Pyloris stenosis: tünetek, kezelés, kilátások és több

Áttekintés

A pylorus egy izomszelep, amely a gyomor és a vékonybél között helyezkedik el. Ez a gyomor kilépési pontja és a vékonybél duodenumának átjárója. Segít a gyomorban tartani az ételeket, folyadékokat, savakat és egyéb anyagokat, amíg nem hajlandók továbbhaladni a vékonybélbe, és tovább emésztik, majd felszívják.

A nem teljesen megértett okok miatt a pylorus néha megvastagodhat, és luminalis szűkülést okozhat. Ezt nevezzük pylori szűkületnek. Ez a megvastagodás olyan nagyá válhat, hogy megakadályozza az étkezés áramlását a gyomorból a vékonybélbe.

A pylori szűkület valószínűleg a fiatal csecsemőkre hat. Minden 1, 000 csecsemő közül 2-3-ban megtalálható. Leggyakrabban az élet első 2-8 hetében jelenik meg, bár előfordulhat legfeljebb 6 hónapos csecsemőknél. Az állapot zavarja a táplálékokat, így hatással lehet a növekedésre és a hidratációra. Ezért fontos a korai diagnózis és a kezelés.

Tünetek

Az emésztőrendszeri problémák a pyloris stenosis fő tünetei. A legtöbb ilyen csecsemő születéskor jól tűnik. A tünetek általában az élet első néhány hónapjában kezdődnek és fokozatosan rosszabbodnak. A tünetek lehetnek:

Erőteljes hányás az etetés után, amely eltér a normál köpülésektől.

• Amint a pylorus-szelep idővel megvastagszik, a hányás egyre gyakoribb és robbanékonyabb lesz. Lehet, hogy a lövedék hány, ami azt jelenti, hogy több lábnyira van a baba szájától. kiszáradás.
• A megvastagodott pylorus nemcsak a szilárd ételek áthaladását, hanem a folyadékok átjutását is akadályozza. A dehidratált cseh könnyek nélkül sírhat, kevesebb nedves pelenka van, és elmosódhat. Hunger.
• A pyloris stenosisban szenvedő csecsemő folyamatosan táplálkozhat vagy éhségérzetet igényelhet. Székrekedés.
• Anélkül, hogy megfelelő élelmiszer és folyadék jutna a belekbe, az állapot székrekedést okozhat. Gyomor görcsök.
• Néhány szülő észreveszi a "hullámszerű" összehúzódásokat, amelyek a táplálkozás után mozognak a csecsemő hasán. Ez akkor fordul elő, amikor a gyomorizmok törzsük megpróbálja mozgatni az ételt a szűkített pylorus lumen és a pylori sphincter segítségével. A gyomorfájdától eltérően a pyloris stenosisban szenvedő gyermekek általában nem látszanak betegnek a táplálékok között.

Kockázati tényezők

Kockázati tényezők

A pylori stenosis nem gyakori. Bizonyos csecsemők hajlamosabbak rá, mint mások. Azok a dolgok, amelyek veszélyeztetik a baba életét:

Szex.

• Férfi csecsemők, különösen az elsőszülött hímek, nagyobb veszélyben vannak, mint a nők. Családtörténet.
• Az állapotban lévő csecsemők körülbelül 15 százaléka családi zavarban van. A csecsemõként szenvedõ nõnél született baba háromszor nagyobb valószínűséggel pyloris szűkület. Race.
• Az állapot valószínűleg kihat az észak-európai származású kaukázusiakra. Kevésbé gyakori az afrikai-amerikaiak és ázsiaiak esetében. Dohányzó dohány.
• A terhesség alatti dohányzás majdnem megduplázza a pyloris stenosisban szenvedő gyermek születésének esélyét. Palackozás.
• Egy 2012-es vizsgálatban a csecsemők, akik palackozott táplálékot kaptak, nagyobb kockázatot jelentettek a pyloris stenosisra nézve, és legalább négyszer akkora valószínűséggel alakultak ki, mint azok, akik nem voltak táplálékként. A tanulmányban részt vevő szakértők nem tudták pontosan meghatározni, hogy a magasabb kockázat a magának az etetési mechanizmusnak köszönhető-e, vagy ha a táplálkozás során az anyatej és a formulák is hozzájárultak a megnövekedett kockázathoz. Antibiotikum-használat.
• Bizonyos antibiotikumok alkalmazása korai életben növelheti a bébi pyloris stenosis kockázatát. Egy tanulmány azt sugallja, hogy az élet első két hetében antibiotikumot kapott csecsemők voltak a legnagyobb kockázatot. Reklám Reklám

Diagnózis

Diagnózis

Ha a pyloris szűkület gyanúja merül fel, a baba orvosa alaposan megvizsgálja és gyermeke hasi testének fizikai vizsgálatát végzi. Ha az orvos érezhet egy vastagodott pylorus-izomot, ami olajszerűnek tűnhet, további vizsgálatokra nincs szükség.

Ha az orvos nem érezheti a pylorus-t, akkor rendelhetnek hasi ultrahangot a hasi szövetek vizsgálatához, hogy megnézzék a pylorus-t. Az orvos esetleg röntgenfelvételeket is igényel, miután a baba egy kontrasztos folyadékot fogyaszt, hogy javítsa a képek tisztaságát. Ez az orális kontrasztos röntgensugár rávilágíthat arra, hogy a folyadék hogyan halad a gyomortól a vékonybélig és megmutatja, hogy van-e elzáródás.

Kezelés

Kezelés

A pylori szűkületet kezelni kell. Nem fog javulni önmagában.

A gyermeknek szüksége lesz a pyloromyotomia nevű műtétre. A műtét során, amely laparoszkóposan elvégezhető, a sebész átmegy a sűrített izom egy részén, hogy helyreállítsa az élelmiszer és a folyadék útvonalát.

Ha a baba kiszáradt a gyakori és erőteljes hányás miatt, előfordulhat, hogy a műtét előtt kórházba kell szállítani és folyadékot kell adni intravénás tűnek a vénába (IV-es folyadékba) behelyezve. A megfelelő hidratálás után a csecsemőnek több órán keresztül tartózkodnia kell a tápláléktól, hogy csökkentsék a hányás veszélyét anesztézia alatt.

A műtéti beavatkozás általában kevesebb, mint órát igényel, de a baba valószínűleg 24 és 36 óra között marad a kórházban. A legtöbb gyermek jól mûködik a műtét után. A táplálék fokozatosan újrakezdődik, és a fájdalmat általában over-the-counter fájdalomcsillapítókkal kezelik. Normális, hogy a csecsemők hánytassanak egy kicsit a műtétet követő első néhány órában és nappal, amikor a gyomor leüleped.

AdvertisementAdvertisement

Outlook

Outlook

Ez a feltétel befolyásolhatja gyermeke táplálkozási és hidratációs igényeit, ezért fontos, hogy orvosi segítséget kérjen, ha a baba etetési nehézségekkel küzd. Az állapot sikeresen orvosolható a műtéttel, és a legtöbb csecsemő tovább fog növekedni és virágozni, mint más csecsemők.

Q & A Q & A: Pyloris stenosis felnőtteknél

Lehetséges, hogy ez a betegség kifejlődik felnőtteknél, vagy csak a csecsemőknél fordul elő?

• Igen, a szakirodalom szerint a pyloris stenosis nagyon ritkán fordul elő felnőtteknél. Lehetséges okok, például szomszédos fekély, rák, vagy hasi műtét utáni adhézió miatt alakulhat ki. Ugyancsak idiopátiás lehet, ha nincs alapjául szolgáló ok. Az idiopátiás forma sokkal kevésbé gyakori, és inkább középkorú férfiaknál fordul elő. Amikor a tünetek súlyossá válnak, és a gasztrointesztinális forma és funkció nem hajtható végre megfelelően, műtétre van szükség. A pyloris stenosis mértékétől függően a korrekciós műtét egy felnőttnél nagyobb lehet, mint egy csecsemőnél.

• - Stacy Sampson, DO

  A válaszok orvosaink véleményét képviselik. Minden tartalom szigorúan tájékoztató jellegű, és nem tekinthető orvosi tanácsnak.