A kormányzati tisztviselők az opioid epidémia kezelésében

Az elmúlt hetekben a szövetségi és állami szintű kormányzati tisztviselők ismételten felszólították az Amerika opioidjárványának kezelésére irányuló megújult erőfeszítéseket.

Ezek az intézkedések az opioidre vonatkozó előírások korlátozásáról szólnak, hogy egyre több ember kerüljön addiktológiai kezelési programba, hogy megvizsgálja a gyógyszeripari vállalatok szerepét a válságban.

AdvertisementMarketing

2015-ben az Opioidok több mint 33 000 halálesetet okoztak az Egyesült Államokban - ez egy új rekord - a Centers for Disease Control and Prevention (CDC) szerint.

Az opioidok - mint például a metadon, az OxyContin és a Vicodin - az opioid túladagolásos halálesetek csaknem felét tette ki. A fennmaradó rész egyéb opioidok, például heroin és szintetikus fentanil hatásának köszönhető.

A kormányzati erőfeszítések elegendőek lennének ahhoz, hogy megakadályozzák, hogy több ember váljon szenvedélyessé és segítsen azoknak, akiknek már van opioid-használati rendellenessége?

Reklám

Bővebben: Opioid bántalmazás és függőség »

AdvertisementMagazin

Információt keres arról is, hogy a vállalatok olyan csoportoknak adományoztak-e, amelyek az opioidok fokozott szabályozásának megakadályozására törekedtek.

A vizsgálat jelenleg öt olyan vállalatra összpontosul, ahol az opiátok legnagyobb értékesítése: a Purdue Pharma, a Janssen Pharmaceuticals, az Insys Therapeutics, a Mylan és a Depomed.

azt akarjuk, hogy az aljára, miért minden hirtelen opioidok kiosztották, mint a cukorkát ebben az országban. Claire McCaskill, Missouri szenátor

A múltban Chicago és más helyszínek beperelte a gyártókat az opioid járványba bevont vényköteles gyógyszerek "megtévesztő marketingje" felett - ezek a gyakorlatok az 1990-es évek végétől kezdve kezdődtek.

A jogsértések azzal vádolják a gyártókat, hogy csökkentsék az opiátok addiktív jellegét, ami az opioid fájdalomcsillapítások túltermeléséhez vezetett.

advertisementAdvertisement

Sen. Rob Portman (R-Ohio) szintén nemrég töltötte el Donald Trump elnököt, hogy megvitassa a kínai elnök, Xi Jinping, Kína szerepét a szintetikus opioidok gyártásában, mint a fentanil.

Ezek a kábítószerek néha csempésznek az Egyesült Államokba Kanadából vagy Mexikóból, de egyre inkább egyre inkább közvetlenül Kínából szállítják postán.

A fentanil sokkal hatásosabb, mint a vényköteles fájdalomcsillapítás és a heroin. Az elmúlt évben sok állam látott tüskét a fentanil túladagolásos haláleseteknél.

Reklám

Bővebben: Opioidok, amelyek problémákat okoznak a krónikus fájdalomban szenvedő betegeknél

Az opiátok túlztaklása

Egyes államok megpróbálják korlátozni az opioidok elérhetőségét új opioidszabályozó előírások bevezetésével.

AdvertisementAdvertisement

Ohioban egy új szabály korlátozza az akut fájdalomköveteket legfeljebb hét napig terjedő opioid fájdalomcsillapításra - vagy öt kiskorúra. Jelenleg az orvosok 30-90 napig opioidokat írhatnak fel.

Ezek a fajta korlátozások az ellenséges bántalmazás megakadályozása és az orvos kezei között a betegek fájdalmának kezelése között húzódnak össze.

"Sok aggodalomra ad okot az opiátok helytelen vagy túltermelésére. Ugyanakkor sok gondom van az orvosi gyakorlat szabályozásával kapcsolatban is, különösen a páciens fájdalmának kezelésénél. "Dr. Itai Danovitch, a Cedars-Sinai Pszichiátriai és Viselkedési Neurosciencei Tanszék elnöke és docense Orvosi Központ, az Egészségügyi Minisztériumnak.

AdvertisementAz orvosi gyakorlat szabályozása is sok gondot jelent. Dr. Itai Danovitch, Cedars-Sinai Orvosi Központ

Az új Ohio szabály nem vonatkozik a rákos betegekre, a palliatív vagy hospice ellátásban vagy a gyógyszertámogatással foglalkozó függőség kezelésére. Ezek a mentességek az Ohio State Medical Association jóváhagyásával jöttek létre.

Az államok szintén vényköteles megfigyelési programokat használnak annak megakadályozására, hogy a betegek több orvostól kapjanak opioid tablettákat.

AdvertisementAdvertisement

Virginia-ban "az orvosoknak be kell jelentkezniük egy adatbázisba annak felmérése érdekében, hogy a páciens korábban opioidokat írtak-e, hogy minimálisra csökkentsék az úgynevezett" orvosi vásárlás "esélyeit." Kevin Doyle, EdD, LPC , Az LSATP professzora a Virginia-i Longwood Egyetem Tanácsadói Oktatási programjában a Healthline-nek szólt.

Ezek a fajta erőfeszítések "segíthetnek megakadályozni a problémát az úton, de vannak olyan emberek, akik jelenleg függőek és kezelésre szorulnak" - mondta Doyle.

Bővebben: Opioid "pirula malom" orvosok vádat emeltek "

Trump bizottság opioidok kezelése

Trump elnök várhatóan aláír egy végrehajtó rendeletet létrehozó bizottságot, hogy foglalkozzon a nemzet növekvő opioid járvány.

A panel azonosítaná a szövetségi finanszírozást, amely segíthet az opiáthasználati rendellenességben szenvedőknek. A programok tartalmaznának hosszú távú támogatási szolgáltatásokat és orvosi kezeléseket.

Egyesek üdvözölték a további hangsúlyt a válságra.

"A Trump jutaléka jó dolog. Soha nem rossz dolog ténylegesen kivizsgálni egy kérdést "- mondta Deni Carise, az Amerikai Helyreállítási Centrumok vezető klinikai tisztje.

Soha nem rossz dolog tényleg kivizsgálni egy kérdést. Deni Carise, Recovery Centers for America

Azt is rámutatott, hogy az U. S. Surgeon General, Dr.Vivek Murthy novemberben kiadott egy jelentést, amelyben kiemelte az ország függőségválságát és lépéseit annak megoldására.

"Sok útmutatás van, hogy azt hiszem el tudjuk szerezni azt a dokumentumot, amelyet már egy teljes szakértői bizottság tett" - mondta Carise.

Az Amerikai Orvosi Szövetség, amely az orvosok körében az opioid válság tudatosítására összpontosít, üdvözölte az új bizottság létrehozását.

Néhányan aggódnak amiatt, hogy a Trump által az Egészségügyi és Humánügyi Minisztériumhoz és az Országos Egészségügyi Intézményekhez (NIH) javasolt költségcsökkentések - a betegségmegelőzési és -megelőzési központok (CDC) átszervezésével együtt - célokat. Ezek az ügynökségek finanszírozzák a kezelési programokat és kutatják a jobb kezeléseket.

Ezenkívül a republikánus Affordable Care Act (ACA) helyettesítése - ha elhaladt volna - megszüntette a függőségi kezelési lefedettséget az Amerikai Egyesült Államoknak a Medicaid-on.

Ez a fajta lefedettség nem mindig volt elérhető.

Az ACA, a mentálhigiénés paritás és a függőségi részvényekről szóló törvény és más újabb jogszabályok előírták a biztosítótársaságok számára, hogy mentális egészségügyi ellátást biztosítsanak - beleértve az anyaggal való visszaélést is - hasonlóan az orvosi és sebészeti ellátásokhoz.

"Ezek tényleg létfontosságú eredmények, amelyek nélkülözhetetlenek ahhoz, hogy biztosítsák az egészségügyi rendszerünkben bekövetkező változások esetén" - mondta Danovitch.

A mentális egészséggel kapcsolatos javulás ellenére az amerikaiak 89 százaléka, akiknek illegális kábítószer- vagy alkoholprobléma kezelésére volt szükségük, a 2013-as szövetségi adatok szerint nem kaptak kezelést az elmúlt évben.

A Danovitch és a Journal of Psychoactive Drugs közelmúltban megjelent tanulmánya szintén nagy különbségeket talált a kaliforniai egészségbiztosítási programok által kínált anyagcsere-elhárítások minőségében.

Az embereknek egyre több bánásmódot jelent számukra, beleértve a minőségi programokhoz való hozzáférést, a megfizethetőség biztosítását és a biztosítási fedezetet. Ez különösen igaz a lakosság egyes szegmenseire.

"Ami igazán a kemény terület volt, az átlag amerikai és az alapvető egészségbiztosítások képesek arra, hogy megtalálják a helyet, amely elveszi őket, és képesek lesznek számlázni a biztosításukat a költségek többségénél" - mondta Carise. "Ez az a terület, ahol tényleg egy országra kell összpontosítanunk. "

Bővebben: Mi a legjobb módja az opiáthasználati rendellenesség kezelésében? »