Gasztrinoma: tünetek, kezelés és diagnózis

Áttekintés

A gasztrinómák ritka daganatok alakulnak ki a hasnyálmirigyben vagy a duodenumban, ami a vékonybél első része. Ezek a növekedések egyetlen tumorként vagy tumorcsoportként alakulhatnak ki. Kezdenek a sejtekben, amelyek gasztrint termelnek, ami a gyomorsav szekretálásáért felelős hormon. Ha gasztrinoma van, a szervezet nagy mennyiségű gasztrint szelektál, ami magasabb fokú gyomorsavat eredményez. Ez a magasabb szint a fekélyek kialakulását okozhatja gyomrában és a kis bélben.

A gasztrinómák lehetnek jóindulatúak vagy rosszindulatúak. A gasztrinómák több mint 60 százaléka rákos, a Központ a hasnyálmirigy és a páciensek betegsége szerint.

Tünetek

Tünetek

Mivel a gasztrinómák fokozzák a gyomorsav termelést, a tünetek hasonlóak a peptikus fekélyekéhoz. Néhány ember tüneteket él több évig, mielőtt az orvos diagnosztizál.

gyomorfájás

hasmenés

• emésztési zavar vagy gyomorégés
• puffadás
• hányás
• hányinger
• vérzés
• súly veszteség
• rossz étvágy
• Bár fekélyek előfordulhatnak a daganatoknál, ha fekély van, akkor nem jelenti azt, hogy van tumora. Az orvos azonban ellenőrizheti a gasztrinómát, ha tartós fekélye van, és az alábbi feltételek valamelyike ​​fennáll:

bélperforáció és vérzés

magas kalciumszint

• családi anamnézis gastrinoma
• túlzott gyomorsav, amely nem javul a kezelésnél
• okai
• okai <999 > A gasztrinómák a gasztrin termelő sejtek ellenőrizetlen osztódása. Ennek a betegségnek a pontos oka ismeretlen, habár létezhet genetikai kapcsolat.

A gasztrinómák ismeretlen okok miatt sporadikusan fejlődhetnek. A gasztrinómák körülbelül 25-30 százaléka azonban egy, az IB típusú multiplex endokrin neoplázia (MEN1) nevű öröklött genetikai rendellenességhez kapcsolódik, mondja a National Institute of Diabetes, Digestive and Renal Diseases (NIDDKD).

Ezt az örökletes rendellenességet a hormontermelő mirigyek daganatainak kifejlődése jellemzi. A MEN1 egyéb tünetei lehetnek magasabb hormonszintek, vesekövek, cukorbetegség, izomgyengeség és törések.

Reklám Reklám

Diagnózis

Diagnózis

Kezelőorvosa javasolhatja a tesztelést, ha olyan fekélyek vannak, amelyek nem reagálnak a kezelésre. A gasztrinoma megerősítésére szolgáló diagnosztikai tesztek a következők:

Secretin teszt / éhgyomorra szérum gastrin

Ez a teszt diagnosztizálja a hasnyálmirigy problémáit, mérve a hormon szekretin reagálására való képességét. E vizsgálat során orvosa beadja a hormont a véráramba, majd figyelemmel kíséri a szervezet válaszát. Orvosa megvizsgálja, hogy a gasztrin szintje nőtt-e az injekció beadása után.

Gyomor pH-teszt

Ez a vizsgálat endoszkópiát használ a gyomorsav mennyiségének felmérésére.A gasztrin és a gyomorsav magasabb szintje gasztrinómát jelezhet.

Képalkotó vizsgálatok

Kezelőorvosa CT-beolvasást vagy MRI-t rendelhet a tumor helyének meghatározására és annak megállapítására, hogy a tumor más szervekre terjedt-e el. A gasztrinoma tumorok vagy elváltozások kicsiek lehetnek, így ezek a képalkotási tesztek nem képesek képet készíteni. Ebben az esetben az orvos elvégezhet endoszkópos ultrahangot. Ehhez az orvoshoz egy csövet és egy mellékelt kamerát helyezünk a torkába, hogy tumorokat keressünk a gyomrában vagy a vékonybélben.

Biopszia

Ha orvosa felfedezi a tumort, a következő lépés biopszia. Kezelőorvosa eltávolítja a mintát a tumorból, majd elküldi ezt a mintát egy laboratóriumba tesztelés céljából.

Kezelés

Kezelés

A daganatok elhelyezkedése és a test más részeire történő terjedése meghatározza, hogy az orvos hogyan kezeli a gasztrinómát. A műtét az elsődleges kezelés, és a műtét célja a rák eltávolítása a szervezetből és a betegség gyógyítása.

Az orvos által ajánlott eljárás a tumor helyszínén alapul. A sebészeti beavatkozások a következők lehetnek:

a teljes daganat eltávolítása

a hasnyálmirigy feje vagy a hasnyálmirigy eltávolítása

kis bél resectio (a kis bél és a daganat egy része eltávolítása)

• a műtéthez kapcsolódó kockázatok közé tartozik a fertőzés, a fájdalom és a vérveszteség. Beszéljen orvosával, hogy megismerje a kockázatait.
• Néha a műtét nem lehet, vagy a rák terjed és gyógyíthatatlanná válik. Ha másodlagos májrákot alakít ki a gasztrinómából, a kezelés lehetőségei a következők:
• rádiófrekvenciás abláció (rákos sejtek elpusztítására használt hő)
• transzarteriális kemoembolizáció (közvetlenül a tumorba injektálja a kemoterápiát)

szelektív belső sugárterápia a máj vérellátása)

A gasztrinómák egyéb kezelései a következők:

• kemoterápia (rákos sejteket, amelyek nem távolíthatóak el műtéti úton)
• protonpumpa inhibitorok (csökkentik a gyomorsav termelését)
• Reklám

Komplikációk

• Komplikációk
• A gasztrinómák súlyosbodhatnak és más problémákhoz vezethetnek, ha kezeletlenül kezelnek. Lehetnek további fekélyek a gyomorban vagy a vékonybélben, és fennáll a vékonybélperforáció veszélye. Ez az, amikor egy lyuk alakul ki a gyomor-bél traktusának falában.

A gasztrinómák néhány embernél is rossz pancreas funkciót okoznak. Ha a hasnyálmirigy nem képes megfelelően előállítani az enzimeket és a hormonokat, a szervezetnek nehézséget okozhat az emésztés.

Reklám

Kilátások

Kilátások

Jó prognózis van, ha műtét lehetséges, és a betegség nem terjedt el más szervekre. A daganat eltávolítása a testből lehetséges hosszú életet élni. De még a műtét után is figyeljen orvosára, hogy ellenőrizze az új tumorok jelenlétét.

Lehetséges a más szervekre terjedő gasztrinómák kezelése, de ezeknek a daganatoknak egyes része gyógyíthatatlan lehet.Ha igen, a kezelés segíthet a tünetek kezelésében és az életedben.