A munkatársak a fehér amerikaiak önmagukban ölnek
Tartalomjegyzék:
- A középkorú fehérek növekvő halálozási aránya szokatlan, a csökkenő arányok.
- Miközben a kutatók az 1990-es évek vége óta a halálozási rátákra koncentráltak, a fehérek hosszabb trendjeire is rámutattak.
- Ezek a feltételek is átfedik egymást, mindegyik táplálást és táplálást a többieken.
- Azok közül, akik 1999 és 2014 között vényköteles opioid túladagolásban haltak meg, a túladagolási arány magasabb volt a fehérek, az amerikai indiánok és az alaszkai natívek között, szemben az afroamerikaiakkal és a spanyolokkal.
A középkorú fehér amerikaiak halálozási aránya 1999 óta drámai mértékben emelkedett, különösen az alacsony iskolai végzettségűek esetében.
A Princeton Egyetem két közgazdásza azt állítja, hogy ezt elsősorban a kábítószer-túladagolás, az öngyilkosság és az alkoholhoz kapcsolódó májbetegségek miatt halálos áldozatok okozzák - amit kétségbeesés halálának neveznek. "
AdvertisementAdvertisementKülönösen az amerikaiak ezen csoportját sújtja az opioid járvány - mind az orvosi rendelvényektől, mind az illegális opioidoktól.
Ez vezetett a középvárosi halálozási arányhoz a munkásosztálybeli amerikaiak számára, akik első ízben megelőzték a kisebbségi csoportokét.
Egy új tanulmányban a Princeton Egyetem Angus Deaton és Anne Case azt sugallja, hogy az "összesített hátrány" a kilencvenes évek vége óta lefelé irányuló spirálként tartja a középkorúakat.
"Végső soron a történetünket a fehér, középiskolai végzettségű munkásosztály összeomlása a 70-es évek elején jelentkező fénykorában, valamint a hanyatlással járó kórtörténeteket" írják a jelentésben.AdvertisementAdvertisement
Halálozási arány emelkedéseA középkorú fehérek növekvő halálozási aránya szokatlan, a csökkenő arányok.
Ez a tendencia a népesség ezen szegmensében is egyedülálló. 1999 óta az amerikaiak más csoportokban - életkoron, faji vagy etnikai hovatartozáson alapulva - tapasztalták a halálozás javulását.
A legutóbbi híradások néha a "kétségbeesés halálát" érintő hatásokra összpontosítanak a vidéki területeken.
De Case és Deaton úgy találta, hogy ezek a feltételek már sokkal elterjedtebbek.
AdvertisementAdvertisement
2000-ben a "kétségbeesés halála" járvány a fehérek középpontjában a Southwest-ben volt. A 2000-es évek közepére terjedt el Appalachia, Florida, és a nyugati parton.Most átjut az ország minden területére, mind a vidéki, mind a városi.
A középkorú fehérek is elvesztették a földet a szívbetegségek ellen, a halálozás csökkenése az elmúlt évtizedben lelassult és az utóbbi időben is megállt.
Reklám
Egyesek hibáztatják az elhízás járvány elleni lassuló fejlődést a szívbetegségek ellen. De ez nem olyan egyszerű.Case és Deaton azt írják, hogy az elhízás gyorsabban emelkedik az afrikai-amerikaiak között, mint a fehérek. Ennek ellenére az afrikai-amerikaiak 1999 és 2015 között több előrelépést tettek a szívbetegségek ellen.
AdvertisementMainkiadás
A kutatók azt sugallják, hogy a szívbetegségnek tulajdonítható halálesetek tulajdonképpen a 2-es típusú cukorbetegség következményei lehetnek elhízottság.Bővebben: Vidéki Amerika rossz egészségi állapota
Az élet összesített hátrányai
Miközben a kutatók az 1990-es évek vége óta a halálozási rátákra koncentráltak, a fehérek hosszabb trendjeire is rámutattak.
Reklám
Az 1975-ben született fehérek "kétségbeesés halálának" az aránya gyorsabban emelkedik, mint az 1935-ben születetteknél.A munkanélküliség emelkedett minden egyes egymást követő korcsoportban azóta, míg a házasság az árak csökkentek. Magától értetődő fizikai fájdalom és rossz fizikai és mentális egészség nőtt fel. A kutatók azt írják, hogy mások azt sugallták, hogy a "lassan növekvő, stagnáló, sőt csökkenő jövedelmek" hozzájárultak a középkorú fehérek magas halálozási arányához.
A középkorú afroamerikaiak és a spanyolok azonban kevésbé jutottak jövedelem szempontjából, miközben haláluk az elmúlt évtizedben csökkent.
A fehérekkel szembeni "halmozott hátrány" illeszkedik néhány elmélethez, ami azt sugallja, hogy a "kétségbeesés halála" növekedését a csoport társadalmi és gazdasági jólétének eróziója vezérli az elmúlt két évtizedben."Lehetséges, hogy a középkorú fehér férfiak az elmúlt 20 évben az országban tapasztalt társadalmi hátrányai hatással vannak az egészségre gyakorolt hatásukra, beleértve az anyagok használatát és a gyenge eredményekre való kiszolgáltatottságukat, "Dr. Itai Danovitch, a Cedars-Sinai Orvosi Központ pszichiátriai és viselkedési neurológiai osztályának elnöke és docense.
Bővebben: Miért záródnak le a vidéki kórházak? "
A kétségbeesés növekvő halála
A csoport által tapasztalt körülmények miatt" a kétségbeesés halála "különösen alkalmas ezekre a megelőzhető körülményekre.
"Valószínűleg mind az alkoholt, mind az opioidokat magában foglalja, ami magában foglalja az öngyógyítást" - mondta Danovitch. "És amikor elgondolkodik arról, hogy mit jelent az öngyógyítás, gyakran arról van szó, hogy megpróbálok kitölteni egy lyukat, vagy érzelmi fájdalmat kezelni, vagy kétségbeeséssel foglalkozni. "
Ezek a feltételek is átfedik egymást, mindegyik táplálást és táplálást a többieken.
"Az alkoholfogyasztás fokozott öngyilkosságokkal jár együtt. És öngyilkosságok is társulnak az alkoholfogyasztáshoz. És a mentális egészségi problémák közösek mindhárom feltételhez - mondta Danovitch.
Kapcsolódó mentális egészségügyi problémák nem csak akkor fordulnak elő, ha az emberek egy anyaghasználati rendellenesség mélyén vannak, hanem akkor is, amikor megpróbálnak "menni". "Az opioidok és az alkohol valóban mély szenvedélybetegségek, amelyek nagyon nehéz elvonási tünetekkel járnak - az öngyilkossághoz gyakran kapcsolódó kétségbeesés," Kevin Doyle, EdD, LPC, LSATP, a Longwood tanácsadói oktatási program professzora Virginia Egyetem, az Egészségügyi Minisztériumnak.
Az ügy komplikációjával az emberek abban is különböznek egymástól, hogy hogyan fejeződnek be a kábítószerrel való visszaélés zavarai.
"Néhány ember depressziós, és a kábítószer és az alkohol elkezdődik, hogy segítsen nekik megbirkózni" - mondta Deni Carise, az Amerikai Helyreállítási Centers fő klinikai tisztje.
Más emberek, azt mondta, drogokat és alkoholt használnak a szórakozáshoz. És "olyan probléma lesz, hogy most már megváltoztatták az agykémikájukat, hogy depressziósak vagy szituációs helyzetben vannak. "
A kábítószerrel való visszaélés hatása az ember életének más területeire is átterjedhet, táplálva a kétségbeesés érzését. "
A kábítószerrel való visszaélés miatt" sok családi és pénzügyi romlás, a büntető igazságszolgáltatási rendszerbe való bevonás stb. "- mondta Doyle -, olyan dolgok, amelyek miatt valaki elveszítheti a reményt és eljuthat ebbe a pontba saját életüket. "
Bővebben: Az opiátfüggőség kezelésének legjobb módjai»
Opioid járvány egyre növekvő
Az opioid járvány különösen a középkorú fehérek halálos áldozatainak növekvő halálozási aránya.
A Centers for Disease Control és Prevention (CDC) szerint az Egyesült Államokban a tízszeres túladagolást okozó halálok több mint hat az opioidok miatt következett be. Ezek közel fele vényköteles opioidot tartalmaz, mint például a metadon, az OxyContin és a Vicodin.
Ez magában foglalja mind a szándékos, mind a véletlen túladagolást. Nem mindenki, aki meghal a túladagolásban, függ.
Azok közül, akik 1999 és 2014 között vényköteles opioid túladagolásban haltak meg, a túladagolási arány magasabb volt a fehérek, az amerikai indiánok és az alaszkai natívek között, szemben az afroamerikaiakkal és a spanyolokkal.
A JAMA pszichiátria egyik legutóbbi tanulmánya azt is kimutatta, hogy 2001 és 2013 között a heroinhasználat a fehéreknél nagyobb mértékben nőtt, mint más faji és etnikai csoportokban.
Ezenkívül az emberek aránya, akik arról számoltak be, hogy vényköteles opioidokat kezdtek el szabadidős célokra használni, mielőtt a heroinra költözött volna, tovább nőtt a fehérek számára.
"Átjáró gyógyszerként" az írott opioidok félelmetesen hatékonyak.
"Korábban olyan volt, amikor valaki heroinproblémák kezelésébe került, akkor azt mondhatjuk, amit 10 vagy 20 éves kábítószer-használat történelemnek vagy karriernek nevezünk" - mondta Carise.
De most az emberek, akik egy receptet kapnak opioid tablettát egy párton, vagy felemelik az egyiket egy barátja gyógyszertárából, gyorsan át tudnak lépni heroinra, metadonra vagy fentanilra, egy szintetikus opioidra.
"Most már nagyon rövid pályafutásunk van, amit még soha nem láttam 30 év alatt" - mondta Carise. "Néha három, hat, kilenc hónapon belül egyszerűen heroint használnak, mert könnyebb hozzájutni, erősebb, és olcsóbb. "
Az összetett tényezők a fehérek" kétségbeesés halálának "emelkedése mögött Case és Deaton azt írják, hogy" sok évbe telik majd a halandóság és a megbetegedések számának növekedése. "
Ez nem feltétlenül bode azoknak a fehéreknek, akik jelenleg a középvilágban vannak -" valószínűleg sokkal rosszabbul járnak az idős korban, mint a 65 évesnél idősebbek "- írja a kutatók.
Ennek a járványnak a visszaszorítása átfogó közegészségügyi megközelítést fog alkalmazni, amely mind a gazdasági, mind a társadalmi tényezőkre vonatkozik.
Ez azt is jelentheti, hogy segíti az embereket, mielőtt eléri a középkorúakat - talán még az állami iskolában is.
"Meg kell erősítenünk az emberek képességét, hogy visszaszerezze őket, amikor hátrányos helyzetbe kerülnek" - mondta Danovitch -, hogy rugalmasak legyenek és egészségesek legyenek, és olyan életet éljenek, amely jólétet és minőséget biztosít. "
Bővebben: Az opioid epidémia elleni fellépés kormánya"
