Lepra: Típusok, tünetek és diagnózis

Mit jelent a lepra?

A lepra a krónikus, progresszív bakteriális fertőzés, amelyet a Mycobacterium leprae baktérium okoz. Ez elsősorban a végtagok idegeit, az orr bélését és a felső légúti traktusokat érinti. A lepke bőrbetegségeket, idegkárosodást és izomgyengeséget okoz. Ha nem kezelik, súlyos zavarokat és súlyos fogyatékosságot okozhat.

A lepra az egyik legrégebbi betegség a rögzített történelemben. Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) szerint a lepra első ismert írásos említése 600 B C.

A lepra gyakori számos országban, különösen a trópusi vagy szubtrópusi éghajlatú országokban. Azonban ez nem olyan gyakori az Egyesült Államokban. Az Országos Allergiai és Fertőző Betegségek Intézete szerint minden évben csak 100-200 esetet diagnosztizálnak az Egyesült Államokban.

hirdetésReklám

Típusok

Milyen típusúak a lepke?

Három rendszer van a leprés osztályozására. Az első rendszer kétféle lepra-típust ismer fel: tuberkulózis és lepromatós. Egy személy immunválaszával a betegség meghatározza a lepra típusát.

Az immunválasz jó, és a betegségnek csak néhány sérülése van (a bőrön előforduló sebek) a tuberculoid lepra. A betegség enyhe és csak enyhén fertőző.

Az immunválasz gyenge a lepromatous lepra, és hatással van a bőrre, az idegekre és más szervekre. Széles körű elváltozások és csomók (nagy csomók és dudorok) vannak. Ez a betegség sokkal fertőzőbb.

A WHO az érintett bőrterületek típusát és számát kategorizálja. Az első kategória a paucibacilláris, amelyben öt vagy kevesebb baktérium nélküli elváltozást észlelnek a bőrmintában. A második kategória többbibliális, amelyben több mint öt elváltozás van, baktériumok észlelhetők a bőrön, vagy mindkettő.

A klinikai vizsgálatok a Ridley-Jopling rendszert használják. A tünetek súlyossága alapján hat osztályozással rendelkezik. Ezek a következők:

• közbenső lepra: néhány lapos elváltozás, amely néha meggyógyítja önmagát és súlyosabb típusú
• tuberkulózis lepra előrehalad: néhány lapos elváltozás, néhány nagy és zsibbad; néhány ideg bevonása; önmagában is meggyógyíthatja, fennmaradhat, vagy előreléphet a súlyosabb formában
• borderline tuberculoid lepra: a tuberkulózishoz hasonló, de kisebb és nagyobb számú elváltozások; kevesebb idegbővítés; fennmaradhat, visszatérhet a tuberkulózisra, vagy továbbléphet egy másik formába
• középvonalas leprás: vöröses plakkok, mérsékelt zsibbadás, duzzadt nyirokcsomók; előfordulhat, vagy továbbléphet más formákban
• borderline lepromatous lepra: sok elváltozás, beleértve a lapos elváltozásokat, felhúzott dudorokat, plakkok és csomók, néha zsibbadnak; tartósan fennállhat, regresszálódhat, vagy előrehaladhat
• lepromatous lepra: sok baktériumos lézió; hajhullás; idegek bevonása; végtagi gyengeség; elcsúfítás; nem regress

Átvitel

Hogyan terjed a lepke?

A lepra a fertőzött személy nyálkahártyájával való érintkezésen keresztül terjed. Ez általában akkor következik be, amikor a fertőzött személy tüsszent vagy köhög. A betegség nem nagyon fertőző. A nem kezelt személy szoros és ismételt érintkezése a lepráshoz való kötődéshez vezethet.

A lepra felelős baktériumok nagyon lassan szaporodnak. A betegség inkubációs periódusa (a fertőzés és az első tünetek megjelenése között eltelt idő) legfeljebb öt évig terjedhet. A tünetek 20 évig nem jelennek meg.

A New England Journal of Medicine szerint a déli Egyesült Államokban élő armadillo is hordozhatja és továbbíthatja a betegséget az embereknek.

AdvertisementAdvertisementMarketing

Tünetek

Mit jelentenek a lepra tünetei?

A lepra fő tünetei a következők:

• izomgyengeség
• zsibbadás a kezekben, karokban, lábakban és lábakban
• bőrelváltozások

A bőrelváltozások érzékenyek az érintésre, a hőmérsékletre vagy a fájdalomra. Nem gyógyulnak több hét múlva, és könnyebbek a normál bőrszínénél.

Diagnosis

Hogyan diagnosztizálható a lepra?

Kezelőorvosa fizikális vizsgálatot végez, hogy keresse a betegség tüneteit és tüneteit. Ők is elvégzik a bőr biopszia vagy kaparás. Kezelőorvosa eltávolítja egy kis darab bőrfelületet, és elküldi laboratóriumba tesztelés céljából.

Kezelőorvosa lepromin bőrpróbát is végezhet a lepra formájának meghatározásához. Orvosa bead egy kis mennyiségű lepra-okozó baktériumot a bőrbe, általában a felső alkarra. Azok az emberek, akik tuberkulózis vagy határon átnyúló tuberkulózis-lepra fertőzést tapasztalhatnak az injekció beadásának helyén.

AdvertisementMinden

Kezelés

Hogyan kezelik a lepuszt?

Az Egészségügyi Világszervezet 1995-ben kifejlesztett többszörös gyógykezelést a lepra minden típusának gyógyítására. Ez ingyenes az egész világon. Ezenfelül számos antibiotikum kezeli a leprát azáltal, hogy megöli a baktériumokat. Ezek az antibiotikumok a következők:

• dapsone
• rifampin
• klofazamin
• minociklin
• ofloxacin

Orvosa egynél több antibiotikumot is felírhat. Arra is szükség lehet, hogy gyulladásgátló gyógyszert, például aszpirint, prednizonot vagy ortalidomidot használjon. Soha ne szedje a thalidomidot, ha terhes vagy terhes. Súlyos születési rendellenességeket okozhat.

Reklám

Komplikációk

Mi a lepke lehetséges szövődményei?

A késleltetett diagnózis és kezelés súlyos szövődményeket okozhat. Ezek a következők lehetnek:

• disfigurement
• hajhullás, különösen a szemöldök és a szempillák
• izomgyengeség
• tartós idegkárosodás a karokban és a lábakban
• képtelenségek és lábak képtelensége
• krónikus orrszűkület, orrvérzés és az orrszeptum összeomlása
• iritis (a szem irisjának gyulladása)
• glaucoma (a látóideg károsodása)
• vakság
• merevedési zavar és meddőség
• veseelégtelenség

AdvertisementMegjegyzés

Megelőzés

Hogyan tudom megakadályozni a lepusztítást?

A leprás megelőzésének legjobb módja a hosszú távú, szoros érintkezés elkerülése a kezeletlen, fertőzött személynél.

Outlook

Mi a hosszú távú Outlook?

A teljes kilátások jóak, ha orvosa azonnal diagnosztizálja a leprát. A korai kezelés megakadályozza a szövetek károsodását, megakadályozza a betegség elterjedését, és megakadályozza a komoly komplikációkat. A kilátások rosszabbak, amikor a diagnózis előrehaladottabb állapotban van, miután az egyén jelentõs eltorzulást vagy fogyatékosságot követett el. Lehetséges, hogy ezekben az esetekben a kezelés nem kielégíti a normális életet.