Hepatitis: típusok, tünetek és kezelés

Mi a hepatitis?

A hepatitis a máj gyulladásos állapotára utal. Általában a vírusfertőzés okozza, de a hepatitis más lehetséges okai is vannak. Ezek közé tartoznak az autoimmun hepatitis és a hepatitis, amely a gyógyszerek, gyógyszerek, toxinok és alkohol másodlagos hatásaként jelentkezik. Az autoimmun hepatitis olyan betegség, amely akkor következik be, amikor a szervezet antitesteket termel a májszövet ellen.

A máj a has jobb felső részén található. Számos olyan kritikus funkciót hajt végre, amelyek a szervezetben az anyagcserét befolyásolják, beleértve:

epevezetés, amely elengedhetetlen az emésztéshez
a szervezetből származó toxinok szűrése
a bilirubin kiválasztódása (a lebontott vörösvérsejtek terméke), koleszterin, hormonok és gyógyszerek
szénhidrátok, zsírok és fehérjék lebontása
enzimek aktiválása, amelyek testfunkciókhoz nélkülözhetetlen speciális fehérjék
glikogén tárolása (cukorforma), ásványok és vitaminok (A, D, E és K)
vérfehérjék szintézise, mint albumin
alvadási faktorok

A kezelés lehetőségei attól függően változnak, hogy milyen típusú hepatitis van. Meg lehet előzni a hepatitis bizonyos formáit immunizálással és életmódra vonatkozó óvintézkedésekkel.

AdvertisementAdvertisement

típusai

A hepatitis A mindig akut, rövid távú betegség, míg a hepatitis B, C és D valószínűleg folyamatosan és krónikussá válik. A hepatitis E általában akut, de különösen veszélyes lehet a terhes nőknél.

Hepatitis A

A hepatitis A okozta hepatitis A vírus (HAV) fertőzés. Ez a típusú hepatitis leggyakrabban a hepatitis A-fertőzéssel fertőzött személy székletéből származó élelmiszer vagy víz fogyasztásával történhet.

Hepatitis B

A hepatitis B fertőzéses testnedvekkel, például vérrel, hüvelyváladékokkal, vagy sperma, amely tartalmazza a hepatitis B vírust (HBV). Az injekciós kábítószer-használat, a szexuális kapcsolat egy fertőzött partnerrel vagy a borotvák megosztása egy fertőzött személlyel növeli a hepatitis B megszerzésének kockázatát.

A CDC becslése szerint az Egyesült Államokban 1, 2 millió ember és 350 millió ember él ezzel a krónikus betegséggel.

Hepatitis C

A hepatitis C a hepatitis C vírus (HCV) eredője. A hepatitis C-t a fertőzött testnedvekkel való közvetlen érintkezés révén közvetíti, jellemzően injekciós kábítószer-használat és szexuális érintkezés révén.A HCV a leggyakoribb vérborító vírusfertőzés az Egyesült Államokban. Körülbelül 2. 7-3. 9 millió amerikai ember jelenleg a fertőzés krónikus formájával él.

Hepatitis D

Delta hepatitis néven is ismert, a hepatitis D súlyos májbetegség a hepatitis D vírus (HDV) okozta. A HDV-t a fertőzött vérrel való közvetlen érintkezéssel veszik fel. A Hepatitis D a hepatitis ritka formája, amely csak a hepatitis B fertőzéssel összefüggésben jelentkezik. A hepatitis D vírus nem szaporodhat hepatitis B jelenléte nélkül. Nagyon ritka az Egyesült Államokban.

Hepatitis E

A hepatitis E a hepatitis E vírus (HEV) által okozott vízi eredetű betegség. A hepatitis E elsősorban olyan területeken fordul elő, ahol rossz a szennyvízkezelés, és jellemzően a vízellátás szennyeződését okozó széklet bevétele. Ez a betegség nem gyakori az Egyesült Államokban. Azonban a hepatitis E eseteket jelentették a Közel-Keleten, Ázsiában, Közép-Amerikában és Afrikában, a CDC szerint.

Okok

Nem fertőző májgyulladás okai

Alkohol és egyéb toxinok

A túlzott alkoholfogyasztás májkárosodást és gyulladást okozhat. Ezt néha alkoholos hepatitisnek hívják. Az alkohol közvetlenül károsítja a máj sejtjeit. Idővel állandó károsodást okozhat, és májkárosodáshoz, májzsugorodáshoz, a máj megvastagodásához és hegesedéséhez vezethet.

A hepatitis más mérgező okai közé tartozik a túlzott mértékű túlsúly vagy a gyógyszeres túladagolás és a mérgező hatás.

Autoimmun rendszerre adott válasz

Egyes esetekben az immunrendszer hibásan méri a májat, és elkezdi azt megtámadni. Ez folyamatos gyulladást okoz, amely enyhe vagy súlyos, gyakran gátolja a májfunkciót. Háromszor gyakoribb a nőknél, mint a férfiaknál.

Tünetek

A hepatitis gyakori tünetei

Ha krónikus hepatitis fertőző formái vannak, mint például a hepatitis B és C, akkor előfordulhat, hogy nincsenek tünetei az elején. A tünetek nem fordulhatnak elő, amíg a károsodás nem befolyásolja a májfunkciót.

Az akut hepatitis jelei és tünetei gyorsan megjelennek. Ezek a következők:

fáradtság

influenzaszerű tünetek

sötét vizelet

sápadt széklet
hasi fájdalom
étvágycsökkenés
megmagyarázhatatlan fogyás
sárga bőr és szemek a sárgaság jelei lehetnek
A krónikus hepatitis lassan fejlődik ki, így ezek a tünetek túl finomak lehetnek a felismeréshez.
Diagnosis
Hogyan diagnosztizálják a hepatitis

Történelem és fizikai vizsgálat

A hepatitis diagnosztizálásához először orvosának meg kell vizsgálnia az esetleges fertőző vagy nem fertőző hepatitisz kockázati tényezőit.

A fizikális vizsgálat során az orvos gyengéden lehúzhatja a hasat, hogy lássa, van-e fájdalom vagy gyengédség. Orvosa is érezheti magát, ha megnézi a májat. Ha a bőr vagy a szem sárga, orvos ezt a vizsga során észre fogja venni.

Májfunkciós vizsgálatok

A májfunkciós vizsgálatok vérmintákat használnak annak meghatározására, hogy mennyire hatékony a máj működése.Ezeknek a vizsgálatoknak az abnormális eredménye lehet az első jelzés, hogy probléma merül fel, különösen akkor, ha nem mutatnak jelet a májbetegség fizikai vizsgálatakor. A magas májenzimszintek azt jelzik, hogy a máj stresszes, sérült vagy nem megfelelően működik.

Egyéb vérvizsgálatok

Ha a májfunkciós vizsgálatok abnormálisak, orvosa valószínűleg további vérvizsgálatokat rendel a probléma forrásának felderítésére. Ezek a tesztek ellenőrizhetik a hepatitist okozó vírusokat. Ezenkívül ellenőrizhetők olyan antitestek is, amelyek gyakoriak olyan körülmények között, mint az autoimmun hepatitis.

Ultrahang

A hasi ultrahang ultrahanghullámokat használ a hasi szervek képének létrehozásához. Ez a vizsgálat lehetővé teszi az orvos számára, hogy szoros közelségbe kerüljön a májban és a közeli szervekben. Kimutathatja a következőket:

folyadék a hasban

májkárosodás vagy megnagyobbodás

májdaganatok

epehólyag rendellenességei
néha a hasnyálmirigy megjelenik ultrahangos képeken is. Ez hasznos teszt lehet az abnormális májfunkció okainak meghatározásában.
Máj biopszia
A máj biopszia olyan invazív eljárás, amely magában foglalja orvosát, aki a májból származó mintát vesz. Ez a bőrön keresztül megtörténhet tűvel, és nem igényel műtétet. Tipikusan egy ultrahangot használnak orvosának vezetésére a biopsziás minta vétele során.

Ez a vizsgálat lehetővé teszi orvosának, hogy meghatározza a fertőzés vagy a gyulladás hatását a májra. Használható továbbá a máj bármely olyan területének mintavételére, amely abnormálisnak tűnik.

Reklám

Kezelés

Hogyan kezeljük a hepatitist

A kezelési lehetőségeket az Ön által meghatározott típusú hepatitisek határozzák meg, és hogy a fertőzés akut vagy krónikus.

Hepatitis A

A hepatitis A általában nem igényel kezelést, mert rövid távú betegség. A pihenőhely ajánlott, ha a tünetek nagyfokú kényelmetlenséget okoznak. Ha hányás vagy hasmenés tapasztalható, kövesse az orvos rendelését a hidratáció és a táplálkozás érdekében.

A hepatitis A vakcina rendelkezésre áll a fertőzés megelőzésére. A legtöbb gyermek 12 és 18 hónapos kor között kezd el vakcinázni. Ez két vakcina sorozat. A hepatitis A vakcinázása felnőttek számára is rendelkezésre áll, és kombinálható a hepatitis B vakcinával.

Hepatitis B

Az akut hepatitisz B nem igényel különleges kezelést.

A krónikus hepatitis B-t antivirális gyógyszerekkel kezelik. Ez a formája költséges lehet, mivel több hónapig vagy évig kell folytatni. A krónikus hepatitis B kezelésére rendszeres orvosi értékelésre és monitorozásra van szükség annak meghatározására, hogy a vírus reagál-e a kezelésre.

A hepatitis B vakcinázással megelőzhető. A CDC a hepatitis B vakcinációt ajánlja minden újszülöttnek. A három vakcinák sorozata jellemzően a gyermekkori első hat hónapban fejeződik be. A vakcinát minden egészségügyi és egészségügyi személyzet számára ajánlott.

Hepatitis C

A vírusellenes gyógyszereket a hepatitis C akut és krónikus formáinak kezelésére alkalmazzák.A krónikus hepatitis C-t kifejlő emberek tipikusan vírusellenes gyógyszeres terápiák kombinációjával kezelhetők. Szükség lehet további vizsgálatra a legjobb kezelés módjának meghatározására.

A krónikus hepatitisz C következtében cirrhosis (máj hegesedése) vagy májbetegség kialakulása jelentkezhet máj transzplantációra.

Jelenleg nincs vakcinázás a hepatitis C-re.

Hepatitis D

A hepatitis D kezelésére jelenleg nincs antivirális gyógyszer. Egy 2013-as tanulmány szerint az alfa interferon nevű kábítószert használhatják a hepatitis D kezelésére, de csak az emberek 25-30% -ának javulását mutatja.

A Hepatitis D megelőzhető a hepatitis B vakcinázásának megszerzésével, mivel hepatitisz B fertőzés szükséges a hepatitis D kialakulásához.

Hepatitis E

Jelenleg a hepatitis E kezelésére egyetlen specifikus gyógykezelés sem áll rendelkezésre. Mivel a fertőzés gyakran akut, általában önmagában is megoldódik. Az ilyen típusú fertőzésben szenvedők gyakran javasolják, hogy megfelelő pihenést kapjanak, sok folyadékot fogyasszanak, elegendő tápanyagot kapjanak, és elkerüljék az alkoholt. Ugyanakkor a fertőzést előidéző terhes nők szoros felügyeletet és gondosságot igényelnek.

Autoimmun hepatitis

A kortikoszteroidok, mint a prednizon vagy a budezonid, rendkívül fontosak az autoimmun hepatitis korai kezelésében. Az ilyen állapotú emberek körülbelül 80 százaléka hatékony.

Az azotioprin (Imuran), amely az immunrendszert elnyomja, gyakran szerepel a kezelésben. Használható szteroidokkal vagy anélkül.

Egyéb immunszuppresszív szerek, mint a mikofenolát (CellCept), a takrolimusz (Prograf) és a ciklosporin (Neoral) szintén alkalmazhatók az azatioprin kezelés alternatívájaként.

Reklám

Megelőzés

Tippek a hepatitis megelőzésére

Higiénia A jó higiénia gyakorlása az egyik legfontosabb módja annak, hogy elkerüljük a hepatitis A és E szerzését. Ha egy fejlődő országba utazik,:

helyi víz

jég

nyers vagy alulgarhászott kagylók és osztrigák

nyers gyümölcsök és zöldségek
A fertőzött vérrel fertőzött hepatitis B, C és D megelőzhető:
kábítószer-tűk
nem osztják a borotvákat

nem használják valaki más fogkefeit

nem érintik a kiömlött vért
A hepatitis B és C szexuális kapcsolatok és intim szexuális kapcsolatok révén is beszerezhető. A biztonságos szex gyakorlásának az óvszer és a fogászati gát használatával csökkentheti a fertőzés kockázatát.
Vakcina
Az oltóanyagok használata fontos tényező a májgyulladás megelőzésében. A hepatitis A és B kifejlődésének megakadályozására vakcinák állnak rendelkezésre. A szakértők jelenleg hepatitis C elleni vakcinákat fejlesztenek. A hepatitis E elleni védőoltás Kínában létezik, de az Egyesült Államokban nem áll rendelkezésre.

Reklám

Komplikációk

A hepatitis szövődményei

Krónikus hepatitis B vagy C gyakran súlyosabb egészségügyi problémákhoz vezethet. Mivel a vírus a májra hat, a krónikus hepatitis B vagy C betegek esetében fennáll a veszély:

krónikus májbetegség

cirrhosis

májrák

Ha a máj normálisan működik, májelégtelenség léphet fel.A májelégtelenség szövődményei a következők:
vérzési rendellenességek
a hasban lévő folyadék felhalmozódása, más néven ascites

emelkedett vérnyomás a májba bejutó vénákban, portál magas vérnyomás

veseelégtelenség <999 > hepatikus encephalopathia, amely a májkárosodások, mint például az ammónia felhalmozódása által okozott kimerültség, emlékezetkiesést és csökkent képességeket eredményezhet
a májrák
a májsejtes karcinóma
death
A krónikus hepatitis B és C-ben szenvedő betegeket arra késztetik, hogy elkerüljék az alkoholt, mert felgyorsíthatják a májbetegséget és a kudarcot. Bizonyos kiegészítők és gyógyszerek szintén befolyásolhatják a májműködést. Ha krónikus hepatitis B vagy C van, ellenőrizze kezelőorvosával, mielőtt új gyógyszereket szedne.