Kawasaki-kór: okai, tünetei és diagnózisa

Ritka, de súlyos betegség

A Kawasaki-betegség (KD) vagy a mucocutaneous nyirokcsomó-szindróma olyan betegség, amely gyulladást okoz az artériákban, vénákban és kapillárisokban. A nyirokcsomókat is érinti, és tüneteket okoz az orrodban, a szájban és a torokban. Ez a gyermekeknél a szívbetegség leggyakoribb oka.

dr. Tomisaku KawasakiTomisaku Kawasaki egy japán gyermekorvos, aki először 1967-ben írta le a Kawasaki-betegséget. Jelentése előtt az orvosok nem ismerik fel a Kawasaki-betegséget, mint új diagnózist. Bár a Kawasaki-betegséget először Japánban írják le, a betegség az egész világon megtalálható.

A Kawasaki Disease Foundation (KDF) becslése szerint a KD minden évben több mint 4, 200 gyermeket érint az Egyesült Államokban. A KD gyakoribb a fiúknál, mint a lányoknál és az ázsiai és csendes-óceáni származású gyermekeknél. Azonban a KD hatással lehet a faji és etnikai hátterű gyermekekre és tinédzserekre.

A legtöbb esetben a gyermekek a kezelés néhány napja alatt komoly problémák nélkül térnek vissza. Az ismétlődések nem gyakoriak. Ha nem kezelik, a KD súlyos szívbetegséghez vezethet. Olvassa el, hogy többet tudjon meg a KD-ről és hogyan kezelje ezt a feltételt.

AdvertisementMinden

Tünetek

Melyek a Kawasaki-kór tünetei?

A Kawasaki-betegség fokozatosan jelentkezik tünetekkel és tünetekkel. Az állapot télen és tavasszal jelentkezik. Egyes ázsiai országokban a nyár közepén KD-csúcsok jelentkeznek.

Korai stádiumok

A korai tünetek, amelyek akár két hétig is tarthatnak, a következők lehetnek:

magas láz, amely öt vagy több napig fennáll
kiütés a törzsön és az ágyékon
fényes piros, duzzadt ajkak
"eper" nyelv, amely fényes és világos piros foltokkal
duzzadt nyirokcsomók
duzzadt kezek és lábak
vörös tenyér és lábszár <999 > Szívbetegségek is megjelenhetnek ebben az időben.

késői stádium

A későbbi tünetek a láz után két héten belül kezdődnek. A gyermek kezében és lábában lévő bőr elkezdheti lehámozni és elhagyni a lapokat. Egyes gyermekek ideiglenes ízületi gyulladást vagy ízületi fájdalmat is kialakíthatnak.

Egyéb tünetek:

hasi fájdalom

hányás
hasmenés
megnagyobbodott epehólyag
ideiglenes halláskárosodás
Hívja orvosát, ha gyermeke ilyen tüneteket mutat. Azoknál a gyermekeknél, akik 1 évesnél fiatalabbak vagy 5 évesnél idősebbek, valószínűleg hiányos tüneteket mutatnak. Ezek a gyermekek alkotják a KD-esetek 25% -át, amelyek fokozottan veszélyeztetik a szívbetegség szövődményeit.

Okok és kockázati tényezők

Mi okozza a Kawasaki-betegséget?

A Kawasaki-betegség pontos oka még ismeretlen.A kutatók azt gondolják, hogy a genetika és a környezeti tényezők keveréke KD-t okozhat. Ez annak a ténynek tudható be, hogy a KD bizonyos időszakokban fordul elő és az ázsiai származású gyermekeket érinti.

Kockázati tényezők

A Kawasaki-betegség a leggyakoribb a gyermekeknél, különösen az ázsiai eredetűeknél. A KD esetek 75% -a 5 év alatti gyermek, a KDF szerint. A kutatók nem hiszik el, hogy örökölhetik a betegséget, de a kockázati tényezők általában nőnek a családon belül. A KD-vel rendelkező testvérek 10-szer nagyobb valószínűséggel rendelkeznek a betegséggel.

Reklám Reklám

Diagnosis

Hogyan diagnosztizálható a Kawasaki-betegség?

Kawasaki-betegségre nincs specifikus teszt. A gyermekorvos figyelembe fogja venni a gyermek tüneteit, és kizárja a hasonló tünetekkel járó betegségeket, például:

heves láz, bakteriális fertőzés, amely láz, hidegrázás és torokfájás

fiatalkori reumatoid artritisz, krónikus betegség, amely ízületi fájdalom és gyulladás
kanyaró
toxikus sokk szindróma
idiopátiás fiatal artritisz
fiatalkori higanymérgezés
orvosi reakció
sziklás hegyi foltos láz, kullancsos betegség
rendeljen további vizsgálatokat annak ellenőrzésére, hogy a betegség hogyan hatott a szívre. Ezek a következők lehetnek:

Echokardiográf: Az echokardiográf fájdalommentes eljárás, amely hanghullámokat használ a szív és az artériák képeinek létrehozásához. Ezt a tesztet meg kell ismételni annak bemutatására, hogy a Kawasaki-betegség milyen hatással volt a szívre az idő múlásával.

Vérvizsgálatok: Vérvizsgálatok rendelhetők el más betegségek kizárására. KD-ben emelkedett fehérvérsejtszám, alacsony vörösvérsejtszám és gyulladás lehet.
Mellkasröntgen: A mellkas röntgenfelvétele fekete-fehér képet ad a szív és a tüdőrŒl. Az orvos elrendelheti, hogy ez a vizsgálat szívelégtelenség és gyulladás jeleit keresse.
Elektrokardiogram: Elektrokardiogram vagy EKG rögzíti a szív elektromos aktivitását. Az EKG szabálytalanságai azt jelezhetik, hogy a szívet a KD befolyásolta.
A Kawasaki-betegséget minden olyan csecsemőnél vagy gyermeknél, akinél a láz több mint öt napig tartja, lehetőségnek kell tekinteni. Ez különösen akkor van, ha más klasszikus tüneteket mutatnak a betegségben, mint a hámló bőr.

Kezelés

Hogyan kezelik a Kawasaki-betegséget?

A KD-vel diagnosztizált gyermekeknek haladéktalanul meg kell kezdeniük a kezelést a szívkárosodás megelőzése érdekében.

A KD első vonalbeli kezelése az antitestek (intravénás immunglobulin) infúzióját jelenti 12 órán keresztül a láz után 10 napon belül és az aszpirin napi dózisát a következő négy napban. A gyermeknek folytatnia kell az aszpirin alacsonyabb dózisát hat-nyolc héttel a láz eltűnése után, hogy megakadályozza a vérrögképződést.

Egy tanulmány azt is kimutatta, hogy a prednizolon hozzáadása jelentősen csökkentette a szívkárosodást. De ezt még más populációkban is meg kell vizsgálni.

Az időzítés kritikus fontosságú a súlyos szívproblémák megelőzésére.A vizsgálatok a kezeléssel szembeni ellenállóképességet is jelentik, amikor a láz ötödik napja előtt adják. A KD-vel szenvedő gyermekek 11-23 százaléka ellenállhat.

Egyes gyermekek hosszabb kezelést igényelhetnek a blokkolt artéria vagy szívroham megelőzése érdekében. Ezekben az esetekben a kezelés napi anti-trombocita aszpirin dózisokat tartalmaz, amíg normál echokardiográfiát nem kapnak. A szívkoszorúér-rendellenességek visszafordításához hat-nyolc hétig tarthat.

AdvertisementReklám

Komplikációk

Milyen lehetséges szövődményekkel jár a Kawasaki-kór?

A KD súlyos szívproblémákat okoz a betegségben szenvedő gyermekek mintegy 25 százalékában. A kezeletlen KD növelheti a szívroham kockázatát és a következőket okozhatja:

szívizom gyulladása

dysrhythmia vagy abnormális szívritmus
aneurysma vagy az artériák falának gyengülése és kidudorodása <999 > Az állapot ezen állapotának kezelése az aszpirin hosszú távú adagolását igényli. A betegeknek szükségük lehet vérhígító alkalmazására, vagy olyan eljárásoknak, mint a koszorúér-angioplasztika, a szívkoszorúér-stent, vagy a koszorúér-bypass. Azok a gyermekek, akik a KD miatt alakulnak ki koszorúér-problémák, ügyelniük kell arra, hogy elkerüljék az olyan életmódbeli tényezőket, amelyek növelhetik a szívroham kockázatát. Ezek a tényezők közé tartozik az elhízott vagy túlsúlyos, magas koleszterinszint és a dohányzás.
Reklám

Kilátások

Milyen hosszú távú kilátások vannak a Kawasaki-betegségre?

Négy lehetséges kimenetel van a KD-vel rendelkezők számára:

Teljes szívinfarktust szedelel, amely korai diagnózist és kezelést igényel.

Önnél koszorúér-problémák jelentkeznek. Ezeknek az eseteknek a 60% -ában a betegek egy éven belül képesek csökkenteni ezeket az aggályokat.

Ön hosszú távú szívproblémákat tapasztal, amelyek hosszú távú kezelést igényelnek.
A KD ismétlődő szerepet játszik, ami az esetek 3% -ában fordul elő.
A KD pozitív kimenetelű, amikor korábban diagnosztizáltak és kezeltek. A kezelés során csak 3-5% KD-es esetek alakulnak ki koszorúér-problémákkal. Az aneurysma 1 százalékos mértékben alakul ki.
A Kawasaki-betegségben szenvedő gyermekeknek szívritmuszűrést kell kapniuk minden egy-két évig.

Reklám

Elvihető

Az elszívó

KD olyan betegség, amely gyulladást okoz a szervezetben, főként az erekben és a nyirokcsomókban. Főleg az 5 évesnél fiatalabb gyermekeket érinti, de bárki is szerződést köthet KD-vel.

A tünetek hasonlóak a lázhoz, de két különböző szakaszban jelennek meg. A tartós, magas láz, amely több mint öt napig tart, az epernyelv és a duzzadt kéz és láb néhány korai szakasz tünete. A későbbi szakaszban a tünetek közé tartozhat a közös festék, a bőr peeling és a hasi fájdalom.

Beszéljen orvosával, ha gyermeke a fenti tünetek bármelyikét mutatja. Egyes gyermekeknél a tünetek hiányosnak tűnhetnek, de a KD súlyos szívproblémákat okozhat, ha kezeletlenül marad. A szívbetegségben szenvedő esetek mintegy 25% -aa rossz diagnózisnak és késleltetett kezelésnek köszönhető.

Nincs specifikus diagnosztikai teszt a KD számára. Kezelőorvosa megvizsgálja a gyermekek tüneteit és előformáló tesztjeit, hogy kizárja az egyéb feltételeket. Az időben történő kezelés jelentősen javíthatja a KD-vel szenvedő gyermekek kimenetelét.

Kawasaki-betegségem volt, amikor fiatalabb voltam. Az egyetlen kérdés, amelyre válasz nélkül maradt, hatással lehet az immunrendszeremre ma? Sokat betegek és ha valami megy körül, biztos vagyok benne, hogy megkapom? - Morgan, Healthline olvasó

A Kawasaki-betegséget a vírusfertőzés genetikai tényezői és / vagy abnormális immunválaszai okozzák, ám ezeket az elméleteket még nem bizonyították. Nincs erős bizonyíték arra, hogy a Kawasaki-betegség hosszú távú problémákat okoz a szervezet immunrendszerében. Az Ön hajlamát arra, hogy egyszerűen megbetegedjen a közös betegségekkel, valószínűleg a genetikailag meghatározott immunválaszához kötődik, és nem annak a ténynek, hogy gyermeke Kawasaki-kór volt.