Mi a kasztrálás-ellenálló prosztatarák és kezelhető? Kasztrálás-ellenálló prosztatarák: kezelés, kilátások és egyebek A kasztrálás-rezisztens prosztatarák nehezebb kezelni, de az állapotot kezelni lehet.

Áttekintés

A kasztrát-rezisztens prosztatarák a prosztatarák, amely nem válaszol a hormonterápiára. A hormonterápia, az úgynevezett androgén-deprivációs terápia (ADT), drasztikusan csökkenti a tesztoszteronszintet a szervezetben. A tesztoszteronszintek hasonlóak azoknál a férfiaknál, akiknél a herék műtéttel eltávolítottak.

A herék műtéti eltávolítását néha kasztrálásnak nevezik, de hivatalosan orchiectomia néven ismert. A herék az androgéneket termelnek, így eltávolítva őket a hormonszintek zuhanni fognak. Az androgének férfi nemi hormonok. Alacsony tesztoszteronszint általában lassítja a prosztatarák előrehaladását. A kasztrát-rezisztens prosztatarákban szenvedő férfiaknál a rák továbbra is előrehaladt, a tesztoszteron csökkenése ellenére.

Ha a prosztatarák fejlődik, és kasztrát-rezisztenciává válik, vannak olyan terápiák, amelyek segíthetnek lassítani a betegség előrehaladását, bár nem gyógyítják a rákot. Az egyik legfontosabb cél a rák metasztázizálásának megőrzése. A metasztatizáló rák olyan rák, amely a prosztata mentén a test távolibb részeire, például a gerincre, a tüdőre és az agyra terjed.

AdvertisementAdvertisement

Hormonok és rák

Ha a korai stádiumú rák műtét vagy sugárzás után jön vissza, vagy elkezdett terjedni a test távolibb részeire (metasztatizálás), a hormongátló gyógyszerekkel történő kezelés lelassíthatja a rák előrehaladását és csökkenti a daganatok méretét. Ez segít megelőzni a tüneteket, például a húgyúti elzáródást, amely akkor következik be, amikor a tumor megszakítja a normális vizeletürítést a húgyhólyagból. A hormonterápia növelheti a sugárterápia hatékonyságát és a műtét előtt zsugorodik a tumor.

Férfi nemi hormonok táplálják a prosztatarákot. A prosztatarákot vezető fő hormon a tesztoszteron, amelyet a herékben állítanak elő.

Az ADT drasztikusan csökkenti a tesztoszteron és más androgének szintjét a szervezetben, és sok emberben megállítja a rák előrehaladását - de csak ideiglenesen. A rosszul megértett okok miatt a prosztatarák sejtjei alkalmazkodnak a természetes androgének alacsonyabb szintjéhez, és újra elkezdenek szorozni. A ráknak azt mondják, hogy kasztrát-rezisztens.

Reklám

ADT

Androgén deprivációs terápia Az ADT 90-95 százalékkal csökkenti a tesztoszteron és egyéb androgén szintjét. Az ADT gyógyszerek többféle típusa befolyásolja vagy blokkolja a szervezetben zajló folyamatokat, amelyek szabályozzák az androgének termelését, ami a prosztata ráksejtjeinek szaporodását eredményezi.A gyógyszerek lényegében a "kémiai kasztráció" formája. "Néhány gyógyszer tabletta formájában van, mások pedig minden hónapban, minden évben be kell fecskendezni.

A tesztoszteron elnyomása számos mellékhatást eredményezhet. Ezek a következők:

anaemia

fáradtság

• libidó vagy merevedési zavar
• "feminizáló" hatások, mint a megnagyobbodott mellek, a testszőrzet elvesztése és a kisebb pénisz vagy herezacskó
• hasonló a menopauza nőkre gyakorolt ​​hatásához
• csökkent memória és depresszió
• sovány testtömeg elvesztése
• csonttelenség csökkenése (osteoporosis)
• gyengédség a mellbimbókban
• súlygyarapodás <999 > a vérlipidek változása
• inzulinrezisztencia
• AdvertisementAdvertisement
• Diagnosis
• A kasztrát-rezisztens rák diagnosztizálása

A hormonkezelést követően orvosa rendszeresen mérni fogja a prosztata-specifikus antigén szintjét (PSA) a véred. A PSA a prosztataráksejtek által termelt fehérje. Ha a hormonterápia során a PSA szint emelkedni kezd, akkor ez arra utalhat, hogy a kezelés abbahagyta a kezelést, és a rák kasztrát-rezisztenciává vált.

Egy másik jel, hogy a hormonterápia megállt, a prosztatán kívüli rák terjedése vagy a meglévő tumorok növekedése.

Reklám

Kezelés

A kasztrát-rezisztens rák kezelése

A gyógyszerek és egyéb kezelések kombinációja lelassíthatja a kasztrát-rezisztens prosztatarák progresszióját még akkor is, ha metasztatizált.

Kezelőorvosa javasolhatja, hogy maradjon a meglévő hormonterápián. Ez megakadályozza a természetes tesztoszteron emelkedését, ami ronthatja a rákot.

Új hormonkezelés

Két viszonylag új hormonterápia ígéretet mutatott kasztrát-rezisztens és metasztatikus prosztatarákra. A klinikai vizsgálatokban a férfiak hosszabb ideig éltek a gyógyszerek szedése alatt, még a kemoterápiában részesülő férfiaknál is.

Abiraterone (Zytiga).

Ez a gyógyszer tabletta formájában kerül forgalomba. Megtiltja a tesztoszteron kémiai termelését az egész szervezetben. A Zytigát prednizonnal, erős gyulladásgátló gyógyszerrel együtt szedik.

Enzavaltamid (Xtandi).

• Ez a gyógyszer tabletta formájában is kapható. Az Xtandi meggátolja az androgéneket a prosztatarák sejtek növekedésének elősegítésében. Kemoterápia
• A kasztrát-rezisztens prosztatarákkal rendelkező férfiak kemoterápiás gyógyszereket kínálnak, amelyek közvetlenül rákos sejteket ronthatnak. A kasztrát-rezisztens prosztatarák kezelésére szolgáló közös kemoterápiás gyógyszerek a következők: docetaxel (Docefrez, Taxotere) és a kortikoszteroid (gyulladáscsökkentő) prednisolon

cabazitaxel (Jevtana) plusz prednizon

mitoxantrone (Novantrone)

• Immunterápia
• Ebben a megközelítésben kezelőorvosa fehérvérsejteket fog betakarni Öntől, és felhasználhatja őket az Ön számára egyedülálló vakcina létrehozásához. Ezután a vakcina befecskendezhető a véráramba, hogy segítsen az immunrendszerének megtámadni a prosztata rákos sejtjeit.
• A rákellenes vakcina neve sipuleucel-T (Provenge). A terápia több külön kezelést igényel.Az immunterápia, a fejlettebb prosztatarák esetén, segíthet az élet meghosszabbításában.

Csontdaganatok kezelése

A metasztatikus prosztatarák gyakran terjed a csontokra. Csonttumorok töréseket és súlyos fájdalmat okozhatnak. A csontdaganatok kezelése palliatív. Ez azt jelenti, hogy minimálisra csökkenti a tüneteket, nem pedig a betegség gyógyítására. Ezek a következők:

Külső sugárzás.

Ez magában foglalja a szervezeten kívüli sugárkezelést.

Denosumab (Xgeva, Prolia).

• Ez a gyógyszer csökkenti a prosztatarák által okozott csontkárosodást. Radium-233 (Xofigo).
• A sugárterápia ezen egyedülálló formája bejut a véráramba, és kifejezetten a csontokban előforduló prosztatarák-daganatokat célozza meg. A radium halmozódik olyan területeken, ahol a daganatok kialakulnak. A radioaktivitás hatása nagyon rövid távolságra történik, megölve a tumorsejteket, és kevesebb károsodást okoz a közeli egészséges csontnak. Egy klinikai vizsgálatban a radium-233-mal kezelt férfiak több hónapon át túléltek, mint azoknál a férfiaknál, akik inaktív placebo injekciót kaptak. AdvertisementAdvertisement
• Outlook Outlook

A fejlett prosztatarák kezelésének aktív területe a kutatás. Új gyógyszerek, valamint a kábítószerek és egyéb kezelések új kombinációi fejlesztés alatt állnak. A kezelések kiterjednek az életre és javítják az életminőséget a fájdalom, a húgyúti problémák és más, a prosztata mentén terjedő rákos szövődmények csökkentésével. Az orvosok nyomon követik a rák kialakulását és új kezeléseket kínálnak, amikor jelezték.