Hiatal hernia és savas reflux
Tartalomjegyzék:
- Áttekintés
- Tünetek
- A képalkotó tesztek hiatus hernia észlelésére és a savas reflux által okozott károsodásokra vonatkoznak. Az egyik leggyakoribb képalkotó teszt a bárium fecske röntgen, amelyet néha felső GI vagy oesophagramnak neveznek.
- A hiatus hernia kezelése nagyon sokféle lehet, és az Ön egyedi egészségügyi problémáihoz kell igazodnia. A kisméretű herniák, amelyek a diagnosztikai teszteken jelennek meg, de tünetmentesek maradnak, csak annyit kell figyelni, hogy ne legyen elég nagy ahhoz, hogy kényelmetlenséget okozzon.
- A hiatus hernia javítása szükségessé válhat, ha a gyógyszeres terápia, az étrend módosítása és az életmód módosítása nem elégséges a tünetek kezeléséhez. Ideális jelöltek a hiatal kúpos javításra azok, akik:
Áttekintés
A hiatus hernia olyan állapot, amelyben a gyomor egy kis része a diafragmában lévő lyukon keresztül duzzad. Ezt a lyukat hiatusoknak nevezik. Ez egy normál, anatómiailag megfelelő nyílás, amely lehetővé teszi, hogy a nyelőcső kapcsolódjon a gyomrához.
A hiatus hernia oka általában ismeretlen. A gyenge támogató szövetek és a megnövekedett hasi nyomás hozzájárulhatnak az állapothoz. A herni önmagában is szerepet játszhat mind a savas reflux, mind a krónikus savas reflux kialakulásában, amelyet gastrooesophagealis reflux betegségnek (GERD) neveznek.
A hiatal herniák különböző kezelésekre vonatkozhatnak, az enyhe esetektől a sebészeti beavatkozásokig a sebészeti beavatkozásokig.
ReklámTünetek
Tünetek
A hiatal hüvelyek általában nem okoznak olyan tüneteket, amelyeket észlelne, amíg a gyomor kiugrását a hiatuson elég nagy. Az ilyen kis hüvelyek gyakran tünetmentesek. Lehet, hogy nem ismeri el, hacsak orvosi vizsgálatot nem végeztek egy nem kapcsolódó állapotban.
A nagyobb hiatalis hüvelyek elég nagyok ahhoz, hogy az emésztetlen élelmiszereket és a gyomorsavakat visszafolyik a nyelőcsőbe. Ez azt jelenti, hogy valószínűleg megjelenik a GERD standard tünetei. Ezek a következők:
- gyomorégés
- mellkasi fájdalom, amely fokozódik, amikor lehajol vagy lehajol
- fáradtság
- hasi fájdalom
- dysphagia (nyelési nehézség)
- gyakori burping
- torokfájás <999 >
Beszéljen orvosával olyan reflux tünetekkel, amelyek nem javulnak az életmóddal és az étrend változásával vagy az over-the-counter antacidokkal szemben.
Reklám
DiagnosisDiagnosis
A képalkotó tesztek hiatus hernia észlelésére és a savas reflux által okozott károsodásokra vonatkoznak. Az egyik leggyakoribb képalkotó teszt a bárium fecske röntgen, amelyet néha felső GI vagy oesophagramnak neveznek.
A vizsgálat előtt nyolc órával kell meggyorsulnia, hogy gyomor-bélrendszer felső része (nyelőcső, gyomor és vékonybél része) jól látható legyen a röntgenfelvételen.
A teszt előtt báriumot rázzunk. A rázás fehér, krétás anyag. A bárium könnyebbé teszi a szervek megjelenését a röntgensugáron, ahogy a bélrendszeren keresztül mozog.
Az endoszkópos diagnosztikai eszközöket szintén használják hiatal hernia diagnosztizálására. Az endoszkóp (egy vékony, hajlékony cső, amely kis fényt tartalmaz) lecsavarodik a torkán, amikor szedálódás alatt áll. Ez lehetővé teszi az orvos számára, hogy gyulladást vagy egyéb olyan tényezőket keressen, amelyek a savas refluxot okozhatják.Ezek a tényezők lehetnek herniák vagy fekélyek.
AdvertisementMagazin
KezelésKezelés
A hiatus hernia kezelése nagyon sokféle lehet, és az Ön egyedi egészségügyi problémáihoz kell igazodnia. A kisméretű herniák, amelyek a diagnosztikai teszteken jelennek meg, de tünetmentesek maradnak, csak annyit kell figyelni, hogy ne legyen elég nagy ahhoz, hogy kényelmetlenséget okozzon.
Az over-the-counter gyomorégés elleni gyógyszerek megkönnyítik az esetleges égő érzést, amely egy mérsékelten nagy méretű hiatal sérvből eredhet. A legtöbb esetben a nap folyamán szükség szerint igénybe vehetők. A kalcium- és magnéziumalapú antacidák leggyakrabban a helyi gyógyszertár emésztőrendszerében találhatóak.
A GERD-re adott receptre szánt gyógyszerek nem csak megkönnyebbülést nyújtanak, néhányan a nyálkahártya bélését gyógyvízzel kapcsolatos savas refluxtól is meggyógyíthatják. Ezek a gyógyszerek két csoportra oszthatók: H2-blokkolók és protonpumpa-gátlók (PPI-k). Ezek a következők:
cimetidin (Tagamet)
- esomeprazol (Nexium)
- famotidin (Pepcid)
- lansoprazol (Prevacid)
- omeprazol (Prilosec)
- ranitidin (Zantac)
- étkezési és alvási menetrend szintén segíthet kezelni a GERD tüneteit, ha hiatal kernel van. Egy kis étkezést egész nap fogyjon, és ne szedjen gyomorégést. A gyomorégést kiváltó élelmiszerek a következők:
paradicsomtermékek
- citrusfélék
- zsíros ételek
- csokoládé
- borsmenta
- koffein
- alkohol
- órával a táplálkozás után, hogy megakadályozzák a savak megmunkálását az utat az emésztőrendszerben. Le kell mondania a dohányzásról is. A dohányzás növelheti a savas reflux kockázatát. Továbbá, ha túlsúlyos (főleg nőknél), növelheti a GERD és hiatal herniák kialakulásának kockázatát, így a testsúlycsökkenés segíthet enyhíteni a reflux tüneteit.
Reklám
SebészetSebészet
A hiatus hernia javítása szükségessé válhat, ha a gyógyszeres terápia, az étrend módosítása és az életmód módosítása nem elégséges a tünetek kezeléséhez. Ideális jelöltek a hiatal kúpos javításra azok, akik:
súlyos gyomorégés
- nyelőcső szűkület (a krónikus reflux miatt nyelőcső szűkülete)
- a nyelőcső gyulladása
- tüdőgyulladás okozta a gyomorsav szivárgása
- A herniák javítása műtétet általános érzéstelenítés alatt végezzük. Laparoszkópos bemetszések a hasra készülnek, lehetővé téve a sebész számára, hogy óvatosan lenyomja a gyomrot a hiatusból és visszaálljon normális helyzetébe. A varratok megakadályozzák a szűkületet, és megakadályozzák, hogy a gyomor ne csússzon át a nyíláson.
A műtét utáni helyreállítási idő a kórházban 3-10 napig terjedhet. A táplálékot a nazogasztrikus csövön keresztül több nappal a műtét után kapja meg. Miután újra élvezheti a szilárd ételeket, gondoskodjon arról, hogy a nap folyamán apró mennyiségben fogyasszon. Ez elősegítheti a gyógyulást.
