Posztterpés Neuralgia: Kockázati tényezők, tünetek és diagnózis

Mi a postherpés neuralgia?

Fénypontok

1. A postherpetikus neuralgia olyan idegekből származik, amelyek a zsindely kitörése során sérültek. Ez egy olyan állapot, ahol folyamatos fájdalmat tapasztal a zsindelyek eltűnése után.
2. A 60 évnél idősebb embereknél gyakoribb.
3. A kezelés magában foglal fájdalomcsillapítókat vagy antidepresszánsokat.

A posztterpés neuralgia fájdalmas állapot, amely befolyásolja az idegeket és a bőrt. Ez a herpes zoster szövődménye, amelyet általában övsömörnek neveznek.

A zsindely fájdalmas, hólyagos bőrkiütés, amelyet egy varicella-zoster nevű vírus újraaktiválódása okoz, amelyet az emberek rendszerint gyermekkori vagy serdülőkorúakként csirkehimlőként kapnak. A vírus gyermekkor után nyugalmi állapotban maradhat a szervezet idegsejtjeiben, és évekkel később újraaktiválható.

Ha a zsindelyt okozó fájdalom nem szűnik meg a kiütés és a hólyagok tisztázása után, az állapotot posztterpés neuralgiának nevezik. A posztterpés neuralgia a zsindelyek leggyakoribb szövődménye, és akkor fordul elő, amikor egy személy idegei károsodtak a zsindely kitörése során. A sérült idegek nem tudnak üzeneteket küldeni a bőrről az agyra, és az üzenetek zavarossá válnak, ami krónikus, súlyos fájdalmat eredményez, amely hónapokig vagy évekig tarthat.

Az American Academy of Family Orvosok által készített tanulmány szerint az övsömöröknek körülbelül 20 százaléka utóherpetikus neuralgiát is kifejlődik. Ezen túlmenően ez a feltétel nagyobb valószínűséggel fordul elő 60 év felettieknél.

AdvertisementAdvertisement

Tünetek

Mi a postherpés neuralgia tünete?

A zsindely általában fájdalmas, hólyagos kiütéseket okoz. A postherpetikus neuralgia olyan szövődmény, amely csak azokban az emberekben fordul elő, akik már zsindelyt is kaptak. A postherpetikus neuralgia gyakori jelei és tünetei:

• súlyos fájdalom, amely több mint egy-három hónapig folytatódik ugyanazon a helyen, ahol a zsindely bekövetkezik, még akkor is, ha a bőrkiütés elhalványul
• legkisebb nyomás
• érzékenység az érintéshez vagy a hőmérséklet változásához

Reklám

Kockázati tényezők

Melyek a posztterpés neuralgia kockázati tényezői?

Az életkor nagy kockázati tényező a zsindelyek és a postherpetikus neuralgia kialakulásához. A 60 év felettiek nagyobb kockázatot jelentenek, és a 70 év felettiek még nagyobb kockázatot jelentenek.

Akut akut fájdalom és súlyos bőrkiütés a zsindelyek alatt is nagyobb kockázattal jár a postherpetikus neuralgia kialakulásának veszélyére.

A HIV-fertőzéssel és a Hodgkin-féle limfómával járó rendellenességek miatt alacsonyabb immunitással rendelkező emberek fokozottan veszélyeztetik a zsindely kialakulását. Az American Academy of Family Physicians tanulmánya szerint a zsindelyek előfordulása akár 15-ször nagyobb a HIV-ben szenvedő betegeknél, mint azoknál, akiknek nincs vírusa.

AdvertisementAdvertisement

Diagnózis és kezelés

Hogyan diagnosztizálják és kezelik a postherpés neuralgiát?

A tesztek feleslegesek. Az orvos a posztterpés neuralgiát diagnosztizálja a zsindelyeket követően a fájdalom tüneteinek időtartamára.

A postherpetikus neuralgia kezelése a fájdalom szabályozását és csökkentését célozza, amíg a feltétel el nem tűnik. A fájdalomterápia a következő kezeléseket foglalhatja magában.

Analgetikumok

A fájdalomcsillapítókat fájdalomcsillapítóként is ismerik. A postherpetikus neuralgiában alkalmazott közönséges fájdalomcsillapítók a következők:

• kapszaicin krém: a forró chili paprikákból
• lidokainfoltokból, a zsibbadó gyógyszer
• over-the-counter gyógyszerek, például az acetaminofen (tylenol) vagy az ibuprofen (Advil)
• erősebb vényköteles gyógyszerek, például kodein, hidrokodon vagy oxikodon

triciklusos antidepresszánsok

A triciklusos antidepresszánsokat rendszerint a depresszió kezelésére írják fel, de hatásosak a postherpetikus neuralgia által okozott fájdalom kezelésében is. Gyakran mellékhatásai vannak, például szájszárazság és homályos látás. Nem járnak olyan gyorsan, mint más típusú fájdalomcsillapítók. A postherpetikus neuralgiák kezelésére a következők tartoznak:

• amitriptilin (Elavil)
• desipramin (Norpramin)
• imipramin (tofranil)
• nortriptilin (Pamelor)

Antikonvulzív szerek

görcsrohamok, de a klinikai vizsgálatok azt mutatták, hogy az alacsonyabb dózisok hatásosak lehetnek a postherpesi neuralgia fájdalmainak kezelésében is. A leggyakrabban alkalmazott antikonvulzív szerek a következők:

• karbamazepin (Tegretol)
• pregabalin (Lyrica)
• gabapentin (Neurontin)
• fenitoin (Dilantin)

Reklám

Megelőzés

Hogyan lehet megelőzni a posztterpétikus neuralgiát?

A Zostavax nevű herpes zoster vakcina 50% -kal csökkenti a zsindelyek kockázatát, és védelmet nyújt a postherpés neuralgia ellen. A Betegségmegelőzési és Megelőzési Központ (CDC) azt ajánlja, hogy a vakcinát minden 60 év feletti felnőttnek adják, kivéve a gyengített immunrendszert. Ezeket az embereket fel lehet adni, hogy ne kapják meg az oltóanyagot, mert élő vírust tartalmaz.

A herpes zoster vakcina, a Zostavax, különbözik a Varivax csirkehimlő vakcina, amelyet rendszerint a gyermekeknek adnak. A Zostavax legalább 14-ször több élő vírusos vírust tartalmaz, mint a Varivax. A Zostavax nem alkalmazható gyermekeknél, és a Varivax nem használható a herpesz zoster megelőzésére.

AdvertisementAdvertisement

Outlook

Outlook

A fájdalmas, postherpetikus neuralgia gyógyítható és megelőzhető. A legtöbb esetben egy-két hónap eltűnik, ritka esetek pedig egy évnél tovább tartanak.

Ha 60 évesnél fiatalabb vagy, akkor bölcs dolog vakcinázni. Ha kifejleszti, számos fájdalomcsillapító és még antidepresszáns is alkalmazható a fájdalom kezelésére. Ez csak némi időt és türelmet igényelhet.