy ez a betegség csak a parazita halálokok okozta malária miatt fordul elő.

Bővebben: Parazita fertőzések »

AdvertisementMirdetés

Típusok

Melyek a leishmaniasis típusai?

A leishmaniasis három formában fordul elő: bőr, zsigeri és nyálkahártya. A Leishmania parazita különböző fajai minden formához kapcsolódnak. A szakemberek úgy vélik, hogy körülbelül 20 Leishmania faj képes eljuttatni a betegséget az embereknek.

Cutaneous leishmaniasis

A bőr leishmaniasis a bőrén fekélyeket okoz. Ez a leishmaniasis leggyakoribb formája. A személytől függően a kezelés nem feltétlenül szükséges, de gyorsíthatja a gyógyulást és megelőzheti a szövődményeket.

Az ilyen típusú leishmaniasisban a paraziták terjednek az orrán, a torkán és a száján. Ez a terület nyálkahártyájának részleges vagy teljes megsemmisüléséhez vezethet.

Bár a mucocutan leishmaniasis általában a bőr leishmaniasis egy részének tekinthető, súlyosabb. Nem gyógyul önmagában és mindig kezelést igényel.

Visceralis leishmaniasis

A visceralis leishmaniasis néha rendszeres leishmaniasis vagy kala azar.

Ez általában két-nyolc hónappal kezdődik, miután egy homok repül. Károsítja a belső szerveket, például a lépet és a májat. A csontvelõt, valamint az immunrendszert is befolyásolja a szervek károsodása által.

Az állapot szinte mindig végzetes, ha nem kezelik.

Okok

Mi okoz leishmaniasis?

A leishmaniasis a

Leishmania

faj protozoon parazitáinak tulajdonítható. Leishmaniászt kap egy megfertőzött homok repülni. A parazita a női homokperem belsejében él és szaporodik. Ez a rovar legmelegebb a párás környezetben a melegebb hónapokban és éjszaka, sötétedésről hajnalig. A háziállatok, például kutyák, a paraziták tározójaként szolgálhatnak. A transzmisszió állatról homokról emberre terjedhet. Emberek is átvihetik a parazitákat egymás között vérátömlesztéssel vagy közös tűkkel. A világ egyes részeiben az átvitel is előfordulhat emberről homokról emberre.

AdvertisementReklámReklám

Kockázati tényezők

Ki veszélyezteti a leishmaniasis kockázatát?

Földrajz

A betegség mindenütt megtalálható a világon, kivéve Ausztráliát és az Antarktist. A bőrbetegségek 95% -a fordul elő:

Amerika

Közép-Ázsia

• Földközi-tenger medencéje
• Közel-Kelet
• 2015-ben a visceralis esetek több mint 90 százaléka fordul elő:

Etiópia

• India
• Kenya
• Szomália
• Dél-Szudán
• Szudán
• Ha ezen országok és régiók trópusi vagy szubtrópusi területein él vagy utazik sokkal nagyobb kockázattal jár a betegség leküzdésére. A környezeti és éghajlati tényezők nagymértékben befolyásolják a betegség terjedését.
• A társadalmi-gazdasági feltételek

Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) szerint a szegénység a betegség meghatározó tényezője. Ezenkívül a leishmaniasis gyakran olyan területeken fordul elő, ahol a következő betegségek gyakoriak:

alultápláltság

éhínség

• pénzügyi források hiánya
• az urbanizáció, a vészhelyzetek, a háború, a környezeti változások és az éghajlat változás
• Egyéb fertőzések
• Azok az emberek, akik meggyengítették az immunrendszert, fokozottan veszélyeztetik ezt a betegséget.

A HIV befolyásolhatja a leishmaniasis átvitelét és növelheti a zsigeri leishmaniasis kockázatát. A HIV és a leishmaniasis az immunrendszer hasonló sejtjeit érinti.

A HIV-vel fertőzöttek is gyakran leishmaniasisban fertőződnek. Etiópiai területeken a becslések szerint a leishmaniasisban szenvedők 35% -a HIV-vel is rendelkezik.

Tudjon meg többet: Mindent, amit tudni kell a HIV-ről és az AIDS-ről »

Tünetek

Milyen a leishmaniasis tünetei?

Az emberek képesek szállítani bizonyos

Leishmania

fajokat hosszan tartó betegség nélkül. A tünetek a betegség formájától függenek. Cutaneous leishmaniasis Ennek az állapotnak a fő tünete fájdalommentes bőrfekély. A bőr tünetei néhány héttel jelentkeznek, miután megfertőzte a fertőzött homokos légy. Azonban néha a tünetek hónapokig vagy évekig nem jelennek meg.

Mucocutaneous leishmaniasis

A betegség nyálkahártya formájában szenvedő betegeknél a tünetek rendszerint 1-30 évvel jelentkeznek a bőrelváltozások után. Ezek elsősorban fekélyek a szájukban, az orrban vagy az ajkán.

Egyéb tünetek lehetnek:

orrfolyás vagy fulladás

orrvérzés

• légzési nehézség
• Visceralis leishmaniasis
• A tünetek gyakran nem jelennek meg hónapokkal az ilyen típusú leishmaniasisos harapás után. A legtöbb eset a fertőzés után két-hat hónappal jelentkezik. Gyakori tünetek:

fogyás

gyengeség

• hét vagy hónapig tartó láz
• megnagyobbodott lép
• megnagyobbodott máj
• vérsejtek csökkentése
• vérzés
• egyéb fertőzések
• duzzadt nyirokcsomók
• AdvertisementAdvertisement
• Diagnosis

Hogyan diagnosztizálható a leishmaniasis?

Fontos, hogy tájékoztassa kezelőorvosát, ha olyan helyen élt vagy látogatott el, ahol gyakori a leishmaniasis. Így orvosa tudni fogja, hogy tesztel a parazitának. Ha Ön leishmaniasisban szenved, orvosa más vizsgálatokat fog alkalmazni annak megállapítására, hogy melyik

Leishmania

faj az oka. A bőr leishmaniasis diagnosztizálása Az orvos kis mennyiségű bőrt szedhet egy biopszia számára, ha az egyik fekélyt lehúzza. Gyakran keresik a parazita DNS-jét vagy genetikai anyagát. Számos módszert alkalmazhatnak a fertőzést okozó parazita fajok azonosítására.

Visceralis leishmaniasis diagnosztizálása

Sokszor, az emberek nem emlékeznek a homokos légybe. Ez megnehezíti az állapot diagnosztizálását.

A leishmaniasis területére való utazás története hasznos lehet. Kezelőorvosa először végezhet fizikai vizsgálatot, hogy megkeresse a megnagyobbodott lépet vagy májat. Ezután csontvelő biopsziát végezhetnek, vagy vérmintát veszhetnek vizsgálat céljából.

Különféle speciális vizsgálatok segítik a diagnózist. A csontvelő speciális kémiai foltjai segíthetnek azonosítani a parazita fertőzött immunsejteket.

Reklám

Kezelések

Milyen kezelések a leishmaniasis kezelésére?

A parazitaellenes szerek, mint amilyen az amfotericin B (Ambisome), ezt az állapotot kezelik. Kezelőorvosa a leishmaniasis típusától függően más kezeléseket is ajánlhat.

Cutaneous leishmaniasis

A bőr fekélyek gyakran gyógyulnak kezelés nélkül. A kezelés azonban gyorsíthatja a gyógyulást, csökkenti a hegesedést és csökkenti a további betegségek kockázatát. Bármely bőrfájdalom, amely megfertőződést okozhat, plasztikai műtétet igényelhet.

Mucocutaneous leishmaniasis

Ezek a sérülések nem gyógyulnak természetesen. Mindig kezelést igényelnek. A liposzómás amfotericin B és a paromomicin mukokután leishmaniasis kezelésére képes.

Visceralis leishmaniasis

A visceralis betegség mindig kezelést igényel. Számos gyógyszer rendelkezésre áll. Gyakran alkalmazott gyógyszerek közé tartoznak a nátrium-sztiboglukonát (Pentosztam), az amfotericin B, a paromomicin és a miltefozin (Impavido).

AdvertisementReklám

Komplikációk

Milyen lehetséges szövődményekkel jár a leishmaniasis?

A bőr leishmaniasis szövődményei a következők lehetnek:

vérzés

gyengített immunrendszer következtében kialakuló egyéb fertőzések, amelyek életveszélyesek lehetnek

• elferdítés
• A visceralis leishmaniasis gyakran végzetes kimenetelű hatása miatt mind a belső szervek, mind az immunrendszered. Ha HIV-vel vagy AIDS-szel rendelkezik, nagyobb a kockázata ennek a betegségnek. A HIV vagy az AIDS szintén bonyolítja a leishmaniasis és a kezelés kezelését.
• Megelőzés

Hogyan akadályozhatom meg a leishmaniasis megelőzését?

Nincs oltóanyag vagy profilaktikus gyógyszer. Az egyetlen módja annak, hogy megakadályozzuk a leishmaniasis elkerülését, hogy egy homokos légy haljon meg.

Kövesse az alábbi lépéseket, hogy megakadályozza, hogy a homokos légy elpiruljon:

Olyan ruhát viseljen, amely a lehető legtöbb bőrt lefedi. Hosszú nadrágok, hosszú ujjú ingek nadrágba ágyazva, és magas zokni ajánlottak.

Használjon rovarriasztó szert minden látható bőrön és nadrágjain és ujjain. A leghatékonyabb rovarriasztók DEET-t tartalmaznak.

• Spray beltéri alvóhelyeket rovarirtóval.
• Alvás az épület magasabb szintjén. A rovarok szegények.
• Kerülje el a szabadtétet alkonyat és hajnal között. Ez az, amikor a homokhegyek a legaktívabbak.
• A képernyők és a légkondicionáló használata beltér esetén, ha lehetséges. A rajongók használata megnehezítheti a rovarok repülését.
• Használjon ágyneműt a matracba. A homokhegyek sokkal kisebbek, mint a szúnyogok, ezért szorosan szőtt hálóra van szükség. Spray a hálót piretroid tartalmazó rovarirtó szerrel, ha lehetséges.
• Vegyünk ágyhálókat, rovarölő szereket és rovarriasztó anyagokat a veszélyeztetett területeken való utazás előtt.
• AdvertisementAdvertisementMarketing

Outlook

Mi a hosszú távú kilátások?

A sérülések állandó hegeket és megzavarodást okozhatnak. A kezelés csökkentheti súlyosságát.

A gyógyszerek gyógyíthatják a betegséget. Azonban a kezelés a leghatékonyabb, ha az immunrendszer súlyos károsodása előtt megkezdődik.

A visceralis leishmaniasis gyakran két éven belül halálos kimenetelű, ha nem megfelelően kezelik.