Hogyan befolyásolja az örökletes angioödéma a nőket?

A hormonális változások az örökletes angioödéma (HAE) támadások indikátorai. Tehát nem feltétlenül meglepő, hogy a menstruáció és a terhesség befolyásolhatja a támadások gyakoriságát és súlyosságát.

Hihetetlenül fontos, hogy tisztában legyen azzal, hogy a hormonváltozások befolyásolják az Ön állapotát. Olvassa el, hogy megtudja, hogyan befolyásolják a HAE, az időszakok, a születésszabályozás, a menopauza és a terhesség.

A női hormonok és a HAE

HAE hatással van mind a férfiakra, mind a nőkre, de a nők nagyobb valószínűséggel szenvednek tüneteket. A női nemi hormonok, mint például az ösztrogén, a valószínű bűnösök. Úgy gondolják, hogy növelik a bradikinin nevű peptid létrehozását.

A Bradykinin értágító, olyan vegyület, amely kinyitja (megereszti) az ereket. Ez növeli az erek falán átfolyó folyadék mennyiségét a szövetekbe. A bradikinin növekedését jellemzően egy másik fehérje szabályozza. Ezt a proteint Cl észteráz inhibitornak nevezik. A HAE-ban szenvedő embereknek nincs elegendő C1-észteráz inhibitoruk a folyamat szabályozására.

A felesleges folyadék felhalmozódott a test szöveteiben. Ez a HAE támadással járó duzzanatot eredményezi.

Menstruáció

Sok nő kezd el kezdeni a támadások első alkalommal, amikor a pubertás kezdődik, és megkapják az első időszakokat. Néhány nők a HAE-val azt is megállapítják, hogy a támadások közvetlenül a menstruációs időszakuk előtt nőnek havonta.

Születésszabályozás

A legtöbb nő esetében az ösztrogént tartalmazó fogamzásgátló tabletták a HAE-támadások gyakoriságának és súlyosságának növekedéséhez kapcsolódnak. A HAE-nak szánt nőknek nem ösztrogén opciót kell alkalmazniuk. A nem ösztrogénes fogamzásgátló opciók közé tartoznak a kizárólag progesztint tartalmazó tabletta vagy az intrauterin eszköz (IUD). Ezeket az alternatívákat általában jól tolerálják a nők a HAE-val.

Egyes HAE-nál nem tapasztalnak semmilyen problémát ösztrogén alapú fogamzásgátló tablettáról. Ebben az esetben folytathatja ezeket.

Terhesség

A terhesség hatása a HAE tüneteire előre nem látható. A HAE-ból származó nők egyharmada több támadást tapasztal. A nők egy harmada kevesebb támadást tapasztal. Egyharmadát egyáltalán nem tapasztalják meg.

A HAE-ban szenvedő nőknél nincs magasabb a meddőség vagy a vetélés kockázata. De a terhesség alatt a rosszabb tünetekkel küszködő nők általában gyakrabban támadják a rohamokat a harmadik trimeszterben. Ha ez megtörténik, kezelőorvosa adhat C1-inhibitor koncentrátumot a munka és a szülés során. Kezelőorvosa ajánlhat megelőző kezelést, mint pl. Tranexámsav. A súlyos támadást C1 inhibitor koncentrátummal lehet kezelni.

Ha a terhesség ideje alatt a beteg állapota kevésbé súlyos, valószínűleg nem kell megelőző kezelést végezni. De a kiszolgáló helyiségben csak abban az esetben kell rendelkezésre állnia. Orvosa javasolhatja, hogy epidurális adagolást kapjon a munka során.

Szoptatás

A kutatások azt mutatják, hogy sok HAE-es nőnél a születés utáni növekedés és a támadások súlyossága nőtt. A szoptatás nem az oka. De a szülést követő támadások növekedése hatalmas hatással lehet a szoptatásra.

Előfordulhat, hogy ez idő alatt megfontolandó megelőző kezelést igényel. Beszéljen orvosával olyan kezelésekkel, amelyek biztonságosak a baba számára.

Menopauza

A menopauza egy újabb időszak egy nő életében, ahol a hormonszint változása befolyásolhatja a HAE tüneteit. A terhességhez hasonlóan nehéz előre megmondani, hogy ezek a változások lesznek. A HAE-k nõinek több mint fele nem tapasztal változást a menopauza idején. A nők egyharmada egyre nagyobb támadásokat tapasztal. A nők egy kis hányada javítja a tüneteiket.

"Estrogéntől függő" HAE

A HAE (3-as típus) legritkább formájával rendelkező nőknek mutációjuk van a faktor XII génjében. Ezek a nők szinte csak a magas ösztrogén időszakában tapasztalják a támadásokat. Ezért a 3. típusú HAE-t "ösztrogénfüggő" HAE-ként ismerik, de ezt a kifejezést már nem használják.

Most már tudjuk, hogy több különböző génmutáció van, amelyek a 3. típusú HAE-t okozzák. Az ösztrogén szintek nem befolyásolják a tüneteket minden 3-os HAE-betegen.

Következő lépések

A HAE-nak szánt nőknek gondosan kell kiválasztaniuk a születésszabályozásukat. Őknek gondoskodniuk kell a terhességük gondos kezeléséről, és fontolóra kell venniük annak kockázatát, hogy a koruk előtt megtámadják a támadást. De minden nő a HAE-val más. Néhányan érzékenyek hormonszintjük változására, míg mások nem.

Ha terhes vagy terhességet tervez, előzetesen beszéljen orvosával. Beszéljen a szülésznőjével is egy HAE kezelési terv létrehozásáról.

A HAE örökletes állapot, és van esély arra, hogy továbbadja a gyermeke számára. Ezért érdemes beszélgetni egy genetikai tanácsadóval is.