Nexium vs. Prilosec: Két GERD kezelés
Tartalomjegyzék:
- Az opciók megértése
- Miért működnek a PPI-k
- Miért írják elő
- Bizonyos vizsgálatok azt mutatják, hogy a két gyógyszer közötti különbségek némi előnyökkel járhatnak bizonyos körülmények között.
- hasmenés
- májbetegsége
Az opciók megértése
A gyomorégés elég rossz. A gastrooesophagealis reflux betegség (GERD) gyógyszeres kezelésének megváltoztatása még rosszabbá teheti. A leggyakrabban előforduló protonpumpa-inhibitorok (PPI-k) közül kettő omeprazol (Prilosec) és esomeprazol (Nexium). Mindkettő már kapható over-the-counter gyógyszerekként. Vessünk közelebbről, hogy milyen előnyökkel jár az egyik gyógyszer a másik felett.
A PPI-krőlMiért működnek a PPI-k
A protonpumpa a gyomor parietális sejtjeiben található enzim. A sósavat, a gyomorsav fő összetevőjét alkotják.
A szervezetnek gyomorsavra van szüksége az emésztésre. Ha azonban a gyomor és a nyelőcső közötti izom nem szorul megfelelően, akkor ez a sav véget ér a nyelőcsőben. Ez okozza az égő érzést a mellkasában és a torokban a GERD-vel kapcsolatosan. Ez is okozhat asztmát, köhögést és tüdőgyulladást.
A PPI-k csökkentik a protonpumpa által előállított sav mennyiségét. Leginkább akkor működnek, ha egy órát 30 perccel étkezés előtt elvisznek. Több napig kell elvennie őket, mielőtt azok teljesen hatékonyak lennének.
A PPI-k 1981 óta használatosak. Ezek a leghatásosabb gyógyszerek a gyomorsav csökkentésére.
Használja
Miért írják elő
GERD- gyomorégés
- nyelőcsőgyulladás vagy nyelőcső gyulladása vagy eróziója
- gyomor 999> Helicobacter pylori
- fertőzés vagy nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID) Zollinger-Ellison-szindróma, olyan betegség, amelyben a tumorok túlzott gyomorsav termelését okozzák Did You Know? A PPI-k fokozatosan lépnek életbe, ezért nem feltétlenül a válasz az esetleges gyomorégésre vagy refluxra. A rágható kalcium-karbonát tabletták, például az alumínium-hidroxid és a magnézium-hidroxid (Maalox) vagy az alumínium / magnézium / szimetikon (Mylanta) és a savaddíciós gyógyszerek, mint a famotidin (Pepcid) vagy a ranitidin (Zantac) alkalmi használatra.
- Különbségek
Az omeprazol (Prilosec) és az esomeprazol (Nexium) kémiailag hasonlóak. Vannak azonban apró különbségek.
Bizonyos vizsgálatok azt mutatják, hogy a két gyógyszer közötti különbségek némi előnyökkel járhatnak bizonyos körülmények között.
Az emésztőszervi megbetegedésekben és tudományokban publikált tanulmány megállapította, hogy az esomeprazol ugyanazon dózisokban hatékonyabban szabályozza a GERD-t, mint az omeprazolt. A World Journal of Gastroenterology-ban közzétett tanulmány szerint az esomeprazol gyorsabb enyhülést ajánlott fel, mint az omeprazol a használat első hetében.Egy hét múlva a tünetek enyhítése hasonló volt.
Azonban az amerikai családi orvos egy cikkében az orvosok megkérdőjelezték ezeket és más tanulmányokat a PPI-kről. Olyan aggodalmakat idézve, mint például:
a vizsgálatokban adott hatóanyagok mennyisége közötti különbségek
a vizsgálatok mérete
- a hatékonyság mérésére alkalmazott klinikai módszerek
- A szerzők 41 vizsgálatot elemeztek a PPI. Arra a következtetésre jutottak, hogy kevés a különbség a PPI-k hatékonyságában.
- A megkönnyebbülés ára
A PPI-k áttekintése arra a következtetésre jutott, hogy a legnagyobb különbség a Prilosec és a Nexium között az ár volt. 2014 márciusáig a Nexium csak vényköteles és jelentősen magasabb áron volt elérhető. A Nexium jelenleg olyan over-the-counter (OTC) terméket kínál, amely versenyképes áron kínálja a Prilosec OTC-t. A generikus omeprazol azonban olcsóbb lehet, mint a Prilosec OTC.
Hagyományosan a biztosítótársaságok nem fedezték az over-the-counter termékeket. Azonban a PPI piac sokakat átvette a Prilosec OTC és a Nexium OTC lefedettségének felülvizsgálatára. Ha a biztosítás még mindig nem terjed ki az over-the-counter PPI-kre, a generikus omeprazolra vagy az ezomeprazolra adott recept lehet a legjobb megoldás.
Esophageal CancerHa idő, a GERD nyelőcsőrákhoz vezethet. Bár néhány GERD-es betegnek esophageális rákja van, fontos, hogy tisztában legyen a kockázattal.
mellékhatások
mellékhatásokA legtöbb embernek nincs PPI mellékhatása. Ritkán előfordulhatnak az emberek:
hasmenés
hányinger
- hányás
- fejfájás
- Ezek a mellékhatások valószínűleg az esomeprazollal valószínűbbek, mint az omeprazol.
- Azt is feltételezik, hogy mindkét PPI növelheti a következő betegségek kockázatát:
gerinc- és csuklótörések a posztmenopauzás nőknél, különösen ha a gyógyszereket egy évig vagy annál nagyobb mennyiségben vagy magasabb dózisokban
a bakteriális gyulladás vastagbél, különösen kórházi kezelés után
- tüdőgyulladás
- táplálkozási hiányosságok, beleértve a B-12 vitamint és a magnézium hiányosságokat
- Sokan tapasztalják a felesleges savtermelést, amikor abbahagyják a PPI-t. Azonban miért történik ez nem teljesen érthető. Javasoljuk, hogy fokozatosan csökkentse a gyógyszert.
- Figyelmeztetések
Figyelmeztetések és interakciók
Mielőtt bármilyen gyógyszert szedne, közölje kezelőorvosával, ha:ázsiai származásúak, mivel testének hosszabb ideig tarthat a PPI-k feldolgozása és szükség lehet különböző dózis
májbetegsége
alacsony magnéziumszint
- terhes, vagy terhességet tervez
- szoptat
- gyógyszerkölcsönhatások
- Mindig tájékoztassa kezelőorvosát a kábítószerekről, és a vitaminokat. A Prilosec és a Nexium kölcsönhatásba léphet más gyógyszerekkel, amelyeket szed.
- Az Egyesült Államok Élelmezési és Gyógyszerügyi Hivatala (FDA) figyelmeztetést adott arra, hogy a Prilosec hatóanyaga csökkenti a vérhígító klopidogrél (Plavix) hatékonyságát. Ne vegye együtt a két gyógyszert. Az egyéb PPI-k nem szerepelnek a figyelmeztetésben, mert nem tesztelték ezt a műveletet.
ezek a gyógyszerek nem adhatók Nexium vagy Prilosec alkalmazásával:
clopidogrel
delavirdin
nelfinavir
- rifampin
- rilpivirin
- risedronát
- St. John's wort
- Más gyógyszerek kölcsönhatásba léphetnek a Nexium vagy a Prilosec-szel, de még mindig szedhetők a gyógyszerrel. Tájékoztassa kezelőorvosát, ha bármilyen gyógyszert szed:
- amfetamin
- aripiprazol
atazanavir
- biszfoszfonátok
- bosentán
- carvedilol
- cilostazol
- citalopram
- klozapin
- ciklosporin
- dextroamphetamin
- escitalopram
- gombaellenes szerek
- fosfentózin
- vas
- hidrokodon
- mesalamin
- metotrexát
- metilfenidát
- fenitoin
- raltegravir
- takrolimusz
- warfarin vagy egyéb K-vitamin antagonisták
- vorikonazol
- Reklám
- Elvihető
- Az elvihetőség