Egészségügyi szolgáltatók összegyűjtése a konszolidációkon keresztül
Tartalomjegyzék:
- Konszolidációk hatással vannak a közösségekre
- Például a konszolidáció azt jelenti, hogy a páciensek egyetlen egészségügyi rendszerben is részesülhetnek a gondozásuk nagy részében. Vagy a költségek csökkenthetők, mivel adminisztratív szolgáltatások - például az elektronikus egészségügyi nyilvántartások - szélesebb körű létesítményeken oszlanak meg.
- Néhány szakértő aggodalmát fejezi ki amiatt, hogy a szolgáltatók megnövekedett piaci részesedése növeli az egészségbiztosítási díjakat, anélkül, hogy javulna a nyújtott ellátás minősége.
Az elmúlt években az Egyesült Államokban söpört kórházak és orvoscsoportok közötti egyesülési hullám egyes szakértők szerint az egészségügyi szolgáltatók túl sok piaci erőhöz jutnak.
Ezek az egyesülések egy időben két vagy több versenytárs kórházból álltak össze. Ezek a fajták még mindig megtörténnek. De a kórházak is összehangolják az orvosokat, az ambuláns klinikákat és más egészségügyi intézményeket, hogy szuper méretű egészségügyi rendszereket alkossanak.
-> ReklámTovább: Néhány kórház túltöltése akár 1, 000 százalékkal is »
Konszolidációk hatással vannak a közösségekre
A szolgáltatók minden egyesítése egységes. De mindegyikük érinti azokat a személyeket, akik a kórházak és orvosok irodáján alapulnak.
Molly Rosbach, egy egészségügyi újságíró a Yakima Herald-szal, rávilágít arra, hogy mi merül össze és hogyan befolyásolja a betegeket.
A keresési folyamat során azok, akiket az egyesülés érintene, aggodalmukat vetették fel. A kórháznak át kellene váltania az elektronikus egészségügyi nyilvántartásokat? Hány helyi munkahely elveszne, ha az egyesített szervezetnek csökkentenie kellett a költségeket a beruházás ellensúlyozására? Vesztené el a helyi ellenőrzést vagy szolgáltatásokat?A Memorial-Virginia Mason üzlet egy példája a kórházaknak, amelyek túlélik és növekednek a partnerségen keresztül.
Az egészségügyi rendszerek pénzügyi erejüket is felhasználhatják más kórházak és orvoscsoportok felkeléséhez - amelyek mindegyike más típusú poggyászokat is képes szállítani.
Az utóbbi években nőtt az ország katolikus kórházainak száma. Ez részben katolikus egészségügyi rendszereken keresztül történik, amelyek elnyelik más kórházakat, ezek közül néhányan nem vallási szervezeteket.
Néhány csoport aggodalmát fejezte ki amiatt, hogy az ilyen típusú konszolidáció veszélyezteti a nők hozzáférését a reproduktív egészségügyi ellátáshoz, mivel a megszerzett kórházak a katolikus egészségügyi rendszerek korlátozásai alá esnek. A MergerWatch Project és az American Civil Liberties Union jelentése szerint az egyházi doktrína megtiltja a létesítmények széles skáláját a létesítményekben, ideértve a fogamzásgátlást, sok meddőség kezelést és az abortusz gondozását.
Advertisement Advertisement
Olvasson tovább: Obamacare értékelések két év elteltével »
Sok vezetõ a konszolidáció mögöttAz egészségügyi szolgáltatók konszolidációjának okai változóak.Néhány egészségügyi rendszer nagyobbat tesz a nagyobb hatékonyság és az ellátás jobb koordinációjának eszközeként.
Például a konszolidáció azt jelenti, hogy a páciensek egyetlen egészségügyi rendszerben is részesülhetnek a gondozásuk nagy részében. Vagy a költségek csökkenthetők, mivel adminisztratív szolgáltatások - például az elektronikus egészségügyi nyilvántartások - szélesebb körű létesítményeken oszlanak meg.
Reklám
A közelmúltban azonban az Affordable Care Act-et bűntették az egészségügyi ágazat egyesülésének és felvásárlásának növekedéséért. Szeptemberben a kongresszus meghallgatást tartott az egészségbiztosítási konszolidációról, különösen Anthem és Cigna, valamint Aetna és Humana között.
A meghallgatások meghatározták az egészségügyi törvény szerepét a szolgáltatók közötti konszolidációban. A beszélgetés pártvonalak mentén tört fel.AdvertisementMemória
A demokraták az ACA-nak hívták a reagálást a már megszületett konszolidációra. A republikánusok szerint az egészségügyi törvény elfojtotta a versenyt, és olyan fizetési ösztönzőket biztosított, amelyek ösztönzik a konszolidációt.
Az Irving Levin Associates kutatóintézete szerint augusztus óta több amerikai kórházi foglalkozást hajtottak végre 2015-ben, mint az előző év azonos időszakában. Ez a felfelé mutató tendencia 2010-ben, az egészségügyre vonatkozó törvény telt el.De a Medicare és a Medicaid legutóbbi változásai is hozzájárulhatnak a konszolidáció egy részéhez.
Reklám
Az idei év elején az Egészségügyi és Emberi Ügyek tisztviselői bejelentették, hogy a Medicare kifizetések 30% -át alternatív modellekhez kötik. Ez magában foglalja az elszámoltatható gondozó szervezeteket, amelyek az integrált és összehangolt ellátásra összpontosítanak.
Ezek az új fizetési modellek nem igényelnek összeolvadást és felvásárlást. Az egészségügyi rendszerek azonban összegyűjthetik a betegek - a kórházak, az orvoscsoportok, az ambuláns laboratóriumok és a képalkotó központok - jobb ellátását.AdvertisementMagazin
Tovább: Az ACA-csere biztosítási díjai drasztikusan emelkedhetnek a következő évben »
Egészségügyi összefonódások felemelhetik a díjakatEgy másik oka van a konszolidációk növekedésének, Figyelem. Az egészségügyi rendszerek egyre nagyobbak lehetnek annak érdekében, hogy a magánbiztosítóktól magasabb kifizetéseket követeljenek. Bár ez növeli a szolgáltatók teljesítményét, a betegek előnyei kevésbé egyértelműek.
Néhány szakértő aggodalmát fejezi ki amiatt, hogy a szolgáltatók megnövekedett piaci részesedése növeli az egészségbiztosítási díjakat, anélkül, hogy javulna a nyújtott ellátás minősége.
2010-ben Dr. Robert Berenson, a Urban Institute kutatója megvizsgálta, hogyan alakultak együtt a kaliforniai kórházak, hogy növeljék piaci erejüket és növeljék a biztosítókkal szembeni tőkeáttételt.
A szolgáltatók taktikája működött. Bizonyos esetekben a biztosítók kórházakat és orvoscsoportokat fizettek a Medicare több mint 200 százaléka számára ugyanazon szolgáltatásokért.
A kórházak és az orvosok országos szinten a kórházak és az orvosok átlagosan mindössze 20-30 százalékkal magasabbak a Medicare-kamatoknál.De míg a szolgáltatók jól kiépítették ezt, ez is magasabb biztosítási díjakat jelentett a kaliforniai egészségügyi piacon.
A Robert Wood Johnson Alapítvány 2012-es jelentése szerint a kórházi konszolidáció után az országos áremelkedés hasonló mértékű emelkedést jelent, ami egyesülést követően akár 20 százalékot is meghaladhat.
A nonprofit Altarum Intézet másik tanulmánya azonban nem talált összefüggést a kórházi konszolidáció és az árak között.
Berenson felszólítja a szolgáltatókat, hogy növekvő piaci erejüket használják, hogy tárgyalásokat folytassanak az "elefánt a szobában" ritkán említett magasabb arányokról.
De lehet, hogy nagyobb figyelmet fordítanak az Egyesült Államok elnöki versenyén. A kampány nyomán a demokrata elnökjelölt, Hillary Clinton beszédet mondott mind az egészségügyi biztosítóról, mind a szolgáltató egyesüléséről.
"Ahogy látjuk az egészségügyi ellátás konszolidációját mind a szolgáltatók, mind a biztosítók körében, aggódom, hogy a hatalom egyensúlya túlságosan távolodik a fogyasztóktól" - nyilatkozta Clinton.
