Az orvosok beszélnek az egészségügyi reform és a partizánpolitika ellenében

Az Egyesült Államok hosszú történetében, hogy megpróbálja megreformálni a rendetlen egészségügyi rendszert, az orvosok néha akadályt jelentenek. Mint minden csoport, az orvosok nem szívesen támogatják a zsebkönyvüket sértő jogszabályokat.

Ez a feszültség volt látható, amikor az American Medical Association (AMA), az U.S. orvosok közhangja felajánlotta az Affordable Care Act (ACA) könnyed jóváhagyását. Az AMA támogatta a törvényjavaslatot a Medicaid és a Medicare visszatérítésekben, de viszonylag csendes maradt a Medicaid bővülésével kapcsolatban, hogy biztosítsa a reform legígéretesebb 30 millió amerikai szegmensét. A csoport nyíltan ellenezte a Medicare bővítését. Az állami programok általában kevesebbet fizetnek az orvosok számára, mint a magánbiztosítók.

Mivel az ACA hatályba lépett, a vita körülötte egyre keserűbben partizáns lett, de az orvosok a törvény támogatására kezdtek beszélni. Frissítik a megosztó támadásokkal és erőfeszítésekkel, amelyek megakadályozzák.

Ezen a héten ezek a hangok a New England Journal of Medicine első oldalán egy pár szókimondó operációval kerültek középpontba. A szerzők dicsérik a Medicaid terjeszkedését, és a szégyenteljes állapotokat, amelyek visszautasították a részvételt.

Reklám

Kapcsolódó hírek: Ki lesz birtoklása a táska olyan államok számára, amelyek nem hajlandók bővíteni a Medicaidot? »

Doktor felhívja a polgári engedetlenséget

Dr. Charles van der Horst, a Chapel Hill-i orvosi iskolában az Észak-Karolinai Egyetem fertőző betegségének vezetője arra ösztönzi az orvosokat, hogy vegyenek részt a polgári engedetlenségben, hogy nyomást gyakoroljanak a 23 államra, amelyek elhagyták a szövetségi finanszírozást, hogy kibővítsék Medicaid tekercsüket.

AdvertisementMarázsítás

Van der Horst emlékeztet arra, hogy letartóztatták a hetvenes tiltakozások egy sorozatában, amelynek célja a republikánus állami vezetők kényszerítése, hogy szövetségi alapokat vegyenek fel több Medicaid-beteg fizetésére. A szövetségi kormány e költségek 100% -át fizeti az első három év során, amely időpontban a kiadások 90% -át fedezi.

"Egy gyakorló orvos és orvos professzor számára ez egy szokatlan fordulat volt az akadémiai pályafutás során" - írta van der Horst. "De mivel 23 állam úgy döntött, hogy nem bővíti a Medicaid-ot, kevésbé meglepőnek találom, hogy letartóztatták, mint amennyit az egészségügyi szakemberek nem vittek el az utcára, hogy tiltakozzanak a pártosok által okozott kárért a partizán politikával hozott döntések miatt."

Úgy vélem, nagyjából a legtöbb orvos azt akarja, hogy a betegek egészségbiztosítással és az ellátáshoz való hozzáféréssel rendelkezzenek. Azok, akik ellen az ACA, csak nagyon hangosan kiabálnak. Dr. Charles van der Horst, Észak-Karolinai Egyetem, Chapel Hill

Az orvosok jobban támogatták a törvényt, mivel egy bonyolult elméletből olyan valósággá váltak, amelyben több az egészségbiztosítás.

Kevés kemény szám van arra, hogy dokumentálhassa, hány újonnan biztosított beteg van, de 7,5 millió embert adtak a Medicaid tekercsekhez azokban az államokban, amelyek kiterjesztették a lefedettséget az ACA hatályba lépése óta. Majdnem annyi vásárolt magánbiztosítást a csereprogramokon keresztül a törvény hozta létre, és a lefedettséggel nem rendelkező amerikaiak aránya csökkent.

"Az ACA-nak pénzügyi értelme van; erkölcsi értelemben. Annyi oka van, hogy ez jobb dolog - jelentette ki van der Horst az Egészségügyi Minisztériumnak. "Azt hiszem, az emberek egyre nehezebbé válnak, hogy a megfizethető gondozási törvényt nem hajtották végre teljes mértékben. "

AdvertisementAdvertisement

A partizán politika arra késztette az orvosokat, hogy erősebben szólaljanak fel, mondta van der Horst. Az op-edben a partizán politikát egészségügyi kockázatokként írja le.

"Mint az egészségügyi szolgáltatók, tudjuk, hogy kötelességünk védeni betegeinket nemcsak a káros kórképektől, hanem a jelenlegi vezetés káros politikáitól és toxikus politikájából" - írta.

Mi van azokkal az orvosokkal, akik az AMA-hoz hasonlóan aggódnak amiatt, hogy a reformtevékenység milyen módon gátolja a jövedelmüket?

Reklám

"Vannak vegyes motívumok az orvosok számára. Vannak, akik gazdagok akarnak lenni; egyesek a betegeket szeretnék ellátni - mondta van der Horst. "De azt hiszem, nagyjából a legtöbb orvos azt akarja, hogy a betegek egészségbiztosítással és az ellátáshoz való hozzáféréssel rendelkezzenek. Azok, akik ellen az ACA, csak nagyon hangosan kiabálnak. "

Tovább: Az orvosok azt mondják, hogy a Medicaid bővülése jó a gyerekeknek"

AdvertisementMagazin

"Az orvosok nem elég hangosak"

Dr. Michael Stillman, a Louisville-i Egyetem internistaja a Kentuckyban, egy maroknyi déli állam egyik tagjának, amely elfogadta a szövetségi finanszírozást a Medicaid-tekercsek kibővítéséhez, kiterjesztette a Medicaidet a fennmaradó államokban.

"Az elmúlt évben sok legalacsonyabb jövedelmű páciensem első alkalommal felnőttként képes volt sürgős orvosi ellátást keresni. Nemrég értékeltem egy 54 éves férfit … akinek utolsó orvosi látogatása gyermekorvos volt, "írta Stillman.

Stillman esszéje arra is ösztönzi az orvosokat, hogy szembesüljenek a partizán politikával.

"

" Egyszer kényelmetlenül éreztem magam, hogy megbeszéljük a politikát a pácienseimmel, de most rutinszerűen megkérdezem tőlük, hogy regisztráltak-e szavazni, és emlékeztetniük kell őket arra, hogy egyes jelöltek nem támogatják azt a jogszabályt, amelyről oly érzékenyen részesültek " Stillman írta.

AdvertisementAdvertisement

"Úgy érzem, hogy az orvosok valóban nem elég hangosak voltak a megfizethető gondozásról szóló aktusról szóló téves információ elleni küzdelemben" - mondta Stillman. "Azt hiszem, nehéz elvárni az átlagembertől, hogy meg tudja érteni, hogy sok információ, amelyet ki is tettek, őszintén félrevezető információ volt, vagy olyan elszaporodott információ volt, amelynek célja az volt, hogy elfoguljon egy olyan törvény ellen, amely valójában felszámolhatja a legtöbbet. „

Bevezetett az aktivizmusba?

Az orvostudományi folyóiratot magára a tévedésbe ütközték, mivel az ACA-ról folytatott nyilvános vita folytatódik.

A Dr. Jeffrey Drazen által a Harvard Medical School vezette New England Journal of Medicine orvosai egy ritka szerkesztőt írtak le, amikor a kongresszusi republikánusok a múlt év végén a szövetségi kormány részleges leállítását kényszerítették azért, hogy megakadályozzák a törvényt.

"Orvosi folyóiratként nincs hivatalos véleményünk arról, hogy az ACA jó vagy rossz-e." De, "mivel Massachusetts-ben gyakorló orvosok, ahol az ACA-hoz hasonló program már évek óta működik, erõteljesen támogatjuk. "

" Mielőtt Massachusetts-ben megreformálnánk, túl sok beteget láttunk, akiket egy furcsa baleset vagy egy váratlan rákos megbetegedés pusztított el; mentettünk testeket és csődbe ment életet. Most, amikor a sors kegyetlen csapást szenved a Massachusetts állampolgáraira, meg tudjuk erősíteni testüket és megőrizni életüket "- tette hozzá a szerzők.

Tudjon meg többet: Medicare és Medicaid »

Az Egyesült Államok Legfelsőbb Bírósága közelmúltban beleegyezett abba, hogy meghallgassa a Burwell kontra király ügyét, amely szerint a szövetségi kormány nem tudja az embereknek pénzügyi támogatást nyújtani ahhoz, hogy szövetségi egészségügyi weboldalakat működtet.

Ha az ACA túlélheti a második legfontosabb Legfelsőbb Bíróság kihívását, az orvosok továbbra is látni fogják a biztosított rangsorának növekedését. Néhányan azt is látni fogják, hogy Medicaid visszatérítési rátája 2015-re megy fel.

Ami a 10-et illetően még mindig kedvezőtlen kilátást nyer a törvényre, Stillman azt mondja: "minél hosszabb ideig ez a törvény ül az amerikaiakkal, annál kényelmesebb a legtöbb lesz. „