Kawasaki-kór: okai, tünetei és diagnózisa

Ritka, de súlyos betegség

A Kawasaki-betegség (KD) vagy a mucocutaneous nyirokcsomó-szindróma olyan betegség, amely gyulladást okoz az artériákban, vénákban és kapillárisokban. A nyirokcsomókat is érinti, és tüneteket okoz az orrodban, a szájban és a torokban. Ez a gyermekeknél a szívbetegség leggyakoribb oka.

dr. Tomisaku KawasakiTomisaku Kawasaki egy japán gyermekorvos, aki először 1967-ben írta le a Kawasaki-betegséget. Jelentése előtt az orvosok nem ismerik fel a Kawasaki-betegséget, mint új diagnózist. Bár a Kawasaki-betegséget először Japánban írják le, a betegség az egész világon megtalálható.

A Kawasaki Disease Foundation (KDF) becslése szerint a KD minden évben több mint 4, 200 gyermeket érint az Egyesült Államokban. A KD gyakoribb a fiúknál, mint a lányoknál és az ázsiai és csendes-óceáni származású gyermekeknél. Azonban a KD hatással lehet a faji és etnikai hátterű gyermekekre és tinédzserekre.

A legtöbb esetben a gyermekek a kezelés néhány napja alatt komoly problémák nélkül térnek vissza. Az ismétlődések nem gyakoriak. Ha nem kezelik, a KD súlyos szívbetegséghez vezethet. Olvassa el, hogy többet tudjon meg a KD-ről és hogyan kezelje ezt a feltételt.

AdvertisementMinden

Tünetek

Melyek a Kawasaki-kór tünetei?

A Kawasaki-betegség fokozatosan jelentkezik tünetekkel és tünetekkel. Az állapot télen és tavasszal jelentkezik. Egyes ázsiai országokban a nyár közepén KD-csúcsok jelentkeznek.

Korai stádiumok

A korai tünetek, amelyek akár két hétig is tarthatnak, a következők lehetnek:

• magas láz, amely öt vagy több napig fennáll
• kiütés a törzsön és az ágyékon
• fényes piros, duzzadt ajkak
• "eper" nyelv, amely fényes és világos piros foltokkal
• duzzadt nyirokcsomók
• duzzadt kezek és lábak
• vörös tenyér és lábszár <999 > Szívbetegségek is megjelenhetnek ebben az időben.

késői stádium

A későbbi tünetek a láz után két héten belül kezdődnek. A gyermek kezében és lábában lévő bőr elkezdheti lehámozni és elhagyni a lapokat. Egyes gyermekek ideiglenes ízületi gyulladást vagy ízületi fájdalmat is kialakíthatnak.

Egyéb tünetek:

hasi fájdalom

• hányás
• hasmenés
• megnagyobbodott epehólyag
• ideiglenes halláskárosodás
• Hívja orvosát, ha gyermeke ilyen tüneteket mutat. Azoknál a gyermekeknél, akik 1 évesnél fiatalabbak vagy 5 évesnél idősebbek, valószínűleg hiányos tüneteket mutatnak. Ezek a gyermekek alkotják a KD-esetek 25% -át, amelyek fokozottan veszélyeztetik a szívbetegség szövődményeit.

Okok és kockázati tényezők

Mi okozza a Kawasaki-betegséget?

A Kawasaki-betegség pontos oka még ismeretlen.A kutatók azt gondolják, hogy a genetika és a környezeti tényezők keveréke KD-t okozhat. Ez annak a ténynek tudható be, hogy a KD bizonyos időszakokban fordul elő és az ázsiai származású gyermekeket érinti.

Kockázati tényezők

A Kawasaki-betegség a leggyakoribb a gyermekeknél, különösen az ázsiai eredetűeknél. A KD esetek 75% -a 5 év alatti gyermek, a KDF szerint. A kutatók nem hiszik el, hogy örökölhetik a betegséget, de a kockázati tényezők általában nőnek a családon belül. A KD-vel rendelkező testvérek 10-szer nagyobb valószínűséggel rendelkeznek a betegséggel.

Reklám Reklám

Diagnosis

Hogyan diagnosztizálható a Kawasaki-betegség?

Kawasaki-betegségre nincs specifikus teszt. A gyermekorvos figyelembe fogja venni a gyermek tüneteit, és kizárja a hasonló tünetekkel járó betegségeket, például:

heves láz, bakteriális fertőzés, amely láz, hidegrázás és torokfájás

• fiatalkori reumatoid artritisz, krónikus betegség, amely ízületi fájdalom és gyulladás
• kanyaró
• toxikus sokk szindróma
• idiopátiás fiatal artritisz
• fiatalkori higanymérgezés
• orvosi reakció
• sziklás hegyi foltos láz, kullancsos betegség
• rendeljen további vizsgálatokat annak ellenőrzésére, hogy a betegség hogyan hatott a szívre. Ezek a következők lehetnek:

Echokardiográf: Az echokardiográf fájdalommentes eljárás, amely hanghullámokat használ a szív és az artériák képeinek létrehozásához. Ezt a tesztet meg kell ismételni annak bemutatására, hogy a Kawasaki-betegség milyen hatással volt a szívre az idő múlásával.

• Vérvizsgálatok: Vérvizsgálatok rendelhetők el más betegségek kizárására. KD-ben emelkedett fehérvérsejtszám, alacsony vörösvérsejtszám és gyulladás lehet.
• Mellkasröntgen: A mellkas röntgenfelvétele fekete-fehér képet ad a szív és a tüdőrŒl. Az orvos elrendelheti, hogy ez a vizsgálat szívelégtelenség és gyulladás jeleit keresse.
• Elektrokardiogram: Elektrokardiogram vagy EKG rögzíti a szív elektromos aktivitását. Az EKG szabálytalanságai azt jelezhetik, hogy a szívet a KD befolyásolta.
• A Kawasaki-betegséget minden olyan csecsemőnél vagy gyermeknél, akinél a láz több mint öt napig tartja, lehetőségnek kell tekinteni. Ez különösen akkor van, ha más klasszikus tüneteket mutatnak a betegségben, mint a hámló bőr.

Kezelés

Hogyan kezelik a Kawasaki-betegséget?

A KD-vel diagnosztizált gyermekeknek haladéktalanul meg kell kezdeniük a kezelést a szívkárosodás megelőzése érdekében.

A KD első vonalbeli kezelése az antitestek (intravénás immunglobulin) infúzióját jelenti 12 órán keresztül a láz után 10 napon belül és az aszpirin napi dózisát a következő négy napban. A gyermeknek folytatnia kell az aszpirin alacsonyabb dózisát hat-nyolc héttel a láz eltűnése után, hogy megakadályozza a vérrögképződést.

Egy tanulmány azt is kimutatta, hogy a prednizolon hozzáadása jelentősen csökkentette a szívkárosodást. De ezt még más populációkban is meg kell vizsgálni.

Az időzítés kritikus fontosságú a súlyos szívproblémák megelőzésére.A vizsgálatok a kezeléssel szembeni ellenállóképességet is jelentik, amikor a láz ötödik napja előtt adják. A KD-vel szenvedő gyermekek 11-23 százaléka ellenállhat.

Egyes gyermekek hosszabb kezelést igényelhetnek a blokkolt artéria vagy szívroham megelőzése érdekében. Ezekben az esetekben a kezelés napi anti-trombocita aszpirin dózisokat tartalmaz, amíg normál echokardiográfiát nem kapnak. A szívkoszorúér-rendellenességek visszafordításához hat-nyolc hétig tarthat.

AdvertisementReklám

Komplikációk

Milyen lehetséges szövődményekkel jár a Kawasaki-kór?

A KD súlyos szívproblémákat okoz a betegségben szenvedő gyermekek mintegy 25 százalékában. A kezeletlen KD növelheti a szívroham kockázatát és a következőket okozhatja:

szívizom gyulladása

• dysrhythmia vagy abnormális szívritmus
• aneurysma vagy az artériák falának gyengülése és kidudorodása <999 > Az állapot ezen állapotának kezelése az aszpirin hosszú távú adagolását igényli. A betegeknek szükségük lehet vérhígító alkalmazására, vagy olyan eljárásoknak, mint a koszorúér-angioplasztika, a szívkoszorúér-stent, vagy a koszorúér-bypass. Azok a gyermekek, akik a KD miatt alakulnak ki koszorúér-problémák, ügyelniük kell arra, hogy elkerüljék az olyan életmódbeli tényezőket, amelyek növelhetik a szívroham kockázatát. Ezek a tényezők közé tartozik az elhízott vagy túlsúlyos, magas koleszterinszint és a dohányzás.
• Reklám

Kilátások

Milyen hosszú távú kilátások vannak a Kawasaki-betegségre?

Négy lehetséges kimenetel van a KD-vel rendelkezők számára:

Teljes szívinfarktust szedelel, amely korai diagnózist és kezelést igényel.

Önnél koszorúér-problémák jelentkeznek. Ezeknek az eseteknek a 60% -ában a betegek egy éven belül képesek csökkenteni ezeket az aggályokat.

• Ön hosszú távú szívproblémákat tapasztal, amelyek hosszú távú kezelést igényelnek.
• A KD ismétlődő szerepet játszik, ami az esetek 3% -ában fordul elő.
• A KD pozitív kimenetelű, amikor korábban diagnosztizáltak és kezeltek. A kezelés során csak 3-5% KD-es esetek alakulnak ki koszorúér-problémákkal. Az aneurysma 1 százalékos mértékben alakul ki.
• A Kawasaki-betegségben szenvedő gyermekeknek szívritmuszűrést kell kapniuk minden egy-két évig.

Reklám

Elvihető

Az elszívó

KD olyan betegség, amely gyulladást okoz a szervezetben, főként az erekben és a nyirokcsomókban. Főleg az 5 évesnél fiatalabb gyermekeket érinti, de bárki is szerződést köthet KD-vel.

A tünetek hasonlóak a lázhoz, de két különböző szakaszban jelennek meg. A tartós, magas láz, amely több mint öt napig tart, az epernyelv és a duzzadt kéz és láb néhány korai szakasz tünete. A későbbi szakaszban a tünetek közé tartozhat a közös festék, a bőr peeling és a hasi fájdalom.

Beszéljen orvosával, ha gyermeke a fenti tünetek bármelyikét mutatja. Egyes gyermekeknél a tünetek hiányosnak tűnhetnek, de a KD súlyos szívproblémákat okozhat, ha kezeletlenül marad. A szívbetegségben szenvedő esetek mintegy 25% -aa rossz diagnózisnak és késleltetett kezelésnek köszönhető.

Nincs specifikus diagnosztikai teszt a KD számára. Kezelőorvosa megvizsgálja a gyermekek tüneteit és előformáló tesztjeit, hogy kizárja az egyéb feltételeket. Az időben történő kezelés jelentősen javíthatja a KD-vel szenvedő gyermekek kimenetelét.

Kawasaki-betegségem volt, amikor fiatalabb voltam. Az egyetlen kérdés, amelyre válasz nélkül maradt, hatással lehet az immunrendszeremre ma? Sokat betegek és ha valami megy körül, biztos vagyok benne, hogy megkapom? - Morgan, Healthline olvasó

A Kawasaki-betegséget a vírusfertőzés genetikai tényezői és / vagy abnormális immunválaszai okozzák, ám ezeket az elméleteket még nem bizonyították. Nincs erős bizonyíték arra, hogy a Kawasaki-betegség hosszú távú problémákat okoz a szervezet immunrendszerében. Az Ön hajlamát arra, hogy egyszerűen megbetegedjen a közös betegségekkel, valószínűleg a genetikailag meghatározott immunválaszához kötődik, és nem annak a ténynek, hogy gyermeke Kawasaki-kór volt.

• - Graham Rogers, MD

• A válaszok orvosaink véleményét képviselik. Minden tartalom szigorúan tájékoztató jellegű, és nem tekinthető orvosi tanácsnak.