úJ MS Kezelések 2017: Kérdezzen szakértővel

Dr. Jennifer S. Graves, PhD

Dr. Jennifer Graves az UCSF Orvosi Központ és a UCSF Benioff Gyermekkórház UPSF Orvosi Központja (UCSF Medical Center) betegbiztos neurológusa. Szakmai tapasztalatai közé tartoznak a felnőtt és gyermekgyulladásos demyelinizáló betegségek, amelyek az idegrendszer rendellenességei, mint például a szklerózis multiplex, amelyben a neuronok mielinhurokja károsodott, valamint a neuro-szemészeti rendellenességek vagy az idegrendszerhez kapcsolódó látászavarok.

Graves orvosi diplomát szerzett és doktori fokozatot szerzett a Texas-i Texas-i Southwestern Medical School-ban a biofizika területén. A neurológiai rezidenciát, valamint a philadelphiai Pennsylvaniai Egyetem neuro-szemészetében szerzett egyetemet. Újabb ösztöndíjat végzett az UCSF felnőtt és gyermekkori szklerózis multiplexekben szklerózis multiplexben. Kutatásában tanulmányai közé tartozik a genetikai, környezeti és szexuális kockázati tényezők közötti kölcsönhatások modellezése a demyelinizáló betegségek kialakulásához és ezeknek a kockázati tényezőknek a hatása a relapsus arányhoz és a fogyatékossághoz. A National Multiple Sclerosis Society-t, a Race to Erase MS-t és a Multiple Sclerosis Központok Konzorciuma Alapítványt kapott. Jelenleg az UCSF neurológiai és szemészeti szakon tanít.

K: Milyen kutatásokat végeznek most?

Bár a szomszédos országok szinte minden vonatkozását tanulmányozzák szerte a világon, a legtöbb finanszírozó intézmény felszólította a betegség progresszív szakaszának tanulmányozását. A fogyatékosság előrehaladása megakadályozása kulcsfontosságú lépés a betegség végső gyógyítására. A megközelítések közé tartoznak a sejtek stimulálása az idegek sérült mielinborításának cseréjeként, az idegsejtek elhalálozásának megelőzésére szolgáló kezelések fejlesztésével és a betegség korai agresszív kezelésének megállapításában.

Kérdés: Az MS szakembere felajánlott egy új infúziót, ami az FDA gyorsított engedélyének megszerzése miatt jött létre. Hogyan különbözik ez az új gyógyszer a többiektől?

Ez a gyógyszer egy olyan típusú sejtet céloz meg, amelyet a B-sejtnek neveznek el, megkülönböztetve más MS-gyógyszerek típusától. Ellentétben a vizsgált egyéb gyógysze-rekkel, az elsődleges progresszív MS-ben (PPMS) a fogyatékosság előrehaladásának enyhe csökkenése tapasztalható. Jelenleg nincsenek FDA által jóváhagyott kezelések a PPMS-re. Az infúziót várhatóan az FDA 2016 decemberében felülvizsgálja.

Kérdés: Hogyan döntesz el, hogy maradjon a jelenlegi kezeléssel vagy váltson át egy újat?

Ha jól érzi magát, stabil eredményei vannak a fizikai vizsgairól és az MRI vizsgálatáról, és nincsenek mellékhatásai a jelenlegi gyógyszereivel kapcsolatban, nem lenne azonnali indok a gyógyszerek megváltoztatására.Ha azonban az egyik állítás nem igaz (nem érzi jól magát, vagy mellékhatása vagy új betegségaktivitása van), helyénvaló más kezeléseket orvosával megbeszélni.

K: Mi a "várakozási idő" a kapcsolási kezelések után, hogy megnézze, működik-e az új?

Ez a gyógyszertől függően változik. Az injektálható terápiákhoz és a dimetil-fumaráthoz (Tecfidera) tipikusan a hatóanyagot legalább 6 hónapig kell alkalmazni. A Fingolimod (Gilenya) és a natalizumab (Tysabri) általában gyorsabban működnek.

K: Milyen új fejlesztésekre vagy a kezelések javítására számíthatunk az elkövetkező években?

Azt hiszem, az elkövetkező néhány évben a betegek rendelkezésére áll egyfajta újranyeztetés-elősegítő gyógyszer. A legfontosabb kérdés azonban az, hogy milyen jól működik ez a fajta gyógyszer, hogy valóban megváltoztassa a betegség lefolyását.

Kérdés: Milyen MS-kezelések és gyógyszerek biztonságosak a terhes nők számára?

Ez a téma óvatos, személyre szabott konzultációt igényel orvosával. Sok nő képes lesz biztonságosan abbahagyni a gyógyszereket a terhesség alatt, mivel a terhesség maga védi a visszaesést. Azonban fennáll a relapszus kockázata a posztpartum időszakában.

Bár ezt a döntést a páciens klinikai igényeihez és az egészségügyi történethez kell igazítani, néhány általános szabály:

az injekciós készítmények valószínűleg terhesség alatt biztonságosak a nyilvántartási adatok alapján,

  • mind a 3 orális szert nem szabad használni terhesség,
  • és bizonyos óvintézkedések esetén a natalizumab (Tysabri) megfelelő lehet néhány nő számára a terhesség első-második trimeszterében történő folytatásához.
  • K: Az egyik tünetem állandó, gyengeséges szédülés. Milyen kezeléseket vagy jogorvoslatokat kellene figyelembe vennem?

Az orvosával való kapcsolatfelvétel első oka az, hogy milyen szédülés van: "szoba-forgó" érzés, hintázó érzés, látási rendellenességek vagy könnyű fejfájás. Fontos, hogy az orvos nagyon pontos leírást adjon arról, hogy mit tapasztal. Egy alapos neurológyógyászati ​​és vestibularis vizsga hasznos lehet. Vannak olyan gyógyszerek, amelyek csökkenthetik a szobatermesztést és a vestibularis terápiát is. Alaposan megvizsgálnánk a gyógyszereket, hogy megnézzük, vannak-e valaha valószínűleg a szédülés tünetei.

Kérdés: Mit tanulnak a másodlagos progresszív MS-hez?

Néhány jelenlegi és fejlesztés alatt álló gyógyszer a MS-hez a hatékonyság szempontjából értékelhető a másodlagos progresszív MS-ben (SPMS). Sajnos eddig nem volt nagy hatása.

Kérdés: A nemzeti MS Társaság mellett milyen más szervezetek dolgoznak a betegség kutatása során?

A szövetségi kormány elsősorban az Országos Egészségügyi Intézeteken és a Honvédelmi Minisztériumon keresztül fektet be a tagállamokba. Továbbá a gyógyszergyártó kutatói támogatások, az egyéni emberbaráti adományozók és az egyes kutatóintézetek támogatásai is lehetővé teszik a kutatást.

Egyéb szervezetek a következők:

Gyors Erase MS

  • Gyorsított Cure Project
  • Conrad N.Hilton Foundation
  • A szklerózis multiplex központjainak konzorciuma
  • Ez a lista nem kimerítő jellegű, de azt mutatja, hogy számos más szervezet is fektet be az MS kutatásba.

Kérdés: Van-e új remény a gyógyításért MS-re?

Az MS területén a gyors fejlődés időszakában élünk, és optimistának tartom, hogy az elkövetkező 5-10 évben jelentős előrelépéseket érünk el, és talán még meg is állapítottuk az okot, vagy találtunk gyógyulást a a betegség.

Csatlakozzon a beszélgetéshez

Csatlakozzon a Living with: Multiple Sclerosis Facebook közösséggel a válaszokért és a könyörületes támogatásért. Segítünk navigálni az utatokban.