Az implantálható kábítószer-kezelés
Tartalomjegyzék:
- Ezek közé tartozik főként orvosok, de orvosi asszisztensek és ápolói szakemberek is.
- Az implantátumok piaca némák, pl. Nexplanon, Implanon és Norplant, valamint tesztoszteron implantátumok fogamzásgátló implantátumával kezdõdött.
- Csak néhány héttel ezelőtt a Delpor Inc., egy San Francisco-i biotechnológiai cég, amely a gyógyszerszállításra összpontosított, egy $ 1-t kapott. 5 millió támogatást kapott az Országos NIH Diabétesz és Emésztési és Vesebetegek Intézete (NIDDK).
- "Az antipszichotikumot szedő betegek majdnem fele nem veszi a gyógyszereket, és visszaesik" - mondta Nicolaou. "Nem arról van szó, hogy nem akarják bevenni gyógyszereiket, ők nem mindig rendelkeznek a kognitív képességekkel ahhoz, hogy ezt naponta elvégezzék.Tehát egy implantátum erre a páciens érték szempontjából nem durva. "
- És amikor az implantátumot el kell távolítani, bármilyen okból kifolyólag az egyetlen módja annak, hogy eltávolítsuk azt orvos vagy valaki által, aki kiképzésre kerül, hogy eltávolítsa azt.
- A másik mostohalánya, Jenna, az opiátfüggőség közelébe került, de azóta visszanyerte.
- A hat hónapos kezelés után a Probuphine implantátumot eltávolítjuk. Ezután minden betegnél orvosával dolgozik, hogy meghatározza a kezelés következő lépéseit.
Valerie Fuoco egész életében fájdalmas fizikai fájdalmat szenvedett.
Mint sok amerikai az ő helyzetében, a Fuoco szintén függővé vált az opioidoktól.
AdvertisementMarketingA Fuoco egy 36 éves Virginia számítógépes elemző és két kisgyermek házas anyja.
Agyi duzzanat és egyéb születéskor kezdődő súlyos egészségügyi problémák miatt 30 műtéten ment keresztül. Az első az volt, amikor csak négy napos volt.
"Emlékszem arra, ahol át kellett menned a nyakamon, vágnia kellett az izmokat, és fel kellett állítania az agyat. Annyira rosszul bánt. A fájdalom egész életen át tartó kérdés volt számomra "- mondta Fuoco az Egészségügyi Szövetségnek.
ReklámAz orvosok elkezdték felírni az Opioid fájdalomcsillapítót a Fuoco-ra, amikor ő volt a gimnáziumban.
A főiskolán a probléma fokozódott aki egy-két héten át havi adag fájdalomcsillapítást hajtott végre, majd alkoholhoz fordult, amíg el nem vette a következő vénykötelet.
2007-ben azt mondta, "Felhívtam az anyámat, mondtam neki, hogy segítségre van szükségem, hogy ilyen módon ne mehetnék" - emlékeztette Fuoco, aki soha nem használt illegális drogokat.
Az anyja segítségével Fuoco egy három hónapig tartó páciensben és páciensben maradt ott.
AdvertisementAdvertisement
Ez a p a függőség kezelésére szolgáló program művészete, amely tipikusan magában foglalja a tanácsadást, életmódbeli változásokat és egyéb beavatkozásokat is.
Fuoco naponta szedte a gyógyszert az elmúlt nyolc évben.De egy hónappal ezelőtt beleegyezett abba, hogy reggel és úttörő módon kapja meg a kábítószert.
Reklám
Amíg megvitatták a napi gyógyszeres kezelés elhárításának lehetőségeit, Fuoco orvosa azt mondta, hogy a Suboxone lassan, biztonságosan és stabilan szabadulhat fel a véráramában.
A Probuphine implantátumot minimális invazív beavatkozás után a karába helyeztük. Az implantátum 4 db lágy, rugalmas, egy hüvelykes mérőpálca méretű rúdján keresztül biztosítja testét buprenorfinnal.AdvertisementAdvertisement
Az implantátum, amely az opiátfüggőség fenntartására szolgáló első buprenorfin implantátum, hat hónapig osztja el a gyógyszert a véráramba.
Ez több okból is előnyös, a támogatók szerint.A beültetett, hosszú hatású gyógyszerek pszichológiai támogatást nyújthatnak a gyógyuláshoz, mivel napi tablettájukon nem emlékeztetnek az állapotukra.
Reklám
A beültetett gyógyszerek szabályozott kibocsátásával is javítható a hatékonyság.
Segíthet az idősebb felnőtteknek, akik nagyobb valószínűséggel elfelejtik bevenni gyógyszereiket.AdvertisementMinden
És ez egy egyszerű eljárás, amit csak perceken belül lehet elintézni az orvosi rendelőben.
Fuoco azt mondta, hogy az implantátum nagy kényelemérzetet ad neki, tudva, hogy soha nem fogja elfelejteni egy adagot, vagy nem képes visszaélni a kábítószert.Meggyőzőbb és nyugodtabbnak tűnik, és azt mondta, talán a legjobb, hogy két, 10 hónapos és három éves gyermekük "soha nem fér hozzá ezekhez a gyógyszerekhez, ami félelmetes lenne. "
Bővebben: 3 opioid függőség kezelés módja»
Implantációs folyamat képzése
A Braeburn Pharmaceuticals szerint több mint 2 600 egészségügyi szolgáltatót képzett a Probuphine implantálására és / vagy előírására.
Ezek közé tartozik főként orvosok, de orvosi asszisztensek és ápolói szakemberek is.
Míg a legtöbb egészségügyi szolgáltató az implantátumra való képzést és a Probuphine-et írja elő, nem mindegyikük képzett mindkettőt. Ezekben az esetekben az egészségügyi szakemberek együtt dolgoznak a betegek kezelésében.
Például egy pszichiáter írná elő a Probuphine implantátumot egy betegnek, és egy képzett ápolói gyakorolná az implantációt.
"Elképzelésünk az ellátás folyamatossága, amely lehetővé teszi az opiátfüggőség személyre szabott kezelését, ahol a nem megfelelőség túladagoláshoz és gyakran halálhoz vezethet" - jelentette ki Mike Derkacz, a Braeburn elnök-vezérigazgatója.
Derkacz elmondta, hogy a hosszú hatású terápiák mentesülnek az emberektől a napi gyógyszeres kezelés terhétől, folyamatos védelmet nyújtva betegségük tüneteinek.
Hozzátette, hogy a Braeburn számos innovatív terápiát fejleszt, amelyeket a betegek hetente egyszer, félévente egyszer adnak be ", hogy jobban megfeleljenek a betegek, az orvosok és a megbízók függőség kezelésének szükségleteinek. "
További információ: Az opioidok túl vannak írva azoknak a nőknek, akiknek C-szakaszuk van? »
Trend leállása
A gyógyszerimplantátumok megjelenése nem korlátozódik a függőség kezelésére.
Az implantátumok piaca némák, pl. Nexplanon, Implanon és Norplant, valamint tesztoszteron implantátumok fogamzásgátló implantátumával kezdõdött.
De ez az új módszer a kábítószerek kezelésére egy lehetőség az egyre növekvő számú ember küzd számos betegség, beleértve az életet veszélyeztető betegségek.
Még nem forradalmasította az orvost. De valószínűleg hamarosan, legalábbis néhány beteg esetében, sok egészségügyi megfigyelő mondja.
Valójában a Nemzeti Egészségügyi Intézet (NIH) és más neves egészségügyi és kutatási szervezetek támogatják a kábítószer-implantációs kísérleteket és tanulmányokat.
A Bill és a Melinda Gates Alapítvány például 140 millió dollárt fektet be az úgynevezett Medici implantátum létrehozásában, amely folyamatosan felszabadíthatja a HIV PrEP-et.
Ez az implantátum, amelyet az Intarcia Therapeutics fejlesztett ki Bostonban, legfeljebb egy évig dolgozik anélkül, hogy cserére lenne szükség.
Emilio Emini, a Gates Alapítvány HIV programjainak igazgatója elmondta az Huffington Postnak idén az idén, hogy az implantátum különösen hasznos lehet a Szaharától délre fekvő Afrikában élő emberek számára, ahol a HIV és az AIDS terhe elengedhetetlen.
"A HIV továbbra is jelentős fertőző betegségterhet jelent, a Szaharától délre fekvő fiatalok körében a legmagasabb fertőzési arányok mellett. Jelenleg nincs hatékony HIV-vakcina, és a HIV-fertőzés elleni védelmet biztosító antiretrovirális gyógyszerek csak napi tabletták formájában állnak rendelkezésre "- mondta Emini.
Az Intarcia beültethető Medici hatóanyag-leadó rendszere, amely hosszú távú hatású antiretrovirális gyógyszerek előállítására használható, "képes megoldani az aktuális tapadási kihívásokat, és segíteni fog több embert megvédeni magától a HIV-fertőzéstől" - mondta Emini.
Bővebben: Lehet, hogy a cukorbetegség gyógyszerárai hamarosan csökkennek? »
A cukorbetegségben szenvedő emberek előnyben részesülnek
A cukorbetegeknél is jelentős mennyiségű gyógyszer-implantátumkutatást végeznek.
Csak néhány héttel ezelőtt a Delpor Inc., egy San Francisco-i biotechnológiai cég, amely a gyógyszerszállításra összpontosított, egy $ 1-t kapott. 5 millió támogatást kapott az Országos NIH Diabétesz és Emésztési és Vesebetegek Intézete (NIDDK).
A támogatás lehetővé teszi a Delpor számára, hogy továbbfejleszti a Dlp-414 implantátum-adagoló rendszert a kábítószer-exenatid számára, amelyet a 2-es típusú cukorbetegség kezelésére használnak.
Tassos Nicolaou, a Delpor elnök-vezérigazgatója megjegyezte, hogy a felnőttek körülbelül 10 százaléka az Egyesült Államokban rendelkezik cukorbetegséggel, és hogy a CDC-k közül több mint egy-három projektben cukorbetegség alakulhat ki A DLP-414 "biztonságosabb, hatékonyabb, költséghatékonyabb és kevésbé invazív fenntartó terápiát biztosít a 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegek számára, és a javasolt technológia további validálása megteremti a biztonságosabb, és a fehérjék és peptidek kényelmesebb szállítása "- nyilatkozta Nicolaou egy sajtótájékoztatóban.
Bár a kábítószer-implantátumok nem mindenkinek, vagy minden gyógyszerhez - tette hozzá -, nagy hatással leszek az orvostudományra. Az implantátumok olyanok, amelyek szerintem sok beteg számára óriási klinikai haszonnal járhat. "
Nicolaou elmagyarázta, hogy az aktuális implantátumok csak olyan gyógyszerekkel dolgoznak, amelyek viszonylag alacsony dózist igényelnek.
"Olyan dolgokra, amelyek napi 50 milligrammot igényelnek, óriási implantátumra van szükség. Nem működne - mondta. "De olyan gyógyszerek esetében, ahol a napi adag 2-3 mg, ez megvalósítható. "
Bővebben: A mentális egészséggel kapcsolatos kérdések a főiskolai hallgatók számára növekvő»
Mentális egészségügyi alkalmazások
A Delpor bejelentette, hogy márciusban kiadott egy U. S. szabadalmat, amely az antipszichotikumokkal és más gyógyszerekkel kapcsolatos kábítószer-implantációs technológiájára terjedt ki.
A Delpor számos fejlesztési termékkel rendelkezik, köztük egy hat hónapos riszperidon készítményt és egy három hónapos olanzapin készítményt, melyeket mindkettő skizofrénia-fenntartó kezelésre használ.
"Az antipszichotikumot szedő betegek majdnem fele nem veszi a gyógyszereket, és visszaesik" - mondta Nicolaou. "Nem arról van szó, hogy nem akarják bevenni gyógyszereiket, ők nem mindig rendelkeznek a kognitív képességekkel ahhoz, hogy ezt naponta elvégezzék.Tehát egy implantátum erre a páciens érték szempontjából nem durva. "
A cukorbetegség oldalán, mondta, a gyógyszer-implantátum szállítás is egy nem-agy.
"Természetesen előnyös lehet, ha az injektálással ellátott tüskékkel ellentétben egyenletesen szállítjuk" - mondta.
Nicolaou szerint a gyógyszerimplantátumok biztosan nem mindenki számára.
De, megjegyezte: "A kábítószer-implantátumok potenciális felhasználási lehetőségei elegendő listát fognak létrehozni, amely a milliárd dollárban lehet. A cukorbetegség önmagában az egyik leggyorsabban növekvő terület, és a betegek egyre idősebbek. "
Nicolaou elmondta, hogy a NIH felbecsülhetetlen értékű volt abban, hogy felemeli az ágazatot és megkapja, ahol kell lennie.
"Nagy hálát érzek a NIH-hoz" - mondta. "Nagyon közel vagyunk azokhoz a termékekhez, amelyek hatalmas hatással lesznek a betegekre, és ez nem lett volna lehetséges a NIH támogatása nélkül. "
A Trump-adminisztráció összes beszélgetése, amely 20 százalékos csökkentést jelentett a NIH költségvetésében, Nicolaou azt mondta:" Az embereknek tudniuk kell, hogy az NIH kulcsfontosságú az új innováció szempontjából, és segít a vállalatoknak a kutatástól a a klinika. "
Az opioid-függőség, a HIV, a cukorbetegség és a pszichotróp gyógyszerek mellett más lehetséges felhasználási területek közé tartoznak az antibiotikumok és az onkológiai gyógyszerek is.
Bővebben: Új gyógyszerek képesek-e az antibiotikum-rezisztens baktériumok ellen küzdeni? »
Bármilyen negatív?
Van néhány hátránya a beültetett kábítószereknek, de nem sokan azt mondják.
Egyesek például irritálhatják a szöveteket.
És amikor az implantátumot el kell távolítani, bármilyen okból kifolyólag az egyetlen módja annak, hogy eltávolítsuk azt orvos vagy valaki által, aki kiképzésre kerül, hogy eltávolítsa azt.
Az opiátfüggő gyógyszerek esetében kifejezetten túladagolás lehetséges, ha a buprenorfint és a nagy mennyiségű alkoholt, nyugtatókat, nyugtatókat vagy más olyan gyógyszereket kombinálják, amelyek lassan lélegeznek.
De Fuoco és az ehhez a történethez interjúzott emberek - sokan, akik nem akartak nevet kapni - azt mondták, hogy mindegyikük a buprenorfin implantátum.
Bővebben: A drogfüggőség kezelése gyógyszerekkel? »
Tragédia használata, hogy segítsen másoknak
Dr. Alan Geringer, a Maryland-i urológus munkája és életének hangsúlyát vette személyes családi tragédia után.
Geringer mostohalánya, Chelsea, aki küzdött a függőséggel, véletlen túladagolásban halt meg.
A másik mostohalánya, Jenna, az opiátfüggőség közelébe került, de azóta visszanyerte.
"A Chelsea csak 22 éves volt, amikor meghalt" - mondta Geringer az Egészségügyi Minisztériumnak. "A család nem tudta, hogy gondja van. "
A Chelsea halála és Jenna közeli halálos tapasztalata miatt Geringer megtanulta a szükséges képzést a buprenorfin és a Probuphine implantátum kezelésére, és azóta sok embert segített abban, hogy a drogfelvételektől.
"Engedélyt adott nekem, hogy potenciálisan megmentsen egy életet, talán valaki lányát, valakit a családjában" - mondta Geringer."Nem vagyok drogfüggő, de ez személyesen érintett. "
Amikor az opioid-függőségről, különösen az oxikodonról vagy a heroinfüggőségről van szó, Geringer azt mondta, hogy az embereknek van néhány lehetősége.
De Geringer inkább a gyógyszer implantátumokat részesíti előnyben.
"Nagyon egyszerű beírni. Az irodámban megtehetem. Nem műtét, ez egy nagyon egyszerű eljárás "- mondta. "Különleges eszközök vannak, amelyek egyszerűvé teszik. "
Azt mondta, számos oka van annak, hogy ez egy jó lehetőség a függőség kezelésére.
"Ezzel a módszerrel nem kell aggódnia a gyógyszeres kezelés elvesztéséért vagy a gyógyszeres kezelés visszaéléséért" - mondta Geringer.
Hozzátette, hogy a készítményt olyan személyek számára engedélyezték, akik stabilak és legalább három hónapig korábban a gyógyszer alacsony, egyenletes dózisán voltak.
Geringer szerint az ópium-függőség kezelésére szolgáló gyógyszerimplantátumoknak be kell vonniuk a biztosítótársaságokat.
"Az ismeretlen tényező a kábítószer-implantációs trendben a függőség kezelésében nyilvánvaló: a biztosításokért fizetni kell ezeket a dolgokat. Amikor a buprenorfinról beszélünk, ez még mindig új, csak egy éves "- mondta.
"Csak arról van szó, hogy meggyőzze a biztosítótársaságokat, hogy tegyék meg. Még mindig némi csata, hogy jóváhagyják. De ha aggódsz, hogy az emberek visszaélnek ezekkel a kábítószerekkel, akkor nem használhatja fel ezt az érzést, ha implantátum, ha nem tudja eladni barátainak. A visszaélés kérdése egy dolog, ami megoldódott "- mondta.
"Másodszor, ha a cél természetesen az, hogy az emberek normálisnak érezzék magukat, és normális életet éljenek meg, akkor ez kihasználja az egyenletből azokat a függőket, akiknek folyamatosan kell gyógyítaniuk. Ez életképtelenné teszi életét. "
Geringer azt mondta, hogy míg a méhcsapja, Jenna a baba születése után visszaesett, azt mondta:" Egy AA találkozóra mentem vele, hogy ünnepli a két évet tiszta állapotban. Az AA-ülésen beszélt, utána beszéltem. Az üzeneteim: Hittek csodákban, mert Jenna csoda. Soha nem gondoltam, hogy ő is tehet, kemény munka. Jenna katalizátorként kezdte ezt a függőség gyógyászati útját.
Az életével kapcsolatban
Időközben Fuoco várakozással tekint a folytatáshoz, a két gyereke után üldözi, dolgozik és kényelmesen ismeri, hogy folyamatosan részesül.
És míg az orvosok azt mondták neki, hogy egy opiát antagonista alkalmazása élethosszig tartó dolog lehet, azt reméli, hogy végül megpróbál kúszni, és végül letenni a gyógyszert.
A hat hónapos kezelés után a Probuphine implantátumot eltávolítjuk. Ezután minden betegnél orvosával dolgozik, hogy meghatározza a kezelés következő lépéseit.
A Braeburn egyik szóvivője azt mondta, hogy néhány ember egy másik implantátumot kapott a szemben lévő karhoz a cég nyílt címke tanulmánya részeként, és bizonyítottan biztonságosnak és eredményesnek bizonyult.
A Braeburn posztmarketing vizsgálatokat végez a Probuphine folyamatos kezelésének megvalósíthatóságával kapcsolatban, mondta a szóvivő, beleértve az implantátumot az első kezelés során ugyanabban a karban.
"Végül szeretném csökkenteni az adagot" - mondta Fuoco. "Ha ez egy lehetőség, megcsinálnám, és továbbra is lecsökkentem. "
" Remélem, hogy a biztosítótársaságok tényleg ezt veszik. Biztosításom jó, ha nem korlátozza vagy tagadja ezt - mondta, hozzátéve, hogy tudta, hogy néhány orvosnak nehézségei vannak a biztosítás biztosítására.
"Ahhoz, hogy ezt a biztosítással fedezzük, a betegek valóban saját ügyvédnek kell lenniük" - mondta. "
És miközben azt mondta, hogy nem aktivista, azt akarja, hogy az emberek tudják, hogy ez a drogbeültetési lehetőség létezik. Mert azt hiszi, hogy életet menthet.
