Az orvosok a rosszindulatú félelem sok felesleges gondot okoznak
Tartalomjegyzék:
- "A felesleges orvosi ellátás az összes amerikai egészségbiztosítási járulék egyik vezető vezetője" - mondta Dr. Martin Makary, a Johns Hopkins Egyetem Orvostudományi Karának műtéti és egészségügyi szakának professzora. a sajtóközlemény.
- A 2000-es évek elejétől kezdve az orvosok által fizetett perek aránya körülbelül 50 százalékkal csökkent, azaz 2013-ban minden 1 000 orvosnál körülbelül 10 kifizetett követelést számolnak.
Sok orvos az Egyesült Államokban úgy véli, hogy a páciens túlkezelése gyakori.
És ez egy olyan tendencia, amelyet nagyrészt az orvosoknak a perek miatt való félelme hajt, egy új tanulmány szerint.
AdvertisementAdvertisementA kutatók 2, 106 orvosot vizsgáltak fel online kapcsolatban a felesleges egészségügyi ellátással kapcsolatos attitűdjeikről.
Azt is felkérték őket, hogy jelöljék meg a lehetséges okokat és megoldásokat ehhez a problémához.
Reklám Az orvosok átlagosan úgy gondolták, hogy az Egyesült Államokban az összes orvosi ellátás 20 százaléka felesleges.Ez magában foglalja az orvosi vizsgálatok közel 25% -át, a vényköteles gyógyszerek 22% -át és az eljárások 11% -át.
A legfőbb oka az, hogy az orvosok túlkezelésre a rossz gyakorlatoktól való félelem miatt - az orvosok mintegy 85 százaléka említette.
A betegek igényei az orvosi ellátáshoz szorosan követték, és a lista további felsorolásában nehézséget jelentettek a betegek orvosi nyilvántartása más klinikáktól vagy kórházaktól.
Emellett a válaszadók 71 százaléka úgy gondolta, hogy az orvosok nagyobb valószínűséggel teszik szükségtelen eljárásokat, ha profitálnak tőlük. Mindazonáltal mindössze 9 százalékuk azt állította, hogy saját pénzügyi biztonsága volt a tényező.
"Érdekes, de nem meglepő, hogy az orvosok többet foglalkoztattak kollégáikkal a pazarló ellátásban. Ez rávilágít arra, hogy objektív módon kell mérni és bejelenteni a pazarló gyakorlatokat egy szolgáltató vagy gyakorlat szintjén, hogy az egyes szolgáltatók láthassák, hol javíthassanak "- írta Dr. Daniel Brotman, a Johns Hopkins Egyetem Orvostudományi Karának professzora. egy sajtóközlemény.AdvertisementAdvertisement
Az orvosok azt válaszolták, hogy az orvosi lakosok képzése a megfelelő ellátás kiválasztására használt kritériumok alapján csökkentheti a túlkezelést.
Azt is javasolta, hogy a betegek orvosi nyilvántartásokon kívüli hozzáférésének jobb hozzáférése és a gyakorlati útmutatások többsége is segíthet.A felesleges ellátás nehezen csökkenthető
Az Orvostudományi Intézet arról számolt be, hogy 2009-ben a "felesleges szolgáltatások" becslések szerint 210 milliárd dollárt tettek ki 750 milliárd dollárból az Egyesült Államokban évente nem hatékony egészségügyi kiadásokra.
"A felesleges orvosi ellátás az összes amerikai egészségbiztosítási járulék egyik vezető vezetője" - mondta Dr. Martin Makary, a Johns Hopkins Egyetem Orvostudományi Karának műtéti és egészségügyi szakának professzora. a sajtóközlemény.
A túlkezelés mennyisége a specialitástól függ.
AdvertisementAdvertisementPéldául néhány tanulmány kimutatta, hogy a fekvőbeteg antimikrobiális terápia 30% -a felesleges vagy nem megfelelő, ugyanúgy, mint a fejlett képalkotó vizsgálatok 26% -a.
Az elhúzódás nem csak pénz kérdése.
Az antibiotikumok túlzott használata növelheti annak kockázatát, hogy a baktériumok ellenálljanak az életmentő gyógyszereknek. Továbbá, minden orvosi eljárás bizonyos kockázatot jelent a mellékhatások vagy szövődmények kockázatára.Reklám
Az ABIM Alapítvány kezdeményezése bölcsen, tájékoztatja az orvosokat és a betegeket arról, hogy mely orvosi vizsgálatok, kezelések és eljárások bizonyos körülmények között a legmegfelelőbbek - és amelyek esetleg nem feltétlenül szükségesek.
Egy nemrégiben készült tanulmány az Egészségügyi Ügyeknél megállapította, hogy ez a 2012 áprilisában elindított erőfeszítés hozzájárulhat a felesleges képalkotó vizsgálatok 4 százalékos csökkenéséhez két és fél éves időszak alatt.
AdvertisementReklámMegoldások keresése túlkezelésre
Bár a PLOS ONE egyik orvosa a túlzott kezelés egyik legfőbb okát idézte a "félelem a műhibától", ez nem biztos, hogy megalapozott.
Az orvosi gondatlanság által károsult betegek mindössze 2-3 százaléka ténylegesen pert indít. És közülük csak mintegy fele kap kompenzációt.A 2000-es évek elejétől kezdve az orvosok által fizetett perek aránya körülbelül 50 százalékkal csökkent, azaz 2013-ban minden 1 000 orvosnál körülbelül 10 kifizetett követelést számolnak.
Az orvosok is szembesülnek a betegek igényeivel - különösen a az online orvosi információk felemelkedéséről - akik esetenként azt gondolják, hogy "jobban vigyázni kell. "
A Journal of Medical Ethics című 2012-es tanulmány azt sugallja, hogy a legtöbb beteg szívesebben dönt az orvosok orvosi döntéseire. Azonban a tanulmány azt is megállapította, hogy szinte minden beteg megkérdezett azt akarta, hogy az orvosuk "felajánlja számukra választásaikat és véleményüket. "
Annak érdekében, hogy a betegek gondos egyensúlyt kapjanak a meghallgatás és a vezetés során, sok orvos gyakorolja az úgynevezett" megosztott döntéshozatalt ". "Néhány kutatás azt sugallja, hogy ez konzervatívabb orvosi ellátáshoz vezethet.
Az orvosi adatok jobb megosztása csökkentheti azt az igényt, hogy az orvosok rendeljenek olyan vizsgálatokat, amelyeket a beteg egy másik orvosi rendelőben vagy kórházban végzett.
Egy 2014-es tanulmány a Medical Care folyóiratban megállapította, hogy az elektronikus egészségügyi rekordok jobb megosztása Kaliforniában és Floridában csökkentette az ismételt képalkotási teszteket. A mellkasi röntgensugarak 13 százalékkal csökkentek, az ultrahangok 9 százalékkal, a CT pedig 8 százalékkal csökkent.
Ez csak a nemzet egészségügyi rendszere két részének integrálásából állt. A kórházak, az orvosi hivatalok, az orvosi laboratóriumok, a gyógyszertárak és a biztosítók elektronikus nyilvántartásának összekapcsolása évente 77 milliárd dollárt takarít meg.
Számos tanulmány foglalkozott a hulladékkal az amerikai egészségügyi rendszerben. De ez a felmérés szerint az orvosok - a frontvonal szolgáltatók - lehetőséget kapnak arra, hogy azonosítsák, mit érzik a túlkezelés legfőbb okai.
"A legtöbb orvos a helyes dolgot és mindig próbálja meg. A mai "túl sok orvosi ellátás" azonban endemikus problémává vált az orvostudomány egyes területein "- mondta Makary. "Az új orvos által vezetett, az alkalmasságra való összpontosítás egy ígéretes otthoni stratégia a probléma megoldására. „
