Nissen Fundoplication: GERD kezelés
Tartalomjegyzék:
- Mi a GERD?
- Mi a Nissen Fundoplication?
- Hogyan történik a Nissen Fundoplication?
- Ki jó kandidátus a Nissen Fundoplication Surgery-hez?
- Kezelőorvosa gázzal vagy levegővel fogja feltölteni a hasát, hogy a műtét előtt jobb legyen a gyomra megjelenítéséhez. Ez az eljárás után kellemetlenséget okozhat. Ennek a kellemetlenségnek a enyhítésére az orvos javasolni fogja a gyaloglást, amely csökkentheti a csapdázott levegőt.
- A műtét után az orvos különleges étrendet tesz fel Önnek a hasmenés, a gáz és a nyelési problémák elkerülése érdekében. Az első néhány étkezésre tiszta folyadékot kell inni. Akkor valószínűleg előrelép egy teljes folyékony táplálék, majd egy Nissen puha étrend.
Mi a GERD?
A terület, ahol a nyelőcső és a gyomor találkozik, egy gyűrű alakú izom, amely kinyílik és bezáródik. Ez az izom az alsó nyelőcső záróizmának (LES) ismert. Amikor a LES záródik, olyan, mint egy sapka, amely megakadályozza, hogy a gyomornedvek rossz irányba áramlanak. Ha egy személynek GERD van, a LES gyengül. Ennek eredményeképpen a sav felszívódik a nyelőcsőbe, és fájdalmas tüneteket okoz, mint a mellkasi égetés.
Néhány ember olyan LES-vel született, amely nem működik jól. Mások az étrend, a dohányzás és a rossz testpozíció miatt gyengíthetik LES-ét. (A savak hajlamosak felfelé mozogni, ha nagy étkezés után fekszenek.)
Az orvosok tipikusan az életmód megváltoztatását javasolják, például az étrend javítását, az alkoholfogyasztást vagy a fogyást. Az antacidok és egyéb, a piacon kívüli, savval semlegesítő gyógyszerek szintén megkönnyítik az enyhítést. Az orvos erősebb gyógyszereket írhat fel, mint például protonpumpa-gátlók (például Prilosec) és hisztamin H 2 blokkolók (például Zantac).
Azoknál az embernél, akiknek a savas refluxja nem reagál a szokásos orvosi kezelésre, az orvos javasolhatja a Nissen Fundoplication műtétet.
AdvertisementMixÁttekintés
Mi a Nissen Fundoplication?
A Nissen fundoplication sebészeti megközelítés a gastrooesophagealis reflux betegség (GERD) kezelésére. Ez a műtét, más néven Lap Nissen, célja, hogy erősítse a gyengített területe a nyelőcső, amely a gyomorsav áramlik fel helyett le.
Lap A Nissen-t Dr. Rudolf Nissen, az 1950-es évek folyamán kifejlesztett orvos nevezte el. Azóta a műtét nyitott eljárásból alakult ki, amely nagy bemetszést igényelt a laparoszkópos (minimálisan invazív) műtétre.
ReklámEljárás
Hogyan történik a Nissen Fundoplication?
A Nissen fundoplication műtét célja a nyelőcső gyenge területeinek megjavítása. A műtét laparoszkóposan történik. Ez azt jelenti, hogy a sebésznek nem kell nagy metszést elérnie a nyelőcső és a gyomor eléréséhez.
A sebész elkezd körülbelül öt apró metszést a gyomrában. Egy vékony, megvilágított cső, melynek végén egy fényképezőgép van, beillesztésre kerül a bemetszésekbe. A kamera lehetővé teszi a sebész számára, hogy láthassa a has belső oldalát.
A bemetszések lehetővé teszik a gyomor (fundus) felső részének elérését, így a nyelőcső alja köré lehet tekerni. Ez segíti a sphincter megerősítését és megakadályozza a savak visszatérését.
A Nissen Fundoplication műtét időtartama 3-4 óra. A kórházi tartózkodás 1-3 napig tarthat, a helyreállítás mértékétől függően.
AdvertisementMűvészetJelöltek
Ki jó kandidátus a Nissen Fundoplication Surgery-hez?
A műtét általában a kezelés utolsó soraként ajánlott. A legtöbb orvos először az életmódbeli változásokat fog elősegíteni, vagy orvosi kezelést ír elő a GERD tüneteinek csökkentése érdekében. Ha ezek a lehetőségek már nem működnek, vagy a nyelőcső vagy a gyomor károsodott, műtétet lehet feltüntetni.
A Lap Nissen műtét előnyeit élvezheti, ha:
- a GERD-re adott vényköteles gyógyszerei nem nyújtanak megkönnyebbülést
- hosszabb ideig gyógyszert szedtek, és hosszabb távú választást szeretne <999 > a Barrett-nyelőcsőben
- a GERD egyéb mellékhatásait tapasztalja, mint például a hangjaid megváltozása, az asztma, a köhögés, a mellkasi fájdalom vagy az étkezési vagy ivási nehézségek miatt
- az életedet befolyásolja a GERD tünetei
- Az orvos megbeszélheti Önnel a kockázatokat és előnyöket az eljárás ütemezése előtt.
Reklám
KomplikációkMit kell tudni a műtét előtt?
Kezelőorvosa gázzal vagy levegővel fogja feltölteni a hasát, hogy a műtét előtt jobb legyen a gyomra megjelenítéséhez. Ez az eljárás után kellemetlenséget okozhat. Ennek a kellemetlenségnek a enyhítésére az orvos javasolni fogja a gyaloglást, amely csökkentheti a csapdázott levegőt.
Az eljárás során végzett vágások kicsiek, de mindig fennáll a fertőzés lehetősége. Orvosa tanácsot ad arra, hogy a bemetszést tisztán és szárazon tartsa. Tipikusan zuhanyozni (de nem kádfürdővel) körülbelül két nappal az eljárás után.
Hívja a sebész irodáját, ha a következő tapasztalatokat tapasztalja:
101 ° F-nál magasabb hőmérséklet
- duzzadt, vörös, forró érintés, vagy nyitás
- nyelési zavar
- émelygés, hányás, hidegrázás, izzadás, hasmenés vagy székrekedés
- jelentős hasi fájdalom vagy kellemetlen érzés
- Mielőtt hazaérnél, orvosa rendelni fog egy báriumfecskendő tanulmányt. Ez a vizsgálat magában foglalja a báriumot tartalmazó anyag lenyelését, amely röntgensugarakkal reagál. Az orvosok képesek lesznek látni az irányt a szilárd anyagok és a folyadékok mennek, ha eszik vagy inni valamit. A bárium fecske biztosítja, hogy ne szenvedjen semmilyen komplikációt műtét után.
AdvertisementMinden
KilátásokKilátás a Nissen Fundoplication Surgery
A műtét után az orvos különleges étrendet tesz fel Önnek a hasmenés, a gáz és a nyelési problémák elkerülése érdekében. Az első néhány étkezésre tiszta folyadékot kell inni. Akkor valószínűleg előrelép egy teljes folyékony táplálék, majd egy Nissen puha étrend.
A legtöbb ember, aki rendelkezik a Nissen fundoplicációs műtéttel, nagyon kevés komplikációt és a GERD tüneteinek javulását jelenti. Azonnal hívja orvosát, ha új tüneteket észlel.
