Itthon Internetes orvos A biztosítók magasabb kábítószer-költségeket használnak arra, hogy a betegbetegeket beavatkozzanak a

A biztosítók magasabb kábítószer-költségeket használnak arra, hogy a betegbetegeket beavatkozzanak a

Tartalomjegyzék:

Anonim

A közegészségügyvédek ismét azzal vádolják egyes biztosítótársaságokat, hogy megpróbálják elkerülni az Affordable Care Act (ACA) elvetését azzal a követelménysel, hogy megtiltják valaki lefedettségének megtagadását egy már meglévő állapot miatt.

A New England Journal of Medicine című, január 29-én megjelent cikkében szerzők Douglas B. Jacobs, a Harvard TH Chan Közegészségügyi Iskola és a Kaliforniai Egyetem, San Francisco közegészségügyi és orvosi hallgatója, valamint Dr. Benjamin D. Sommers, a TH Chan professzor elmondta, hogy az életmentő HIV-gyógyszerek ára nem elérhető.

"Ez a hatás arra enged következtetni, hogy ennek a megközelítésnek a célja - amelyet" hátrányos megkülönböztetésnek "nevezünk - nem befolyásolja a bevándorlók drogfogyasztását, hanem inkább elriasztja bizonyos embereket a beiratkozástól. Kutatásuk során a szövetségi biztosítási csere segítségével 12 államból elemezték, köztük hat olyan államot, ahol a 2014-es panaszban az egészségügy és a humán szolgáltatások (HHS) és a hat legnépesebb állampolgársággal nem rendelkező ezek a biztosítók.

Kapcsolódó hírek: Öt feltétel a leginkább pénzt kereső kezelésekkel kapcsolatban »

Még az ATP-k alacsonyabb prémiumainak és az ACA-nak a zsebpénzes kiadásokra való számlálása után a szerzők becslése szerint a hátrányos helyzetű tervek azt eredményezik, hogy a HIV-fertőzött személy évente 3 000 dollárt fizet.

AdvertisementMarketing

AIDS Szerviz Szervezet A Matematikai Biztosítók nem fognak

Egyáltalán nem meglepő, hogy John Peller, az AIDS Foundation of Chicago (AFC) elnök-vezérigazgatója.

Az AFC tisztviselői sztrájkoltak a bürokrácia útján, hogy összeállítsanak egy útmutatót, amely segítséget nyújt ügyfeleinek abban, hogy döntéseket hozzanak, amikor az Illinois-csere biztosítását vásárolják. A 2014 decemberében kiadott útmutató minden tervre kiterjedő gyógymódot mutat be, és példákat ad arról, hogy a HIV-fertőzött személy hogyan fizet.

Peller elmagyarázta, hogy ez fontos munka, mert nem könnyű kitalálni, hogy a legtöbb programban a bevásárlás során a csereprogramokról van szó.

"Két AFC munkatársunk volt, akik mindegyike valószínűleg 40 órát dolgozott, hogy összegyűjtsék az összes információt. Nyilvánvalóan hihetetlenül bonyolult "- mondta.

Kapcsolódó hírek: Csak egy a három HIV-fertőzött amerikai embernek van a betegsége az ellenőrzés alatt »

AdvertisementMirdetés

Nem minden államnak vagy közösségnek olyan ügynöksége van, amely olyan erőforrásokkal rendelkezik, mint az AFC.

A szerzők azt állítják, hogy a biztosítótársaságoknak az AFC munkájának típusát kell elvégezniük, hogy a választási lehetőségek átláthatóbbá váljanak a csereprogramokon. A legtöbb terv nem nyújtja a "becslések becslését a regisztrálóknak" formanyomtatványaikra, a szerzők megjegyezték.

Peller beleegyezett, mondván, hogy Humana az egyetlen Illinois biztosító, aki így tesz.

Reklám

"Valójában nem szabad nehezen megbizonyosodnod róla, hogy a helyes formátumot nézed a megfelelő tervhez" - mondta.

A probléma orvoslása egy másik megoldás a gyógyszerkészítmények védett feltételeinek megteremtése, a szerzők szerint "beleértve a HIV, a rohamok és a rák kezelésére használt betegségeket is, annak érdekében, hogy a betegek hozzáférjenek hozzájuk. "

Reklám Reklám

Az ilyen feltételekkel rendelkező emberek számára a gyógyszerköltségek megosztására felkerülhet a kupak.

Biztosítók elérik a Florida államgal kötött megállapodásait

Eközben két biztosítási társaság azzal vádolta a floridai gyakorlatot, hogy mindketten azt mondták az Egészségügyi Minisztériumnak, hogy önként dolgoztak a Florida Office of Insurance Rendszerrel annak érdekében, hogy megbizonyosodjanak arról, hogy megfelelnek az adott állam törvényeinek.

"Florida egyedülálló törvényt biztosít a biztosítással kapcsolatos védelmet a HIV / AIDS-szel rendelkező személyeknek" - nyilatkozta Humana szóvivője. "Bár a Florida Department of Insurance nem tett megállapítást, hogy a Humana nem tartja be a törvényt, megértjük, hogy a speciális gyógyszerek viszonylag magas költsége miatt a HIV / "

Reklám

Kapcsolódó hírek: Az orvosok csata biztosítók hozzáférést a Pricey Hepatitis C kábítószerekhez»

Humana most áthelyezte az összes generikus és márkájú gyógyszereket, amelyek havonta kevesebb, mint 600 dollárt költenek a speciális szintről, és a HIV / AIDS a magasabb szintre ható gyógyszereknek 10 százalékos együttes biztosítási arányuk van.

AdvertisementAdvertisement

"A Humana elkötelezte magát amellett, hogy együttműködik a gyógyszergyártókkal és a HIV-vel / AIDS-szel és hasonló szervezetekkel foglalkozó szervezetekkel a bonyolult krónikus betegek számára, hogy hosszú távú stratégiákat dolgozzon ki a gyógyszerészeti hozzáférés és megfizethetőség alapjául szolgáló aggodalmak kezelésére". mondta a cég szóvivője.

A floridai panaszban említett CoventryOne azt is elmondta az Egészségügyi Tanácsnak, hogy ők is átvitték az összes általános HIV / AIDS gyógyszert a nem kedvelt generikus szintre.

A gyógyszerekhez való hozzáférés: közegészségügyi probléma

Az Illinois-ban a páciensek ügyvédjei sürgetik az olyan jogszabályok elfogadását, amelyek megakadályozzák a betegeket.

Az Illinois Koalíció a megfizethető gyógyszerekhez való hozzáféréshez tartozik az AFC, valamint az American Cancer Society Cancer Action Network, az American Heart Association, az American Liver Foundation, az American Lung Association és mások.

Ez azt is jelenti, hogy a HIV-gyógyszerek túl drágák, és ez a probléma az önmaguk számára létrehozott gyártók számára. John Peller, Chicagói AIDS Alapítvány

Peller szerint hasonló törvényeket hoztak Delaware-ben, New Yorkban és Louisianában.

Peller hangsúlyozta, hogy a biztosítótársaságok nem számíthatnak minden hibára, amikor a HIV-fertőzöttek számára hozzáférést kapnak a szükséges gyógyszerekhez.

"Ez a probléma a HIV-gyógyszerek túl drága, és ez a probléma a gyógyszergyártók által létrehozott maguk számára" - mondta. "Úgy véljük, két párt van, akiknek az asztalhoz kell menniük, és meg kell vizsgálniuk az üzleti gyakorlatukat. "

Azt mondta a másik dolog, hogy emlékezzen arra, hogy a HIV gyógyszer nem csak a HIV-fertőzötteknél. A HIV-fertőzés kockázatának vannak kitéve a Truvada (emtricitabin / tenofovir) nevű HIV-fertőzés megelőzésére, vagy a PrEP megelőzésére.

A HIV-gyógyszerek nem csak a kezelésre vonatkoznak. Ők is a megelőzésért. John Peller, az AIDS Chicago Alapítvány

"A HIV-gyógyszerek nem csak kezelésre szolgálnak. Ők is a megelőzésért. Ha a közegészségügyi cél a HIV átadásának megakadályozása, akkor a HIV-fertőzés megelőzésére szolgáló gyógyszereknek is részt kell venniük a beszélgetésben, és meg kell győződnünk arról, hogy megfizethetőek "- mondta.

A kutatások azt is mutatják, hogy a HIV-fertőzötteknél a vírusellenes terhelés elfojtja, hogy az átvitel kockázata közel van a nullához, ez a jelenség a "kezelés a megelőzésként". "Ennek eredményeképpen a HIV-fertőzöttek gyógymóddal való kezelése közegészségügyi probléma, amire mindannyian törődnünk kell.

Kapcsolódó hírek: A CDC azt mondja, hogy a Truvada PrEP-ként van »