ÚJ MS Kezelések 2017: Kérdezzen szakértővel
Tartalomjegyzék:
- Dr. Jennifer Graves az UCSF Orvosi Központ és a UCSF Benioff Gyermekkórház UPSF Orvosi Központja (UCSF Medical Center) betegbiztos neurológusa. Szakmai tapasztalatai közé tartoznak a felnőtt és gyermekgyulladásos demyelinizáló betegségek, amelyek az idegrendszer rendellenességei, mint például a szklerózis multiplex, amelyben a neuronok mielinhurokja károsodott, valamint a neuro-szemészeti rendellenességek vagy az idegrendszerhez kapcsolódó látászavarok.
- Bár a szomszédos országok szinte minden vonatkozását tanulmányozzák szerte a világon, a legtöbb finanszírozó intézmény felszólította a betegség progresszív szakaszának tanulmányozását. A fogyatékosság előrehaladása megakadályozása kulcsfontosságú lépés a betegség végső gyógyítására. A megközelítések közé tartoznak a sejtek stimulálása az idegek sérült mielinborításának cseréjeként, az idegsejtek elhalálozásának megelőzésére szolgáló kezelések fejlesztésével és a betegség korai agresszív kezelésének megállapításában.
- Ez a gyógyszer egy olyan típusú sejtet céloz meg, amelyet a B-sejtnek neveznek el, megkülönböztetve más MS-gyógyszerek típusától. Ellentétben a vizsgált egyéb gyógysze-rekkel, az elsődleges progresszív MS-ben (PPMS) a fogyatékosság előrehaladásának enyhe csökkenése tapasztalható. Jelenleg nincsenek FDA által jóváhagyott kezelések a PPMS-re. Az infúziót várhatóan az FDA 2016 decemberében felülvizsgálja.
- Ha jól érzi magát, stabil eredményei vannak a fizikai vizsgairól és az MRI vizsgálatáról, és nincsenek mellékhatásai a jelenlegi gyógyszereivel kapcsolatban, nem lenne azonnali indok a gyógyszerek megváltoztatására.Ha azonban az egyik állítás nem igaz (nem érzi jól magát, vagy mellékhatása vagy új betegségaktivitása van), helyénvaló más kezeléseket orvosával megbeszélni.
- Ez a gyógyszertől függően változik. Az injektálható terápiákhoz és a dimetil-fumaráthoz (Tecfidera) tipikusan a hatóanyagot legalább 6 hónapig kell alkalmazni. A Fingolimod (Gilenya) és a natalizumab (Tysabri) általában gyorsabban működnek.
- Azt hiszem, az elkövetkező néhány évben a betegek rendelkezésére áll egyfajta újranyeztetés-elősegítő gyógyszer. A legfontosabb kérdés azonban az, hogy milyen jól működik ez a fajta gyógyszer, hogy valóban megváltoztassa a betegség lefolyását.
- Ez a téma óvatos, személyre szabott konzultációt igényel orvosával. Sok nő képes lesz biztonságosan abbahagyni a gyógyszereket a terhesség alatt, mivel a terhesség maga védi a visszaesést. Azonban fennáll a relapszus kockázata a posztpartum időszakában.
- Az orvosával való kapcsolatfelvétel első oka az, hogy milyen szédülés van: "szoba-forgó" érzés, hintázó érzés, látási rendellenességek vagy könnyű fejfájás. Fontos, hogy az orvos nagyon pontos leírást adjon arról, hogy mit tapasztal. Egy alapos neurológyógyászati és vestibularis vizsga hasznos lehet. Vannak olyan gyógyszerek, amelyek csökkenthetik a szobatermesztést és a vestibularis terápiát is. Alaposan megvizsgálnánk a gyógyszereket, hogy megnézzük, vannak-e valaha valószínűleg a szédülés tünetei.
- Néhány jelenlegi és fejlesztés alatt álló gyógyszer a MS-hez a hatékonyság szempontjából értékelhető a másodlagos progresszív MS-ben (SPMS). Sajnos eddig nem volt nagy hatása.
- A szövetségi kormány elsősorban az Országos Egészségügyi Intézeteken és a Honvédelmi Minisztériumon keresztül fektet be a tagállamokba. Továbbá a gyógyszergyártó kutatói támogatások, az egyéni emberbaráti adományozók és az egyes kutatóintézetek támogatásai is lehetővé teszik a kutatást.
- Az MS területén a gyors fejlődés időszakában élünk, és optimistának tartom, hogy az elkövetkező 5-10 évben jelentős előrelépéseket érünk el, és talán még meg is állapítottuk az okot, vagy találtunk gyógyulást a a betegség.
- Csatlakozzon a Living with: Multiple Sclerosis Facebook közösséggel a válaszokért és a könyörületes támogatásért. Segítünk navigálni az utatokban.
Dr. Jennifer S. Graves, PhD
Kérdés: Az MS szakembere felajánlott egy új infúziót, ami az FDA gyorsított engedélyének megszerzése miatt jött létre. Hogyan különbözik ez az új gyógyszer a többiektől?
Kérdés: Hogyan döntesz el, hogy maradjon a jelenlegi kezeléssel vagy váltson át egy újat?
Dr. Jennifer Graves az UCSF Orvosi Központ és a UCSF Benioff Gyermekkórház UPSF Orvosi Központja (UCSF Medical Center) betegbiztos neurológusa. Szakmai tapasztalatai közé tartoznak a felnőtt és gyermekgyulladásos demyelinizáló betegségek, amelyek az idegrendszer rendellenességei, mint például a szklerózis multiplex, amelyben a neuronok mielinhurokja károsodott, valamint a neuro-szemészeti rendellenességek vagy az idegrendszerhez kapcsolódó látászavarok.
Graves orvosi diplomát szerzett és doktori fokozatot szerzett a Texas-i Texas-i Southwestern Medical School-ban a biofizika területén. A neurológiai rezidenciát, valamint a philadelphiai Pennsylvaniai Egyetem neuro-szemészetében szerzett egyetemet. Újabb ösztöndíjat végzett az UCSF felnőtt és gyermekkori szklerózis multiplexekben szklerózis multiplexben. Kutatásában tanulmányai közé tartozik a genetikai, környezeti és szexuális kockázati tényezők közötti kölcsönhatások modellezése a demyelinizáló betegségek kialakulásához és ezeknek a kockázati tényezőknek a hatása a relapsus arányhoz és a fogyatékossághoz. A National Multiple Sclerosis Society-t, a Race to Erase MS-t és a Multiple Sclerosis Központok Konzorciuma Alapítványt kapott. Jelenleg az UCSF neurológiai és szemészeti szakon tanít.
K: Milyen kutatásokat végeznek most?Bár a szomszédos országok szinte minden vonatkozását tanulmányozzák szerte a világon, a legtöbb finanszírozó intézmény felszólította a betegség progresszív szakaszának tanulmányozását. A fogyatékosság előrehaladása megakadályozása kulcsfontosságú lépés a betegség végső gyógyítására. A megközelítések közé tartoznak a sejtek stimulálása az idegek sérült mielinborításának cseréjeként, az idegsejtek elhalálozásának megelőzésére szolgáló kezelések fejlesztésével és a betegség korai agresszív kezelésének megállapításában.
Ez a gyógyszer egy olyan típusú sejtet céloz meg, amelyet a B-sejtnek neveznek el, megkülönböztetve más MS-gyógyszerek típusától. Ellentétben a vizsgált egyéb gyógysze-rekkel, az elsődleges progresszív MS-ben (PPMS) a fogyatékosság előrehaladásának enyhe csökkenése tapasztalható. Jelenleg nincsenek FDA által jóváhagyott kezelések a PPMS-re. Az infúziót várhatóan az FDA 2016 decemberében felülvizsgálja.
Ha jól érzi magát, stabil eredményei vannak a fizikai vizsgairól és az MRI vizsgálatáról, és nincsenek mellékhatásai a jelenlegi gyógyszereivel kapcsolatban, nem lenne azonnali indok a gyógyszerek megváltoztatására.Ha azonban az egyik állítás nem igaz (nem érzi jól magát, vagy mellékhatása vagy új betegségaktivitása van), helyénvaló más kezeléseket orvosával megbeszélni.
K: Mi a "várakozási idő" a kapcsolási kezelések után, hogy megnézze, működik-e az új?
Ez a gyógyszertől függően változik. Az injektálható terápiákhoz és a dimetil-fumaráthoz (Tecfidera) tipikusan a hatóanyagot legalább 6 hónapig kell alkalmazni. A Fingolimod (Gilenya) és a natalizumab (Tysabri) általában gyorsabban működnek.
K: Milyen új fejlesztésekre vagy a kezelések javítására számíthatunk az elkövetkező években?
Azt hiszem, az elkövetkező néhány évben a betegek rendelkezésére áll egyfajta újranyeztetés-elősegítő gyógyszer. A legfontosabb kérdés azonban az, hogy milyen jól működik ez a fajta gyógyszer, hogy valóban megváltoztassa a betegség lefolyását.
Kérdés: Milyen MS-kezelések és gyógyszerek biztonságosak a terhes nők számára?
Ez a téma óvatos, személyre szabott konzultációt igényel orvosával. Sok nő képes lesz biztonságosan abbahagyni a gyógyszereket a terhesség alatt, mivel a terhesség maga védi a visszaesést. Azonban fennáll a relapszus kockázata a posztpartum időszakában.
Bár ezt a döntést a páciens klinikai igényeihez és az egészségügyi történethez kell igazítani, néhány általános szabály:
az injekciós készítmények valószínűleg terhesség alatt biztonságosak a nyilvántartási adatok alapján,
- mind a 3 orális szert nem szabad használni terhesség,
- és bizonyos óvintézkedések esetén a natalizumab (Tysabri) megfelelő lehet néhány nő számára a terhesség első-második trimeszterében történő folytatásához.
- K: Az egyik tünetem állandó, gyengeséges szédülés. Milyen kezeléseket vagy jogorvoslatokat kellene figyelembe vennem?
Az orvosával való kapcsolatfelvétel első oka az, hogy milyen szédülés van: "szoba-forgó" érzés, hintázó érzés, látási rendellenességek vagy könnyű fejfájás. Fontos, hogy az orvos nagyon pontos leírást adjon arról, hogy mit tapasztal. Egy alapos neurológyógyászati és vestibularis vizsga hasznos lehet. Vannak olyan gyógyszerek, amelyek csökkenthetik a szobatermesztést és a vestibularis terápiát is. Alaposan megvizsgálnánk a gyógyszereket, hogy megnézzük, vannak-e valaha valószínűleg a szédülés tünetei.
Kérdés: Mit tanulnak a másodlagos progresszív MS-hez?
Néhány jelenlegi és fejlesztés alatt álló gyógyszer a MS-hez a hatékonyság szempontjából értékelhető a másodlagos progresszív MS-ben (SPMS). Sajnos eddig nem volt nagy hatása.
Kérdés: A nemzeti MS Társaság mellett milyen más szervezetek dolgoznak a betegség kutatása során?
A szövetségi kormány elsősorban az Országos Egészségügyi Intézeteken és a Honvédelmi Minisztériumon keresztül fektet be a tagállamokba. Továbbá a gyógyszergyártó kutatói támogatások, az egyéni emberbaráti adományozók és az egyes kutatóintézetek támogatásai is lehetővé teszik a kutatást.
Egyéb szervezetek a következők:
Gyors Erase MS
- Gyorsított Cure Project
- Conrad N.Hilton Foundation
- A szklerózis multiplex központjainak konzorciuma
- Ez a lista nem kimerítő jellegű, de azt mutatja, hogy számos más szervezet is fektet be az MS kutatásba.
Kérdés: Van-e új remény a gyógyításért MS-re?
Az MS területén a gyors fejlődés időszakában élünk, és optimistának tartom, hogy az elkövetkező 5-10 évben jelentős előrelépéseket érünk el, és talán még meg is állapítottuk az okot, vagy találtunk gyógyulást a a betegség.
Csatlakozzon a beszélgetéshez
Csatlakozzon a Living with: Multiple Sclerosis Facebook közösséggel a válaszokért és a könyörületes támogatásért. Segítünk navigálni az utatokban.
