A régóta HIV-vel

A jobb gyógyszerek és kezelések azt jelentik, hogy a HIV-fertőzöttek most már közel normális élettartammal rendelkeznek.

De a HIV-vel való elöregedés még mindig nehézségekkel küzd.

AdvertisementAdvertisement

A The Lancet HIV folyóiratban idén megjelent tanulmány azt a következtetést vonta le, hogy "1996 és 1999 és 2008 és 2010 között a HIV-fertőzésben szenvedő emberek várható élettartama [antiretrovirális terápia] nemek Európában és Észak-Amerikában. „

Egy 20 éves HIV-fertőzött személy, aki az antiretrovirális terápiát (ART) 2008 után kezdte meg, várhatóan 78 évig él, majdnem ugyanaz, mint az átlagpopuláció.

A kutatók szerint ezek a drámai változások a kevésbé mérgező gyógyszereknek és a betegség jobb kezelésének tulajdoníthatók. Azt is megjegyezték, hogy a megnövekedett várható élettartam arra ösztönözheti a HIV-fertőzötteket, hogy más lépéseket tegyenek az egészségi állapotuk javítása érdekében, például a dohányzás abbahagyására.

HIV-vel öregedés

A hosszú élettartam örömmel fogadja a fertőző betegségben szenvedő embereket, de az, hogy a HIV-vel öregszik, sokkal bonyolultabb.

AdvertisementAdvertisement

"Ez az emberek első generációja, akik túlélték az AIDS-járványt" - mondta Vincent Crisostomo, a San Francisco-i Elizabeth Taylor 50-Plus hálózat vezetője. HIV.

"Sok olyan dolgot, ami történik, tanulunk, ahogy haladunk" - mondta a Healthline-nak.

Azon fiatal HIV-egyének esetében, akik fiatalok, akik azonnali hozzáféréssel rendelkeznek az ART-hez - azok, akik várhatóan 78 éves életet élnek - a dolgok másképp változnak.

A HIV-fertőzöttek jelenlegi lakossága jelenleg közép- vagy öregkorba lép, valószínűleg számos egészségügyi és pszichológiai szövődmény miatt küzd.

"Ez valószínűleg az egyetlen nemzedék, amely speciális igényeket támaszt az idősödéssel szemben a HIV-sel szemben, hogy az orvosi, öregedési és ellátási szolgáltatóknak foglalkozniuk kell. Ha az életkorától függetlenül pozitív vizsgálatot végez, az esélye, hogy letiltja a HIV diagnózist, vékony "- mondta Crisostomo.

AdvertisementMagyarázat

Ő aggódik és nagyon tudatában van a HIV-szakosodás szakterületére szakosodott orvosszakemberek közötti ismerethiány és azok között, akik tanulmányozzák a gerontológiát és az idősödő népesség igényeit.

"Az öregedő szolgáltatók megértik az öregedés körüli egészségügyi problémákat, de nem feltétlenül ismerik vagy értik a HIV-t." - mondta Crisostomo. "A HIV-szolgáltatók megkapják a HIV-t, de nem igazán tudnak sokat az öregedéssel kapcsolatos kérdésekről. Tehát van néhány mozgó alkatrész. "

Gyakori egészségügyi problémák ... majd néhány

Az idősebb HIV-egyének számára az Egyesült Államokban öregedő orvosi problémák - szívbetegségek, cukorbetegség, kognitív problémák, rák és anyagcsere-problémák - .

Reklám

A mobilitási problémák, köztük a gyengeség és az oszteoporózis szintén gyakoribbak, különösen a nők számára.

A HIV jelenlétét és egy vagy több ilyen állapotot komorbiditásnak nevezzük.

A HIV-betegek szintén hajlamosak a HIV-vel kapcsolatos neurokognitív rendellenességekre (HAND), a demencia egy formájára. Most azonban, hogy néhány HIV-fertőzött ember elég hosszú ideig él az Alzheimer-kór kialakulásához, a HAND-t félre lehet diagnosztizálni és fordítva.

Kezelési szempontból ez problémás lehet, mivel az Alzheimer-kór kezelésére használt gyógyszerek nem azonosak a HAND kezelésével.

Reklám

Mind az idősödés, mind a HIV egyénileg társul krónikus gyulladással és immunoszenescenciával (az immunrendszer romlása). Együtt, a hatások erősödnek.

A gyulladásnak nevezett állapotot a krónikus gyulladás miatt bekövetkező idő előtti öregedés állapotának leírására használják. Ez a HIV-pozitív időskorúaknál gyakoribb.

AdvertisementAdvertisement

A Clinical & Translational Immunology folyóiratának 2017-es tanulmányából kiderült: "A tartós, alacsony fokú krónikus gyulladás, amely tipikusan az immunológiai öregedést jellemzi, lényeges szerepet játszik a HIV-fertőzés kialakulásában mutatkozó számos komorbiditásnak. "

Megfelelő kezelés

Az ART hatékonyan kezeli számos ilyen komorbiditást, de maga a terápia is problémákat jelent az egészségügyi szolgáltatók számára.

"A legnagyobb kihívásunk nem csak a betegek diagnosztizálására, hanem a gondozásba kerülésre és gondozásra szorulnak" - mondja Sherer. "Azok a betegek majdnem fele, akiket valaha HIV-fertőzöttnek találtak ebben az országban, nem látják stabilan az orvosokat és maradnak az ellátásban. "

A sikeres HIV-kezelés kulcsa nem ér véget a diagnózisban. A kezelés nem zárul le.

A folyamatos, következetes kezelés révén a HIV hatékonyan kezelhető. Ha ez megtörtént, a komorbiditás is csökken.

Az egészségügyi kockázatokon túl Crisostomo figyelmeztetett arra is, hogy az idős korú HIV-ben szenvedőknek is pszichológiai dilemma kell, hogy legyen:

"Most, amikor arról beszélnek, hogy megbeszélik a gyógyulást, barátok az idős korban "- mondta.

És a bonyolult ellátás szükségességét néhány - kezelése napi dózisok ART a mindenütt jelenlévő fájdalmak és fájdalmak - lehet bonyolult.

"Sok ember az egész országban, akik HIV-vel élnek és akik átesik ezen, akik azt mondják, hogy még mindig szükségük van, azt mondják nekik, hogy tudjátok:" Éltél, nem elég? "- mondta Crisostomo.

Sherer azt is javasolta, hogy a megnövekedett várható élettartamot tartalmazó címsorokat más módon is meg kell mérsékelni.

A nemzeti szintű kezelés, nemhogy globális, még mindig van módja annak, hogy a betegség teljesen kontrollálható legyen.

"Ez egy jó hír / rossz hír [helyzet], de aggódom, hogy elveszíthetnénk azt az érzést, ami egy rettenetes betegség ez még mindig" - mondta Sherer.

A betegség továbbra is elterjedt a lakosság marginalizált részei, köztük az afro-amerikaiak, a velem szexuális kapcsolatot végző férfiak, az injekciós kábítószerek és a fiatalok körében.

"Mindannyian egyre sebezhetőbb lakosság, ahol sokkal nehezebb hozzáférni az egészségügyi ellátáshoz, nem beszélve a lakhatásról, a jó táplálkozásról és a rendszeres elsődleges ellátásról mindenféle egészségügyi problémákra" - mondta Sherer.

"Aggódom, hogy nem eléggé népszerűsítjük ezt az elégedettség érzését, hogy" nos, a legtöbb ember normális élettartamot élhet "- mondta. "Azt hiszem, igaz, hogy félrevezető lenne mondani. "Ó, ez normális élettartam, ezért a probléma vége. ' Ez nem. „