Dermatitis Herpetiformis: okai, tünetei és diagnózisa
Tartalomjegyzék:
- Mi a dermatitis herpetiformis?
- Dermatitis herpetiformis képek
- Mi okozza a dermatitis herpetiformis?
- A lisztérzékenység hatással lehet bárkinek, de gyakoribb az embereknél, akiknek van egy másik családtagja, aki cöliákia vagy DH.
- A DH az egyik legzuhítóbb kiütés lehetséges. A kiütés gyakori helyei a következők:
- A DH legjobban bőrbiopsziával diagnosztizálható. Az orvos kis bőrmintát vesz, és mikroszkóp alatt vizsgálja. Néha közvetlen immunfluoreszcens tesztet végzünk, amelyben a bőrön a bőrön festett festéket színezünk, ami megmutatja az IgA ellenanyag-lerakódások jelenlétét. A bőr biopszia segíthet meghatározni, hogy a tüneteket más bőrbetegség okozza-e.
- A DH-t dapson nevű antibiotikummal lehet kezelni. A Dapsone komoly mellékhatásokkal járó erős gyógyszer. Az adagot lassan, több hónapon keresztül kell növelni, mielőtt teljesen hatásos.
- A kezeletlen DH és lisztérzékenységben szenvedő személyeknél nagyobb a bélrák kockázata a bélben kialakuló állandó gyulladás következtében. A vitamin hiányosságai és vérszegénysége szintén problémát okozhat, ha a belek nem megfelelően táplálják a tápanyagokat.
- DH egy egész életen át tartó betegség. Elmehetsz remisszióba, de bármikor, ha gluténnek van kitéve, előfordulhat, hogy a bőrkiütés kitörése megtörtént. Kezelés nélkül a DH és a lisztérzékenység számos negatív egészségügyi hatáshoz vezethet, beleértve a vitaminhiányt, az anémia és a gyomor-bélrendszeri rákot.
Mi a dermatitis herpetiformis?
A viszkető, hólyagos, égő bőrkiütés, dermatitis herpetiformis (DH) nehéz körülmények között élni. A kiütés és viszketés a könyökökön, térdeken, fejbőrön, háton és fenéken fordul elő. Ez a kiütés valószínűleg glutén-intoleranciát jelez, amely összefüggésben állhat a cöliákia néven ismert komolyabb mögöttes állapotgal. A DH-t néha Duhring-kórnak vagy glutén-kiütésnek hívják. Az ilyen állapotú embereknek szigorú gluténmentes étrendet kell fenntartaniuk.
-> ReklámKépek
Dermatitis herpetiformis képek
Dermatitis Herpetiformis Képgaléria 
Okok
Mi okozza a dermatitis herpetiformis?
A név hangjából sokan azt gondolják, hogy a kiütés a herpeszvírus valamilyen formája. Nem ez a helyzet, mivel semmi köze a herpeszhez. Dermatitis herpetiformis a cöliákban szenvedő embereknél fordul elő. A lisztérzékenység (más néven celuius sprue, glutén intolerancia vagy gluténérzékeny enteropátiák) egy autoimmun rendellenesség, amelyet a glutén intoleranciája jellemez. A glutén fehérje megtalálható a búzában, rozsban és árpában. Néha megtalálható a zabban is, amelyet feldolgoztak olyan növények, amelyek más gabonát kezelnek.
A bélrendszeri károsodás és kiütés a gluténfehérjéknek egy speciális immunglobulin A (IgA) elleni antitesttel való reakciójának tulajdonítható. A szervezeted IgA antitesteket támad a glutén fehérjék ellen. Amikor az IgA antitestek glutént támadnak, károsítják a belek azon részeit, amelyek lehetővé teszik a vitaminok és tápanyagok felszívódását. Ez a glutén érzékenysége általában a családokban folyik.Azok a szerkezetek, amelyek az IgA gluténhez kötődnek, akkor belépnek a véráramba, ahol elkezdik eltömíteni a kis ereket, különösen a bőrüket. A fehérvérsejtek vonzódnak ezekhez az eltömődéshez. A fehérvérsejtek felszabadítják a "komplement" nevű kémiai vegyületet, amely viszkető, hólyagos bőrkiütést okoz.
AdvertisementReklámReklám
Kockázati tényezőkKi veszélyeztetett a dermatitis herpetiformis számára?
A lisztérzékenység hatással lehet bárkinek, de gyakoribb az embereknél, akiknek van egy másik családtagja, aki cöliákia vagy DH.
Bár a nőknél több nőnél, mint a férfiaknál, a lisztérzékenység miatt diagnosztizálják a DH-t, mint a nőknél, az NIH szerint.A kiütés rendszerint a 20-as vagy 30-as években kezdődik, bár gyermekkorban kezdődhet. Az állapot gyakoribb az európai származású embereknél. Ez ritkábban érinti az afrikai vagy az ázsiai származású embereket.
Tünetek
Milyen dermatitis herpetiformis tünetei vannak?
A DH az egyik legzuhítóbb kiütés lehetséges. A kiütés gyakori helyei a következők:
könyök
- térd
- alsó vissza
- hajszál
- nyak hátsó
- vállak
- fenék
- fejbőr
- ugyanolyan méretű és alakú a test mindkét oldalán, és gyakran jön és megy.
A bőrkiütés teljes kitörése előtt a kiütéses bőrben lévő bőr éghet vagy viszkethet. Olyan dudorok, amelyek tiszta folyadékkal teli pattanásoknak tűnnek. Ezeket gyorsan lekapcsolják. A dudorok néhány nap alatt gyógyulnak, és hagynak egy lila jelet, ami hetekig tart. De az új ökölvívások továbbra is formálódnak, amikor a régiek gyógyulnak. Ez a folyamat évekig folytatódhat, vagy visszaléphet, majd visszatérhet.
Bár ezek a tünetek általában a dermatitis herpetiformishez társulnak, más bőrbetegségek, például atópiás dermatitis, irritáló vagy allergiás kontakt dermatitis, pikkelysömör, pemphigoid vagy rühösen is okozhatnak.
AdvertisementAdvertisement
DiagnosisHogyan diagnosztizálható a herpetiformis dermatitis?
A DH legjobban bőrbiopsziával diagnosztizálható. Az orvos kis bőrmintát vesz, és mikroszkóp alatt vizsgálja. Néha közvetlen immunfluoreszcens tesztet végzünk, amelyben a bőrön a bőrön festett festéket színezünk, ami megmutatja az IgA ellenanyag-lerakódások jelenlétét. A bőr biopszia segíthet meghatározni, hogy a tüneteket más bőrbetegség okozza-e.
Vérvizsgálatok elvégezhetők ezen antitestek vérben történő ellenőrzésére is. Egy bél biopszia elvégezhető a lisztérzékenység okozta károk jelenlétének igazolására.
Ha a diagnózis bizonytalan, vagy más diagnózis lehetséges, akkor más vizsgálatokat is elvégezhet. A patch tesztelés a legjobb módszer az allergiás kontakt dermatitisz diagnosztizálására, ami a dermatitis herpetiformishoz hasonló tünetek gyakori oka.
Reklám
KezelésekMilyen kezelések állnak rendelkezésre a dermatitis herpetiformis számára?
A DH-t dapson nevű antibiotikummal lehet kezelni. A Dapsone komoly mellékhatásokkal járó erős gyógyszer. Az adagot lassan, több hónapon keresztül kell növelni, mielőtt teljesen hatásos.
A legtöbb ember látja a dapsone szedését, de a mellékhatások közé tartozhatnak:
májproblémák
- napfényre való érzékenység
- anaemia
- izomgyengeség
- perifériás neuropátia
- interakciók más gyógyszerekkel, például aminobenzoát-káliummal, klofaziminnel vagy trimetoprimmel.
Egyéb gyógyszerek közé tartoznak a tetraciklin, a szulfapiridin és néhány immunszupresszív szer. Ezek kevésbé hatékonyak, mint a dapsone.
A leghatékonyabb, a mellékhatásoktól mentes kezelés szigorú betartása a gluténmentes étrendnek. Ez azt jelenti, hogy teljesen el kell kerülnie az alábbi élelmiszereket, italokat vagy gyógyszereket:
búza
- rozs
- árpa
- zab …
- Bár ez a táplálkozás nehéz lehet követni, akkor a legkedvezőbb hatása az egészségre, ha lisztérzékenysége van.A gluténbevitel bármely csökkentése segíthet csökkenteni a szükséges gyógymód mennyiségét.
AdvertisementReklám
KomplikációkMilyen dermatitis herpetiformis szövődményei vannak?
A kezeletlen DH és lisztérzékenységben szenvedő személyeknél nagyobb a bélrák kockázata a bélben kialakuló állandó gyulladás következtében. A vitamin hiányosságai és vérszegénysége szintén problémát okozhat, ha a belek nem megfelelően táplálják a tápanyagokat.
Mivel a DH autoimmun betegség, a kutatók azt tapasztalták, hogy más típusú autoimmun betegségekhez is társulnak. Ezek a következők:
hypothyreosis
- vitiligo
- 1-es típusú diabetes mellitus
- myasthenia gravis
- Sjögren-szindróma
- rheumatoid arthritis
- Kilátások
Milyen hosszú távú kilátások vannak a dermatitis herpetiformis ?
DH egy egész életen át tartó betegség. Elmehetsz remisszióba, de bármikor, ha gluténnek van kitéve, előfordulhat, hogy a bőrkiütés kitörése megtörtént. Kezelés nélkül a DH és a lisztérzékenység számos negatív egészségügyi hatáshoz vezethet, beleértve a vitaminhiányt, az anémia és a gyomor-bélrendszeri rákot.
A dapsone-kezelés meglehetősen gyorsan befolyásolja a kiütéses tüneteket. A lisztérzékenység okozta bélrendszeri károsodást azonban csak szigorú, gluténmentes étrend fenntartásával lehet kezelni. Ügyeljen arra, hogy orvosával vagy táplálkozási szakembereivel megvitassa a speciális táplálkozási szempontokat.
