A paroxysmal pitvari tachycardia (PAT)

Mi a paroxysma pitvari tachycardia?

A paroxysmális pitvari tachycardia egyfajta arrhythmia vagy szabálytalan szívverés. A paroxysma azt jelenti, hogy az aritmiás epizód hirtelen kezdődik és véget ér. A pitvari azt jelenti, hogy az aritmia a szív felső kamráiban (atria) kezdődik. A tachycardia azt jelenti, hogy a szív torzítja a rendellenesen gyorsan. A paroxysmal pitvari tachycardia (PAT) paroxysmal supraventricularis tachycardia (PSVT) néven is ismert.

A tachycardia egyéb típusai, amelyek az atriaban kezdődnek:

pitvari fibrilláció

pitvari flutter

Wolff-Parkinson-fehér szindróma

A PAT a felnőtt pulzusának 60-100 ütem / perc (bpm) között 130 és 230 bpm. A csecsemők és a gyermekek általában magasabb pulzusszámmal rendelkeznek, mint a felnőttek - 100 és 130 bpm között. Ha egy csecsemő vagy gyermek PAT-ot használ, akkor a pulzusszám nagyobb lesz, mint 220 fordulat / perc. A PAT a csecsemők és gyermekek tachycardia leggyakoribb formája.

A legtöbb esetben ez a feltétel nem életveszélyes, de kényelmetlen lehet. Ritkán előfordulhat, hogy a Wolff-Parkinson-fehér szindrómában szenvedő emberek gyors szívritmust alakíthatnak ki, ami életveszélyes.

AdvertisementMirdetés

Okok

Mi a PAT oka?

A PAT akkor fordul elő, ha a szív atria tüdőjéből indul ki az elektromos jelek szabálytalanul. Ez hatással van a szinatóriális csomópontról sugárzott elektromos jelekre, amely a szíved természetes pacemakerje. A pulzusszám felgyorsul. Ez megakadályozza, hogy a szíved elegendő időt töltsön vérrel, mielőtt a vért kiszabadja a test többi részébe. Ennek eredményeként a szervezet nem kap elegendő mennyiségű vért vagy oxigént.

Kockázati tényezők

Kik veszélyeztetik a PAT-ot?

A nőknek nagyobb a kockázata a PAT-nek, mint a férfiaknak. Az érzelmi egészséged szintén befolyásolhatja a PAT kockázatát.

Ha fizikailag kimerült vagy szorongattok, akkor nagy a kockázata az állapotnak. A PAT kockázata is felmerül, ha naponta több koffeint vagy alkoholt fogyaszt.

Ha más szívbetegségek, mint például a szívrohamok vagy mitrális szelepes megbetegedések történnek, növelhetik a kockázatot. A veleszületett szívbetegségben szenvedő gyermekek nagy kockázatot jelentenek a PAT számára.

AdvertisementAdvertisementMarketing

Tünetek

Melyek a PAT tünetei?

Néhány ember nem tapasztalja a PAT tüneteit, míg mások észrevehetnek:

• szédülés
• szédülés
• szívdobogás vagy fokozott szívfrekvencia
• angina vagy fájdalom a mellkasban
• légszomj

Ritka esetekben a PAT okozhat:

• szívmegállás
• eszméletvesztés

Diagnózis

Hogyan diagnosztizálható a PAT?

Kezelőorvosa ajánlhat elektrokardiogramot (EKG) a PAT diagnosztizálására. Az EKG méri az elektromos tevékenységet a szívében.Kezelőorvosa megkéri, hogy feküdjön le, majd csatlakoztassa az elektródákat a melléhez, a karokhoz és a lábakhoz. Meg kell maradnia, és néhány másodpercig tartsa a lélegzetét. Fontos, hogy nyugodjon és nyugodjon. Még egy kis mozgás is hatással lehet az eredményekre.

A mellén, a karján és a lábain lévő elektródák olyan vezetékeket foglalnak magukba, amelyek a szív elektromos aktivitását elküldik egy olyan gépnek, amelyik hullámos vonalak sorozataként kinyomtatja őket. Orvosa meg fogja vizsgálni ezeket az adatokat annak megállapításához, hogy a pulzusszám magasabb-e a normálisnál, vagy szabálytalan ritmusú.

Ezt a tesztet is elvégezheti, miközben könnyed testmozgást végez, hogy megfigyelje a szíven belüli változásokat stressz alatt. Orvosa is megpróbálhatja tesztelni a vérnyomását.

Nehéz lehet elkapni a PAT-epizódodat, ezért orvosa esetleg Holter-monitort visel. Orvosa két vagy három elektródot fog alkalmazni a mellkasára, például az EKG-t. A készüléket 24-48 óráig (vagy hosszabb ideig) fogja viselni, miközben szokásos napi tevékenységét végzi, majd visszaküldi az orvoshoz. Az eszköz rögzít minden olyan gyors szívverést, amely akkor fordul elő, amikor viseli.

Bővebben: Elektrokardiogram »

AdvertisementMegjelölés

Kezelések

Milyen kezelésekkel jár a PAT?

A PAT legtöbb tagja nem igényel kezelést az állapotukért. Kezelőorvosa javasolhatja a kezelést vagy a gyógyszereket, ha epizódjai gyakran előfordulnak, vagy hosszabb ideig tartanak.

A Vagal manőverek lassítják a pulzusszámát a vagus idegesség ösztönzésével. Kezelőorvosa javasolhatja az alábbi vagális manőverek egyikét a PAT epizódja alatt:

• carotis sinus masszázs vagy szelíd nyomás alkalmazása a nyakán, ahol a carotis arteria elágazik
• enyhe nyomást gyakorol a zárt szemhéjra
• valsalva manőver, vagy az orrlyukak összenyomásával kilégzés közben az orránál
• merülési reflex, vagy az arc vagy test hideg vízbe merítése

Gyógyszerek

Ha gyakran tapasztalja a PAT epizódokat és a fent leírt manővereket, normál pulzusszám, az orvos gyógyszert írhat fel. Ezek a gyógyszerek közé tartoznak a flekainid (Tambocor) vagy propafenon (Rythmol). Néhány formában rendelkezésre állnak. Kezelőorvosa injekciót adhat be az irodájába, vagy egy pirulát, amelyet egy PAT epizód alatt tehet.

Életmódbeli gyógymódok

Kezelőorvosa javasolhatja, hogy csökkentse a koffein és az alkohol bevitelét, és állítsa le vagy csökkentse a dohányfogyasztást. Azt is szeretnék biztosítani, hogy sok pihenést kapjon.

Katéter abláció

Ritka és szélsőséges esetekben kezelőorvosa javasolhat katéter ablációt. Ez egy nem sebészi eljárás, amely eltávolítja a szövetet a szívben, ami a megnövekedett pulzusszámot okozza.

Az eljárás során az orvos katétert helyez a terhelés területére. Rádiófrekvenciás energiát fognak küldeni a katéteren keresztül, hogy elegendő hőt termeljenek a pontos terelőterület elpusztításához.

Reklám

Komplikációk

Milyen szövődmények kapcsolódnak a PAT-hoz?

A PAT szövődményei változhatnak az abnormálisan gyors szívverés sebességével és időtartamával. A szövődmények változhatnak attól függően, hogy van-e alapbetegsége.

Néhány ember, aki PAT-ot szenved, kockázatot jelenthet a vérrögökre, amelyek szívrohamot vagy stroke-ot okozhatnak. Ilyen esetekben az orvosok általában olyan gyógyszereket írnak elő, mint a dabigatrán (Pradaxa) vagy a warfarin (Coumadin). Ezek a gyógyszerek vékonyítják a vért és csökkentik a vérrögök kockázatát. Ritka esetekben a szövődmények közé tartozik a pangásos szívelégtelenség és a cardiomyopathia.

AdvertisementMirdetés

Megelőzés

Hogyan akadályozhatom meg a PAT-ot?

A legjobb módja annak, hogy megakadályozzuk a PAT-et, elkerülje a dohányzást, és korlátozza az alkoholfogyasztást és a koffeinmentes italokat. A rendszeres edzés és sok pihenés is tanácsos. Az egészséges táplálkozás és az életmód fenntartása és a test egészséges tartományban tartása jelentősen csökkentheti a PAT kockázatát.

Outlook

Mi a hosszú távú kilátások?

A PAT nem életveszélyes állapot. A hirtelen gyors szívverés időszakai kellemetlenebbek, mint veszélyesek. A PAT-val rendelkezők kilátásai általában pozitívak.