Mellkasi fájdalmak és szívstentek
Tartalomjegyzék:
- Tanulmányozza a stent használatát
- Dr. Farhan J. Khawaja, a floridai Orvostudományi Orvostudományi Intézet kardiológiai csoportjának kardiológusa azt mondta az Egészségügyi Tanácsnak, hogy érdekesnek találta a tanulmányt, de a résztvevők választása gyengeség volt.
A stentek, amelyek mindenütt jelen vannak a mellkasi fájdalmaknál, mint a sütőtökék, hálaadáskor nemrég rosszul csalt.
A Lancet-en a hónap elején publikált tanulmány szerint a sztentek néha nem oldják meg a szívfájdalmat.
AdvertisementMirdetésA megállapítások az évtizedek használatával szembesülnek.
Közel 800 000 embernek van szívrohama az Egyesült Államokban minden évben. Sok életüket a stentek beiktatásával takarítják meg a blokkolt artériák megnyitására.
Ezek az apró drótkötelek kulcsfontosságúak, ha szívbetegségben szenvedőknél nyitják meg az artériákat.
ReklámStenteket használnak azokban is, akik fájdalmat éreznek bizonyos tevékenységek végrehajtása közben, például lépcsőn történő mászással.
Másoknak nincs fájdalma, csak egy elzáródás, amelyet stentben kezelnek.
AdvertisementAdvertisementStenting nagy üzlet ebben az országban. A szívbetegség az amerikaiak vezető gyilkosa, és a stentek használata gyakorlatilag minden kórházban a kezelés része.
->A világon több mint 500 000 szívbetegnek van stentje minden évben a mellkasi fájdalom enyhítésére, a The New York Times szerint.
Számos vállalat - köztük a Boston Scientific, a Medtronic és az Abbott Laboratories - eladja az eszközöket.
Az egyik költség beillesztése $ 11 000-ről $ 41 000-re az Egyesült Államok kórházaiban.
Tanulmányozza a stent használatát
Ez a kialakult kezelési paradigma olyan tanulmányt eredményez, amely nem talál szignifikáns különbséget a fájdalomcsillapítás között azok között, akik stentet kaptak és placebo típusú eljárásban részesültek.
A tanulmány alapos megfontolásra érdemes, mondja, de mint néhány beteg esetében, "alaposan meg kell vizsgálnunk az adatokat. "A vizsgálat dupla vak, randomizált ellenőrzött vizsgálat volt az Egyesült Királyságban öt helyen.
Reklám
200 betegnél kezdték, 105 betegnél stent kapott és 95-et a placebo csoportban. Hat héttel később mindkét csoportot futópadpróbáknak vetették alá.Smith azt mondta, hogy a téma további tanulmányokat érdemel, mert olyan kérdéseket vetett fel, amelyekre nem tudott válaszolni.
AdvertisementMirdetés
"Volt néhány résztvevő kisvérbetegségben? - kérdezte, hiszen a vizsgálati paraméterek nagy blokkolt edényen alapultak."Hány nő vett részt a tanulmányban? Smith tudni akarta. "A nők később szívbetegségben szenvednek, mint a férfiak."
Hozzátette, hogy a cukorbetegség hatással lehet az eredményekre. Érdeklődött a hipertónia és a teszt eredmények közötti kapcsolat is.
Reklám
Minden vizsgálati résztvevőt először hat héten keresztül kezeltek gyógyszerekkel, hogy csökkentse a szívroham kockázatát.A gyógyszerek közé tartozott az aszpirin, a sztatin és a vérnyomáscsökkentő szer, valamint a mellkasi fájdalom enyhítésével járó gyógyszerek, a lélek lassítása vagy az erek megnyitása révén.
Reklám
További kérdésekDr. Farhan J. Khawaja, a floridai Orvostudományi Orvostudományi Intézet kardiológiai csoportjának kardiológusa azt mondta az Egészségügyi Tanácsnak, hogy érdekesnek találta a tanulmányt, de a résztvevők választása gyengeség volt.
"Választott lakosságuk volt, nem azok a emberek, akiket hagyományosan a szívmegőrzésben kezelünk" - mondta. "Betegekkel foglalkozunk. Ezek olyan betegek voltak, akik [már stabilak voltak]. Ez a különbség.
"A csak egy blokkolt edényben szenvedő betegeket bevonták a vizsgálatba" - tette hozzá. "Nem tekintettek a mikrovaszkuláris artériákra. "
Khawaja megjegyezte észrevételeit azzal, hogy" jól megtervezett tanulmány volt, ami nagyon szép volt. "
Ugyanazokat az eredményeket nem fogja látni, gondolta Khawaja, mert betegei rosszabb egészségben vannak. Szeretné látni, hogy a tanulmány máshol replikált, de kérdéseket vetett fel az Egyesült Államokban.
"Az U.S. iránymutatások nem feltétlenül támogatják az intervenciót", mondta.
Minden, az Healthline által felvetett kardiológus talált valamit a tanulmány módszertanában.
Dr. Samir Kapadia, a Cleveland Klinika invazív és beavatkozó kardiológiájának vezetője számos kérdést vetett fel.
"Ne mondja, hogy a stentelés nem működik. - felelte Kapadia.
Úgy gondolta, hogy a tanulmány tárgyai félrevezetőek. A betegeket hat héttel az eljárás után tesztelték.
"Azt akarják látni, hogy van-e különbség hat hét után. Céljuk az volt, hogy 30 másodperces különbséget találjunk - mondta.
A szabványos tartóssági tesztek a futópadon rövid időtartamokkal növelik az intenzitást. "Önnek [a betegeknek] utasítást kell adni arra, hogy tegyenek meg mindent, amennyit csak tudsz" - magyarázta Kapadia. "Az ötlet nem a testmozgás, hanem a szívkapacitás tesztelése.
"30 másodperc hozzáadása nagyon nehéz, mert már gyors ütemben haladsz" - mondta.
A kutatók kis különbséget talált a csoportok között, akik a shuntot és a csoportot nem kapták meg.
A probléma az volt, hogy a különbség nem volt statisztikailag szignifikáns, amit a Kapadia részben a résztvevők kis számához tulajdonított.
További komplikációként a placebocsoportban nyolc ember végezte el a beültetett sztenteket.
Kapadia azt tervezi, hogy levelet küld a Lancetnek, amely részletezi a kritikáját.
Mostantól a tanácsa tömören: "Hagyja figyelmen kívül ezt a tanulmányt. Bízzon orvosában, és ne félj. „
