Nexium és Prilosec: két GERD kezelés

Az opciók megértése

A gyomorégés elég rossz. A gastrooesophagealis reflux betegség (GERD) gyógyszeres kezelésének megváltoztatása még rosszabbá teheti. A leggyakrabban előforduló protonpumpa-inhibitorok (PPI-k) közül kettő omeprazol (Prilosec) és esomeprazol (Nexium). Mindkettő már kapható over-the-counter gyógyszerekként. Vessünk közelebbről, hogy milyen előnyökkel jár az egyik gyógyszer a másik felett.

A PPI-kről

Miért működnek a PPI-k

A protonpumpa a gyomor parietális sejtjeiben található enzim. A sósavat, a gyomorsav fő összetevőjét alkotják.

A szervezetnek gyomorsavra van szüksége az emésztésre. Ha azonban a gyomor és a nyelőcső közötti izom nem szorul megfelelően, akkor ez a sav véget ér a nyelőcsőben. Ez okozza az égő érzést a mellkasában és a torokban a GERD-vel kapcsolatosan. Ez is okozhat asztmát, köhögést és tüdőgyulladást.

A PPI-k csökkentik a protonpumpa által előállított sav mennyiségét. Leginkább akkor működnek, ha egy órát 30 perccel étkezés előtt elvisznek. Több napig kell elvennie őket, mielőtt azok teljesen hatékonyak lennének.

A PPI-k 1981 óta használatosak. Ezek a leghatásosabb gyógyszerek a gyomorsav csökkentésére.

Használja

Miért írják elő

GERD

  • gyomorégés
  • nyelőcsőgyulladás vagy nyelőcső gyulladása vagy eróziója
  • gyomor 999> Helicobacter pylori
  • fertőzés vagy nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID) Zollinger-Ellison-szindróma, olyan betegség, amelyben a tumorok túlzott gyomorsav termelését okozzák Did You Know? A PPI-k fokozatosan lépnek életbe, ezért nem feltétlenül a válasz az esetleges gyomorégésre vagy refluxra. A rágható kalcium-karbonát tabletták, például az alumínium-hidroxid és a magnézium-hidroxid (Maalox) vagy az alumínium / magnézium / szimetikon (Mylanta) és a savaddíciós gyógyszerek, mint a famotidin (Pepcid) vagy a ranitidin (Zantac) alkalmi használatra.
  • Különbségek
Különbségek

Az omeprazol (Prilosec) és az esomeprazol (Nexium) kémiailag hasonlóak. Vannak azonban apró különbségek.

Bizonyos vizsgálatok azt mutatják, hogy a két gyógyszer közötti különbségek némi előnyökkel járhatnak bizonyos körülmények között.

Az emésztőszervi megbetegedésekben és tudományokban publikált tanulmány megállapította, hogy az esomeprazol ugyanazon dózisokban hatékonyabban szabályozza a GERD-t, mint az omeprazolt. A World Journal of Gastroenterology-ban közzétett tanulmány szerint az esomeprazol gyorsabb enyhülést ajánlott fel, mint az omeprazol a használat első hetében.Egy hét múlva a tünetek enyhítése hasonló volt.

Azonban az amerikai családi orvos egy cikkében az orvosok megkérdőjelezték ezeket és más tanulmányokat a PPI-kről. Olyan aggodalmakat idézve, mint például:

a vizsgálatokban adott hatóanyagok mennyisége közötti különbségek

a vizsgálatok mérete

  • a hatékonyság mérésére alkalmazott klinikai módszerek
  • A szerzők 41 vizsgálatot elemeztek a PPI. Arra a következtetésre jutottak, hogy kevés a különbség a PPI-k hatékonyságában.
  • A megkönnyebbülés ára

A PPI-k áttekintése arra a következtetésre jutott, hogy a legnagyobb különbség a Prilosec és a Nexium között az ár volt. 2014 márciusáig a Nexium csak vényköteles és jelentősen magasabb áron volt elérhető. A Nexium jelenleg olyan over-the-counter (OTC) terméket kínál, amely versenyképes áron kínálja a Prilosec OTC-t. A generikus omeprazol azonban olcsóbb lehet, mint a Prilosec OTC.

Hagyományosan a biztosítótársaságok nem fedezték az over-the-counter termékeket. Azonban a PPI piac sokakat átvette a Prilosec OTC és a Nexium OTC lefedettségének felülvizsgálatára. Ha a biztosítás még mindig nem terjed ki az over-the-counter PPI-kre, a generikus omeprazolra vagy az ezomeprazolra adott recept lehet a legjobb megoldás.

Esophageal CancerHa idő, a GERD nyelőcsőrákhoz vezethet. Bár néhány GERD-es betegnek esophageális rákja van, fontos, hogy tisztában legyen a kockázattal.

mellékhatások

mellékhatások

A legtöbb embernek nincs PPI mellékhatása. Ritkán előfordulhatnak az emberek:

hasmenés

hányinger

  • hányás
  • fejfájás
  • Ezek a mellékhatások valószínűleg az esomeprazollal valószínűbbek, mint az omeprazol.
  • Azt is feltételezik, hogy mindkét PPI növelheti a következő betegségek kockázatát:

gerinc- és csuklótörések a posztmenopauzás nőknél, különösen ha a gyógyszereket egy évig vagy annál nagyobb mennyiségben vagy magasabb dózisokban

a bakteriális gyulladás vastagbél, különösen kórházi kezelés után

  • tüdőgyulladás
  • táplálkozási hiányosságok, beleértve a B-12 vitamint és a magnézium hiányosságokat
  • Sokan tapasztalják a felesleges savtermelést, amikor abbahagyják a PPI-t. Azonban miért történik ez nem teljesen érthető. Javasoljuk, hogy fokozatosan csökkentse a gyógyszert.
  • Figyelmeztetések

Figyelmeztetések és interakciók

Mielőtt bármilyen gyógyszert szedne, közölje kezelőorvosával, ha:

ázsiai származásúak, mivel testének hosszabb ideig tarthat a PPI-k feldolgozása és szükség lehet különböző dózis

májbetegsége

alacsony magnéziumszint

  • terhes, vagy terhességet tervez
  • szoptat
  • gyógyszerkölcsönhatások
  • Mindig tájékoztassa kezelőorvosát a kábítószerekről, és a vitaminokat. A Prilosec és a Nexium kölcsönhatásba léphet más gyógyszerekkel, amelyeket szed.
  • Az Egyesült Államok Élelmezési és Gyógyszerügyi Hivatala (FDA) figyelmeztetést adott arra, hogy a Prilosec hatóanyaga csökkenti a vérhígító klopidogrél (Plavix) hatékonyságát. Ne vegye együtt a két gyógyszert. Az egyéb PPI-k nem szerepelnek a figyelmeztetésben, mert nem tesztelték ezt a műveletet.

ezek a gyógyszerek nem adhatók Nexium vagy Prilosec alkalmazásával:

clopidogrel

delavirdin

nelfinavir

  • rifampin
  • rilpivirin
  • risedronát
  • St. John's wort
  • Más gyógyszerek kölcsönhatásba léphetnek a Nexium vagy a Prilosec-szel, de még mindig szedhetők a gyógyszerrel. Tájékoztassa kezelőorvosát, ha bármilyen gyógyszert szed:
  • amfetamin
  • aripiprazol

atazanavir

  • biszfoszfonátok
  • bosentán
  • carvedilol
  • cilostazol
  • citalopram
  • klozapin
  • ciklosporin
  • dextroamphetamin
  • escitalopram
  • gombaellenes szerek
  • fosfentózin
  • vas
  • hidrokodon
  • mesalamin
  • metotrexát
  • metilfenidát
  • fenitoin
  • raltegravir
  • takrolimusz
  • warfarin vagy egyéb K-vitamin antagonisták
  • vorikonazol
  • Reklám
  • Elvihető
  • Az elvihetőség
Általában kiválaszthatja a rendelkezésre álló PPI-t, és kevesebb költséggel jár. De vegye figyelembe, hogy a PPI-k csak a GERD és más rendellenességek tüneteit kezelik. Nem foglalkoznak az okokkal. Az életmódbeli változásoknak első lépéseknek kell lenniük a GERD és a gyomorégés kezelésében. Próbálja ki a súlykezelést, elkerülve a nagy ételt közvetlenül az alvás előtt, és abbahagyja a dohányfogyasztást.