Szabadalmi Ductus Arteriosus

Mi a Patent Ductus Arteriosus?

A Patent ductus arteriosus (PDA) egy meglehetősen gyakori veleszületett szívbetegség, amely az Egyesült Államokban évente mintegy 3 000 újszülöttben fordul elő, a Cleveland Clinic szerint. Ez akkor fordul elő, ha egy átmeneti véredény, az úgynevezett ductus arteriosus, nem zárul le a születés után. A tünetek lehetnek minimálisak vagy súlyosak. Ritkán előfordulhat, hogy a hiba nem észlelhető, és felnőttkorban is létezhet. A hiba javítása általában sikeres, és visszaállítja a szívet a normális működéséhez.

Egy normálisan működő szívben a pulmonalis artériát vért viszünk a tüdőbe oxigéngyűjtés céljából. Az oxigénnel ellátott vér ezután az aorta (a test fő arteria) végigjárja a test többi részét. Az anyaméhben a ductus arteriosus nevű véredény összekapcsolja az aortát és a tüdőartériát. Ez lehetővé teszi a vér áramlását a pulmonalis artériából az aortaba és a testbe anélkül, hogy átjutna a tüdőbe. Ez azért van, mert a fejlődő gyermek oxigénes vért kap az anyától, nem saját tüdejéből.

Nem sokkal a babának születése után a ductus arteriosusnak be kell záródnia, hogy megakadályozza az oxigénben gazdag vérből az aortából származó vér oxigénhiányos vérét a pulmonalis artériából. Ha ez nem történik meg, a baba szabadalmi ductus arteriosus (PDA). Ha az orvos soha nem észleli a hibát, a baba PDA-ként felnõtté válhat, bár ez ritka.

AdvertisementAdvertisement

okoz

Mi okozza a Patent Ductus Arteriosust?

A PDA meglehetősen gyakori veleszületett szívhiba az Egyesült Államokban, de az orvosok nem tudják pontosan, hogy mi okozza az állapotot. A koraszülött gyermek veszélyeztetheti a csecsemőket. A PDA gyakoribb a lányoknál, mint a fiúk.

Tünetek

Mit jelentenek a Patent Ductus Arteriosus tünetei?

A ductus arteriosus nyílása kis és nagy között mozoghat. Ez azt jelenti, hogy a tünetek nagyon enyhék vagy súlyosak lehetnek. Ha a nyílás nagyon kicsi, tünetek nem szenvedhetnek, és orvosa csak szívizom hallható.

Leggyakrabban a csecsemő vagy a PDA-val rendelkező gyermeknek a következő tünetei vannak:

• izzadás
• gyors és nehéz légzés
• fáradtság
• gyenge súlygyarapodás
• kevés érdeklődés

in a ritka eset, amikor a PDA észrevétlen marad, a hibás felnőttek olyan tüneteket tapasztalhatnak, amelyek szívdobogást, légszomjat és szövődményeket okozhatnak, mint például a tüdő magas vérnyomása, megnagyobbodott szív vagy pangásos szívelégtelenség.

AdvertisementAdvertisementMarketing

Diagnosis

Hogyan diagnosztizálható a Patent Ductus Arteriosus?

Az orvos rendszerint diagnosztizálja a PDA-t a gyermek szíve hallgatása után. A PDA legtöbb esetben szívritmusát okozza (extra vagy szokatlan hang a szívverésben), amit az orvos sztetoszkóp segítségével hallhat.A mellkasi röntgen is szükség lehet a baba szívének és tüdejének állapotára.

A koraszülöttek nem feltétlenül azonos tüneteket mutatnak, mint a teljes életkorú szülések, és további vizsgálatokra lehet szükségük a PDA megerősítéséhez.

Echocardiogram

Az echokardiogram olyan teszt, amely hanghullámokat használ, hogy képet kapjon a baba szívéről. Fájdalommentes és lehetővé teszi az orvos számára, hogy megnézze a szív méretét. Azt is lehetővé teszi az orvosnak, hogy van-e rendellenesség a véráramban. Az echocardiogram a legelterjedtebb módszer a PDA diagnosztizálására.

Elektrokardiogram (EKG)

Az EKG rögzíti a szív elektromos aktivitását és szabálytalan szívritmusokat észlel. A csecsemőknél ez a teszt emellett megnövelt szívvel is azonosítható.

Kezelés

Milyen gyógyászati ​​lehetőségek vannak a Patent Ductus Arteriosus számára?

Olyan esetekben, amikor a ductus arteriosus megnyitása nagyon kicsi, nem szükséges kezelés. A nyílás becsukódhat, amikor a csecsemő idősebb lesz. Ebben az esetben az orvos a PDA-t fogja figyelni, ahogy a baba nő. Ha nem záródik be önmagában, a bonyodalmak elkerülése érdekében szükség lesz gyógyszeres kezelésre vagy sebészeti beavatkozásra.

Gyógyszeres kezelés

Egy koraszülöttben az indometacin nevű gyógyszer segíthet a PDA megnyitásában. Intravénásan, ez a gyógyszer segíthet megszorítani az izmokat és zárja le a ductus arteriosust. Ez a fajta kezelés jellemzően csak az újszülötteknél hatékony. Idősebb csecsemőknél és gyermekeknél további kezelésre lehet szükség.

Catheter-alapú eljárások

Egy csecsemőnél vagy kisgyermekes kisgyermeknél az orvos javasolhatja a "szívtelen beültetés" eljárást a Nemzeti Szív-, Tüdő- és Vérintézet szerint. Ez az eljárás járóbetegeként történik, és nem jelenti a gyermek mellkasának megnyitását. A katéter egy vékony hajlékony cső, amelyet egy véredényen át vezetnek az ágyékba, és a gyermeke szívéhez vezetik. Egy blokkoló készüléket a katéteren keresztül vezetnek és a PDA-ba helyezik. A készülék blokkolja a véráramlást a tartályon és lehetővé teszi a normális véráramlást.

Sebészeti kezelés

Ha a nyílás nagy, vagy önmagában nem pecsétes, a hiba kijavításához szükség lehet műtéti beavatkozásra. Ez a típusú kezelés jellemzően csak a hat hónapos vagy idősebb gyermekek esetében javasolt. Azonban fiatalabb csecsemõknek lehet ilyen kezelésük, ha tüneteik vannak. A sebészeti beavatkozások során az orvosa antibiotikumokat írhat elő a bakteriális fertőzés megelőzésére a kórház elhagyása után.

Reklám Reklám

Komplikációk

Milyen mellékhatások kapcsolódnak a Patent Ductus Arteriosushoz?

A PDA legtöbb esetét a születés után diagnosztizálják és kezelik. Nagyon szokatlan, hogy a PDA észrevétlenül felnőttkortól ment. Ha igen, akkor számos egészségügyi problémát okozhat. Minél nagyobb a nyílás, annál rosszabb a szövődmények. Azonban a ritka, kezeletlen felnőttek PDA-ja más felnőtteknél a következő betegségekhez vezethet:

• légszomj vagy szívdobogás
• pulmonális hipertenzió vagy emelkedett vérnyomás a tüdőben, ami károsíthatja a tüdőt
• endocarditis, vagy a szív bélésének gyulladása bakteriális fertőzés miatt (a szerkezeti szívelégtelenségben szenvedő embereknél nagyobb a fertőzés kockázata)

Nagyon súlyos kezeletlen felnőttkori PDA-k esetén az extra véráramlás esetleg növelheti a a szív, az izomgyengeség és a vér hatékony szivattyúzhatósága.Ez pangásos szívelégtelenséghez és halálhoz vezethet.

Reklám

Outlook

Mi a hosszú távú Outlook?

A kilátások nagyon jóak, ha PDA-t észlel és kezel. A koraszülöttek helyreállítása attól függ, hogy korábban született-e a csecsemő, és hogy vannak-e más betegségek. A legtöbb csecsemő komplett helyreállítást igényel anélkül, hogy PDA-val kapcsolatos szövődményeket tapasztalna.