Nephroptosis: Definíció, okok és tünetek
Tartalomjegyzék:
- Áttekintés
- Tünetek
- A nephroptosis egy veleszületett állapot, ami azt jelenti, hogy vele születik. A többi szervhez hasonlóan a vesék viszonylag mozgékonyak. Normál esetben néhány centiméterrel problémamentesen mozoghatnak. A nephroptosisban azonban a vese vagy a vesék több mint öt centiméterrel leereszkednek, amikor leereszkedő helyzetről felfelé állnak. Ennek pontos oka nincs jól megértve. Úgy vélik, hogy a vese mozgása összefüggésbe hozható bizonyos struktúrák vagy a vesék körüli kötőszövet elégtelen támogatásával.
- A nephroptosis jó állapotnak számít. A kezelést csak a tünetekkel rendelkező embereknek ajánlották.
- Egyes, tünetekkel járó nephroptosisban szenvedő betegek Dietl-válság nevű szindrómát tapasztalhatnak. A Dietl-válságban a lebegő vese megakadályozza az uretert, a keskeny tubust, amely a veséből vezet a hólyagba.
- Egy tanulmány értékelte a laparoszkópos nefropexia rövid és hosszú távú hatékonyságát. Néhány ember jelentett fájdalomcsökkenést, az UTI-k csökkentését és az életminőség általános javulását az eljárás során. A vizsgálat során nem voltak komplikációk.
Áttekintés
A nephroptosis egy olyan állapot, amelyben egy vagy mindkét vesék esik fel a hasba, amikor feláll. A vesék két, bab alakú szervekből állnak, amelyek felelősek a vérből származó hulladék szűréséért és a vizeletben a testben. A hasban vannak a gerinc mindkét oldalán, közvetlenül a borda alatt. A nephroptosis nevezhető úszó vese, vándorló vese vagy vese ptosis.
A nephroptosisban szenvedő emberek túlnyomó többsége nem tapasztal semmilyen tüneteket, és nem igényel semmilyen kezelést. Súlyos esetekben szenvedőknek szükségük lehet egy laparoszkópos nefropexia nevű műtétre, amely a megfelelő helyre rögzíti a vesét. Azonban a nephroptosis legtöbb esete jóindulatú, és nem igényel orvosi ellátást.
AdvertisementAdvertisementTünetek
Tünetek
A legtöbb nephroptosisos betegnek nincsenek tünetei. Egyes egyéneknél a tünetek akkor fordulnak elő, amikor felállnak, és gyakran fekszenek le. Ezek a tünetek a következők:
- éles oldalú (fájdalom) fájdalom, amely az ágyékba sugárzik
- hányinger
- hányás
- magas vérnyomás
- hasi tömeg álló helyzetben
- mérlegelési érzés a hasi
- hematuria (vér a vizeletben)
- proteinuria (túlzott fehérje a vizeletben)
- ismételt húgyúti fertőzések előfordulása
Mi okozza a nephroptosisot?
A nephroptosis egy veleszületett állapot, ami azt jelenti, hogy vele születik. A többi szervhez hasonlóan a vesék viszonylag mozgékonyak. Normál esetben néhány centiméterrel problémamentesen mozoghatnak. A nephroptosisban azonban a vese vagy a vesék több mint öt centiméterrel leereszkednek, amikor leereszkedő helyzetről felfelé állnak. Ennek pontos oka nincs jól megértve. Úgy vélik, hogy a vese mozgása összefüggésbe hozható bizonyos struktúrák vagy a vesék körüli kötőszövet elégtelen támogatásával.
A nephroptosis gyakoribb a nőknél, mint a férfiaknál, különösen a vékony nők esetében. A becslések szerint a nők legfeljebb 20% -a fordul elő. Azonban, mivel a nephroptosisban szenvedő betegek 80-90% -ában nincsenek tünetek, a pontos számok nem ismertek.
Reklám
KezelésKezelés
A nephroptosis jó állapotnak számít. A kezelést csak a tünetekkel rendelkező embereknek ajánlották.
A múltban a tünetek kezelésére ajánlott a súlygyarapodás, gyakori fekvés, hasi fűzők vagy kötszerek és hasi testmozgás. Sajnos az ilyen konzervatív kezelések kevés sikert mutattak a tünetek kezelésében. Már nem ajánlott.
A nephroptózist ma laparoszkópos nefropexia néven ismert műtéti eljárással kezelik.Fontos, hogy gondosan mérlegelje a műtét kockázatát. Ebben az eljárásban a lebegő vese normál helyzetben van rögzítve. A laparoszkópos nephropexia egy minimális invazív modern kezelés. Általános érzéstelenítéssel történik. Az eljárás általában 45 percet vesz igénybe és kórházi tartózkodást igényel két-négy nap.
A múltban a nephropexia ellentmondásos volt. Gyakran hatástalan, és nagy a halálozási kockázat. Ezeket a problémákat a rossz diagnózis okozta, és mert nyílt műtétként történt. Az eljárás olyan hatástalan volt, hogy egy ideig az urológusok majdnem teljesen elhagyták.
Az eljárás korszerű verziója sokkal biztonságosabb, mert laparoszkóposan történik. Ez azt jelenti, hogy az eljárást kis kamerák segítségével végezzük. A diagnózis és a sebészi módszerek fejlődése a műtétet sokkal hatékonyabbá tette.
Reklám
KomplikációkKomplikációk
Egyes, tünetekkel járó nephroptosisban szenvedő betegek Dietl-válság nevű szindrómát tapasztalhatnak. A Dietl-válságban a lebegő vese megakadályozza az uretert, a keskeny tubust, amely a veséből vezet a hólyagba.
heves hegesztés
hányás
- hidegrázás
- tachycardia (gyors pulzusszám)
- alacsony vizelethatás
- hematuria (vér a vizeletben)
- proteinuria (túlzott fehérje a vizeletben)
- megnagyobbodott, gyengéd vese
- A Dietl-válságot rendszerint lebontják, és térdre teszik a mellkasát.
- A nephroptosisban szenvedő betegek gyakori UTI-t is tapasztalhatnak. Az UTI a húgycső, a húgyhólyag vagy a vesék bakteriális, gombás vagy virális fertőzése. A húgycsőben vagy húgyhólyagban lévő UTI tünetei a következők:
vizeletürítés
a vizelés gyakoribb gyakorisága
- véres vizelet
- felhős vizelethatás
- A veseműködéskor az UTI-k életveszélyesek lehetnek. A vesekárosodásban szenvedő UTI tünetei a következők:
- fájdalom és érzékenység a felső háton és oldalakon
hidegrázás
- láz
- émelygés
- hányás
- AdvertisementMemória
- Outlook
A tünetekkel küzdő emberekben a műtét általában az egyetlen hatékony kezelés, amely segít a tünetek enyhítésében. A múltban a nefrotózis sebészete kockázatos volt, magas halálozási arányt mutatott. A modern sebészeti eljárások biztonságosak és hatékonyak.
