Idegblokk: nyak, típusok és állandó

Mi az idegi blokk?

Az idegi blokk vagy az idegi blokád az anesztézia előállításának módja - a fájdalom megelőzésére vagy ellenőrzésére használt érzésvesztés. Az idegblokkok sebészi vagy nem sebészi lehetnek.

A nem sebészi idegblokkok egy adott ideg vagy egy köteg idegei körüli gyógyszer befecskendezésével járnak. A gyógyszer megakadályozza, hogy az idegek impulzusa eljusson a központi idegrendszerbe (CNS) és fájdalmat érezzen. Ehelyett a tested testrésze érzéketlenné válik, vagy érzést érezhet magának.

A sebészeti idegblokkok a meghatározott idegek szándékosan történő vágásával vagy megsemmisítésével járnak, hogy megakadályozzák az impulzusokat a központi idegrendszerbe.

Az idegi blokk bárhol 12 és 36 óra között tarthat az alkalmazott típustól függően. A sebészeti idegblokkok állandóak lehetnek.

Az idegi blokk használható a fájdalomcsillapítás egyedüli formájaként vagy egy másik érzéstelenítő eszközzel kombinálva.

AdvertisementAdvertisement

Használható

Mikor használják az idegblokkot?

Az idegblokkok leggyakrabban a fájdalom megelőzésére vagy ellenőrzésére szolgálnak. Az idegi blokk hatékonyabb, mint az intravénás (IV) vonalon adott gyógyszerek. Kezelőorvosa az alábbi típusú fájdalmak kezelésére lehet idegi blokkot használni:

• fájdalom a szülésből és a szülésből
• fájdalom műtét előtt, alatt és után, például csont- vagy térdpótlás
• fájdalom
• arthritis fájdalom
• alacsony hátfájás vagy sciatica
• migrén
• krónikus regionális fájdalom szindróma
• pajeszes lemezek okozta nyaki fájdalom
• fantom fájdalom amputáció után
• övsömör-fertőzés
• az erekben előforduló görcsök
• túlzott izzadás (hyperhidrosis)
• Raynaud-szindróma

Az idegblokkok egyéb felhasználási módjai

Az idegblokk diagnosztikai eszközként is használható, hogy megtudja, honnan ered a fájdalom. Ha látja, hogy az idegi blokk milyen hatással van a fájdalmára, orvosa meg tudja határozni a fájdalom okait és kezelését.

Előkészület

Idegblokk előkészítése

Az idegblokkhoz nem szükséges speciális előkészületek. Normálisan enni és inni lehet. Ne szedjen gyulladáscsökkentő gyógyszereket, mint például az ibuprofent (Advil) vagy a naproxen, az idegblokk-eljárásától számított 24 órán belül. Ha vérhígítót, például aszpirint (Bufferin), heparint vagy warfarint (Coumadin) szed, értesítse kezelőorvosát, mielőtt idegi blokkot ütemezne.

Ha egy műtét idegi blokkja van, az orvosnak lehet néhány konkrét utasítás arra, hogy kövesse a műtétet, különösen akkor, ha többféle altatót használnak. Ez magában foglalhatja az étkezéstől számított 6-12 órával sem ételt és semmit sem. Győződjön meg róla, hogy a műtét előtt orvosával igazolja ezeket az utasításokat.

Győződjön meg róla, hogy valaki elérhető az otthoni eljárás megkezdése után. Azok az emberek, akiknek idegi blokkuk van, nem szabad hazamenni.

Reklám Reklám

Eljárás

Idegi blokkolási eljárás

Általánosságban elmondható, hogy az idegblokk eljárása az alábbi lépéseket tartalmazza:

1. Az injekció beadási helyén lévő bőr tisztítása megtörténik.
2. A helyi érzéstelenítőt az injekció helyének zsibbadására használják.
3. Ha egyszer zsibbadt, az orvos egy tűt egy ultrahang, fluoroszkóp, CT szkenner vagy szimulátor segítségével tesz be a területbe, hogy segítsen a tű irányításában és a gyógyszert a megfelelő területen terjeszteni.
4. Miután megerősítette a tű helyes elhelyezését, az orvos beadja az érzéstelenítő gyógyszert.
5. Ön átkerül egy helyreállítási területre, és figyelemmel kíséri a mellékhatásokat.
6. Ha az idegblokkot diagnosztikai célokra végezték, orvosa megkérdezi, hogy egyértelműen csökkentette-e a fájdalmat.

Az egész eljárás valószínűleg kevesebb mint 30 percet vesz igénybe.

Típusok

Az idegblokkok típusai

A test különböző területeiről származó fájdalom különböző idegi blokkokat igényel. Példák a következőkre:

felső végtag (brachialis plexus) idegblokkok

• interscalene (váll, kulcscsont vagy felkar)
• supraclavicularis (felső kar)
• infraklavicularis (könyök és alul)
• trigeminalis (arc)
• szemészeti (szemhéjak és fejbőr)
• felettéptelen (homlok)
• felsőrész (felső állcsont)
• sphenopalatin (orr és szájban)

> nyaki epidurális (nyak)

• mellkasi epidurális (felső hát és bordák)
• ágyéki epidurális (hátulsó és fenék)
• mellkasi és hasi idegblokkok

paravertebrális (mellkas és has)

• interkostális mellkas / borda)
• transzverzus abdominis sík (alsó has)
• alsó végtag idegblokkok

hipogasztrikus plexus (kismedencei régió)

• ágyéki plexus (a láb eleje, beleértve a combot, a térdet és a saphenous a térd alatt)
• femorális (az egész anterior comb, a combcsont és a térdcsukló legtöbb része, és a csípőízület egy része, de
• nem a térd hátsó része - ülőideg (a láb, az alsó láb, a boka és a lábfej hátulja), amely poplitealis idegblokkot foglal magában (térd alatt)
• Az idegblokkot az injekció beadása vagy hogy nem sebészi vagy sebészi:

Nem sebészi idegblokkok

Epidurális: A gerincvelőn kívül injekciózást ad a hasra és az alsó végtagokra. Az epidurális valószínűleg a leggyakrabban felismert típusú idegblokk, és gyakran alkalmazzák a szülés során.

• Spinális érzéstelenítés: Az anesztéziás gyógyszereket a gerincvelőt körülvevő folyadékba injektálják.
• Perifériás: A gyógyszeres kezelést a célzott ideg körül adja, ami fájdalmat okoz.
• Sebészeti idegblokkok

Sympathetic blockade: A szimpatikus idegrendszer fájdalmát blokkolja egy adott területen. Ezt a szervezetet a test bizonyos részeiben a túlzott izzadás kezelésére lehet használni.

• Neurectomia: sérült perifériás ideg műtéti úton megsemmisült; ezt csak ritka esetekben alkalmazzák krónikus fájdalom esetén, ahol más kezelések nem voltak sikeresek, például krónikus regionális fájdalom szindróma
• Rhizotomia: A gerincből nyúló idegek gyökere műtéti úton megsemmisült. Ez lehet neuromuszkuláris állapot, például spasztikus diplegia vagy spasztikus agyi bénulás.
• AdvertisementAdvertisement

Időtartam

Meddig tart az idegblokk?

Az idegblokk jellemzően 8 és 36 óra között van az idegblokk típusától függően. Az érzés és a mozgás abban a testrészben fokozatosan visszatér.

Bizonyos esetekben orvosa idegkatétert is alkalmazhat, hogy a műtétet követő két-három nap alatt folyamatosan zsibbadó gyógyszereket adjon az idegeknek. Egy kis csövet helyeznek a bőr alá az ideg közelében. Ez egy infúziós pumpához van csatlakoztatva, amely az érzéstelenítést folyamatosan, meghatározott ideig biztosítja.

Reklám

Állandó idegblokk

Az idegi blokk állandó lehet?

A legtöbb műtéti idegblokkot tartósnak lehet tekinteni. Azonban gyakran ritkán fordulnak elő krónikus fájdalom, ha más kezelések nem jártak sikerrel, például rákos fájdalom vagy krónikus regionális fájdalom-szindróma.

Egy állandó idegblokkban az ideg teljesen elpusztul vagy úgy, hogy az ideget vágja, eltávolítja vagy kicsi elektromos árammal, alkohollal, fenollal vagy kriogén fagyasztással károsítja.

Az állandó idegpusztító eljárások azonban nem minden esetben állandóak. Csak néhány hónapig tarthatnak, mert az ideg visszanyerheti vagy javíthatja magát. Amikor az ideg visszaad, a fájdalom visszatérhet, de lehetséges, hogy nem.

Reklám

mellékhatások

Az idegblokkok mellékhatásai és kockázata

Az idegblokkok nagyon biztonságosak, de mint bármelyik orvosi eljáráshoz, az idegi blokk bizonyos kockázatokat hordoz. Az idegi blokkok általában kevesebb mellékhatást hordoznak, mint a legtöbb egyéb fájdalomcsillapító gyógyszer.

Az idegblokk veszélyei és mellékhatásai:

fertőzés

• zúzódás
• vérzés
• injekció helyén gyengédség
• rossz ideg megakadályozása
• Horner-szindróma, a pupilla mérete, amikor az agy és a szem között lévő ideg érinti (általában önmagától megy)
• idegek károsodása (rendkívül ritka és rendszerint átmeneti)
• túladagolás (ritka)
• blokkolt terület legfeljebb 24 óráig zavaros vagy gyenge lehet. Ez idő alatt valószínűleg nem fogja tudni megmondani, hogy valami fájdalmas-e. Óvatosnak kell lenni, nehogy meleg vagy nagyon hideg dolgokat helyezzen el a területen, vagy összezúzza, megsérti vagy levágja a keringést az érintett területre.

Hívja orvosát, ha a zsibbadás vagy gyengeség 24 óra múlva nem szűnik meg.

Elvihető

Az étel elvitelre

A fájdalomcsillapításnak sokféle lehetősége van. Míg orvosa gyakran javasolja az egyik lehetőséget a másik felett, egyes esetekben a különböző típusú anesztetikumok közül választhat, beleértve az idegblokkot is.Beszéljen orvosával, hogy többet megtudjon az egyes fájdalomkezelési lehetőségek előnyeiről és hátrányairól. Kezelőorvosa és aneszteziológusa együtt fog működni, hogy megállapíthassa, hogy az idegi blokk a legmegfelelőbb anesztetikát biztosítja-e a legkevesebb mellékhatással az adott helyzetben.

Ha egy idegblokk diagnosztikai eszközként történik, akkor kezelőorvosa valószínűleg javasolni fogja a kezelést vagy további teszteket, amelyek alapján a fájdalom reagál a blokkra.