Multiple myeloma: tünetek, okok és kockázatok

Multiple myeloma

A sejtek alkotják az emberi test minden részét. Az egészséges sejtek szaporodnak és növekednek, amikor a szervezetnek szüksége van rájuk, és meghal, ha megsérül, vagy amikor a szervezetnek nincs szüksége rájuk. A rák akkor jelentkezik, amikor a kóros sejtek növekedni kezdenek, még akkor is, ha a szervezetnek nincs szüksége rájuk.

A multiplex myeloma a rák olyan típusa, amely befolyásolja a plazmasejteket. A plazmasejtek egyfajta fehérvérsejtek, amelyek a csontvelőben találhatók, vagyis a lágyszövetek a legtöbb csontjában, amelyek vérsejteket termelnek. A csontvelőben a plazmasejtek olyan antitesteket termelnek, amelyek olyan fehérjék, amelyek segítenek a testednek a betegségek és a fertőzések leküzdésében.

Többszörös myeloma fordul elő, amikor egy abnormális plazmasejt fejlődik a csontvelőben, és nagyon gyorsan reprodukálódik. A rosszindulatú mielóma sejtek gyors reprodukciója végül meghaladja az egészséges sejtek csontvelőben való termelését. Ennek eredményeképpen a rákos sejtek felhalmozódnak a csontvelőben, kiszorítva az egészséges fehérvérsejteket és a vörösvérsejteket.

Mint az egészséges vérsejtek, a rákos sejtek próbálnak antitesteket termelni. Azonban csak monoklonális fehérjéknek vagy M fehérjéknek nevezett kóros antitesteket termelhetnek. Ha ezek a káros antitestek összegyűlnek a szervezetben, akkor vesekárosodást és más súlyos problémákat okozhatnak.

A myeloma multiplex típusai

A myeloma multiplexben két fő típusa van, amelyeket a testre gyakorolt hatásuk kategorizál.

Egy

indolens myeloma nem okoz észrevehető tüneteket. Általában lassan fejlődik és nem okoz csontdaganatokat. Csak kis növekedést tapasztalunk az M protein és az M plazmasejtekben. A

magányos plazmacitoma daganatot okoz, jellemzően csontban. Általában jól reagál a kezelésre, de szoros megfigyelésre szorul. Milyen a myeloma multiplex tünetei?

A myeloma multiplex tünetei a személytől függően változnak. Kezdetben a tünetek nem feltűnőek. A betegség előrehaladtával azonban a legtöbb ember a négy fő tünet közül legalább egyet tapasztal. Ezek a tünetek általában a CRAB rövidítéssel utalnak, amely a következőket jelenti:

kalcium

veseelégtelenség
anaemia
csontkárosodás
A vér kalciumszintje magas, kalciumot szenvedő érintett csontokból származik. Túl sok kalcium okozhat:

extrém szomjúság

émelygés
hányás
gyomorpanaszok
étvágytalanság
A megnövekedett kalciumszint gyakori tünete a zavartság és a székrekedés.

A veseelégtelenséget a szervezetben a magas M fehérjék okozhatják.

A vérszegénység olyan állapot, amelyben a vérnek nincs elég egészséges vörösvérsejtje, hogy oxigént szállítson a test többi részéhez. Ez akkor történik, ha a rákos sejtek meghaladják a vörösvértesteket a csontvelőben. Az anémia gyakran okoz fáradtságot, szédülést és ingerlékenységet.

Csont sérülések és törések akkor jelentkeznek, amikor a rákos sejtek behatolnak a csontba és a csontvelőbe. Ezek a sérülések rések formájában jelentkeznek a röntgenfelvételeken. Gyakran csontfájdalmat okoznak, különösen a következőkben:

vissza

medence
bordák
koponya
További myeloma tünetei lehetnek:

gyengeség vagy zsibbadás, különösen a lábaknál <999 > véletlenszerű fogyás

zavartság
vizelési problémák
hányinger
hányás
ismételt fertőzések
látásvesztés vagy látászavarok
Mi okozza a myeloma multiplexét?
A myeloma multiplex pontos oka ismeretlen. Azonban egy abnormális plazmasejtel kezdődik, amely a csontvelőben sokszor többször szaporodik, mint amennyire kellene. A keletkezett rákos mielóma sejtek nem rendelkeznek normális életciklusgal. Ahelyett, hogy megszaporodnak, majd végül meghalnak, folytatják a végleges elosztást. Ez felboríthatja a testet és károsíthatja az egészséges sejtek termelését.

Milyen kockázati tényezők vannak a myeloma multiplexben?

Az embereknek nagyobb a kockázata a myeloma multiplex kialakulásának kockázatára, ha:

férfi

50 év felett

afrikai-amerikai
túlsúlyos vagy elhízott
a kőolajipar
A multiplex myeloma másik kockázati tényezője a nem meghatározható jelentőségű monoklonális gammopathia (MGUS). Ez olyan állapot, amely a plazmasejteket M fehérjék termeléséhez vezet. Ez általában nem okoz semmilyen problémát. Az MGUS azonban néha myeloma multiplexben fejlődhet ki idővel.
Hogyan diagnosztizálható a myeloma multiplex?
Az orvosok gyakran észlelnek myeloma multiplexet, mielőtt bármilyen tünet jelen lenne. A rutinszerű fizikai vizsgálatok, vérvizsgálatok és vizeletvizsgálatok rávilágíthatók a rák bizonyítékaira. További vizsgálatokra lesz szükség, ha orvosa a mielóma jeleit észleli, ha nincsenek tünetei. A következő vizsgálatokat alkalmazva orvosa felügyelheti a betegség progresszióját, és meghatározhatja, hogy szükség van-e kezelésre.

Vér- és vizeletvizsgálat

Vér- és vizeletvizsgálatokat alkalmaznak M fehérjék ellenörzésére. Ezeket a fehérjéket többszörös myeloma vagy más körülmények okozhatják. A rákos sejtek a béta-2 mikroglobulin nevű fehérjét is termelik, amely a vérben megtalálható. A vérvizsgálatok a következőkre is alkalmazhatók:

a plazma sejtek százalékos aránya a csontvelőben

vesefunkció

vérsejtszám

kalciumszint
húgysavszint
képalkotó vizsgálatok <999 > A röntgensugárzás, az MRI-vizsgálat vagy a CT-vizsgálat segítségével megállapítható, hogy a csontok megsérültek-e a myeloma multiplexben.
Biopszia
A biopszia során az orvos eltávolít egy kis csontvelő mintát hosszú tűvel. Miután egy mintát kaptunk, laboratóriumban ellenőrizhetjük a rákos sejteket.Különböző vizsgálatok képesek meghatározni a sejtekben fellépő rendellenességek típusát, és milyen gyorsan szaporodnak a sejtek.

Ezeket a teszteket használják annak meghatározására, hogy van-e több myeloma vagy más állapot. Ha többszörös myeloma található, akkor a tesztek megmutathatják, milyen messzire haladnak. Ez a rákos megbetegedésnek nevezik.

Staging

A többszörös mielóma a vérsejtek számának, a vérben és a vizeletben a fehérjeszintek, valamint a vér kalciumszintjének vizsgálatával történik. Más diagnosztikai vizsgálatok eredményei is alkalmazhatók. A myeloma multiplex kialakulásának két módja van. A Durie-Lazac rendszer az M fehérje, a kalcium és a vörösvértestek szintjén, valamint a csontok károsodásának mértékén alapul. A Nemzetközi Staging System a vérplazma és a béta-2 mikroglobulin szintjén alapul.

Mindkét rendszer három fázisra osztja az állapotot, a harmadik pedig a legsúlyosabb. Az átállás segíti orvosát a kilátások és kezelési lehetőségek meghatározásában.

Hogyan kezelik a myeloma multiplexet?

Nem áll fenn a mielóma multiplex gyógyítása. Vannak azonban olyan kezelések, amelyek segítenek a fájdalom enyhítésében, a komplikációk csökkentésében és a betegség progressziójának lassításában. A kezelés csak akkor alkalmazható, ha a betegség rosszabbodik. Kezelőorvosa valószínűleg nem javasol kezelést, ha nem tapasztal semmilyen tünetet. Ehelyett kezelőorvosa szorosan figyelemmel kíséri az Ön állapotát a betegség előrehaladásának jeleként. Ez gyakran rendszeres vér- és vizeletvizsgálatokat igényel.

Ha kezelésre van szüksége, az alábbiak a legfontosabbak:

Célzott terápia

A célzott terápiás gyógyszerek blokkolják a myeloma sejtekben lévő vegyi anyagot, amely elpusztítja a fehérjéket, és így a rákos sejtek meghalnak. A célzott terápiában alkalmazható gyógyszerek közé tartoznak a bortezomib (Velcade) és a carfilzomib (Kyprolis). Mindkettőt intravénásan vagy vénán keresztül a karodban adják be.

Biológiai terápia

A biológiai terápiás gyógyszerek a szervezet immunrendszerét a myeloma sejtek támadására használják. A thalidomid (Thalomid), a lenalidomid (Revlimid) vagy a pomalidomid (Pomalyst) tablettáját általában az immunrendszer fokozására használják. A lenalidomid hasonló a thalidomiddal, de kevesebb mellékhatása van. Hatékonyabbnak tűnik.

Kemoterápia

A kemoterápia a gyógyszeres terápia agresszív formája, amely segít a gyorsan növő sejtek, köztük a myeloma sejtek elpusztításában. A kemoterápiás gyógyszereket gyakran nagy adagokban adják be, különösen őssejt-transzplantáció előtt. A gyógyszereket intravénásan vagy tabletta formájában lehet bevenni.

Kortikoszteroidok

A kortikoszteroidokat, mint például a prednizon és a dexametazon, gyakran alkalmazzák a mielóma kezelésére. Megegyezhetnek az immunrendszerrel a test gyulladásának csökkentésével, így gyakran hatékonyak a mielóma sejtek elpusztításában. Tabletták formájában vagy intravénásan adhatók be.

Sugárterápia

A sugárterápiában az erős gerendák használják a myeloma sejtek károsodását és megállítják növekedésüket. Ezt a fajta kezelést néha a mielóma sejtek gyorsan elpusztítják a test egy bizonyos területén.Például akkor lehet megtenni, ha egy klaszter abnormális plazmasejtek alkotnak olyan tumort, amelyet plasmacitóma okoz, ami fájdalmat okoz vagy csontot szenved.

Az őssejt-transzplantátumok

Az őssejt-transzplantációk közé tartozik a beteg csontvelő cseréje az egészséges csontvelőből egy donorból. Az eljárás megkezdése előtt a vérből képződő őssejteket gyűjtjük a vérből. A multiplex myelomát ezután sugárterápiával vagy nagy dózisú kemoterápiával kezelik. Amint a fertőzött szövet elpusztul, az őssejtek bejuthatnak a szervezetbe, ahol a csontokba költöznek, és elkezdik újraépíteni a csontvelőt.

Alternatív gyógyászat

Az alternatív gyógymód népszerű módja lett a többszörös myeloma tüneteinek és a kezelés mellékhatásainak kezelésére. Bár nem kezelhetők többszörös mielóma, érdemes beszélnie orvosával:

akupunktúra

aromaterápia

masszázs

meditáció

relaxációs módszerek
Bármely alternatív terápiát meg kell vitatnia kezelőorvosát, mielőtt megpróbálná őket biztosítani, hogy biztonságban vannak az egészségükre.
Milyen szövődményeket okoz a multiplex myeloma?
A többszörös myeloma számos szövődményt okozhat, de általában kezelhető:
A hátfájás gyógyszerekkel vagy hátsó zárójellel kezelhető.

A vesebetegségeket dialízissel vagy veseátültetéssel kezelik.

A fertőzések antibiotikumokkal kezelhetők.

A csontvesztés lelassul vagy megelőzhető a gyógyszerterápiával.

A vérszegénységet eritropoetinnel lehet kezelni. Ez a gyógyszer serkenti a szervezetet, hogy több vörösvérsejtet termeljen.
Többszörös mielóma leküzdése
Ha többszörös myeloma diagnosztizált, akkor hasznosnak bizonyulhat az alábbiak közül egy vagy több:
Tudjon meg többet a mielóma multiplexről.
Tanulj magadnak úgy, hogy megtudja a myeloma multiplexét, hogy megalapozott döntéseket hozhasson a kezeléséről. Beszélje orvosával a kezelés lehetőségeiről és a kezelés mellékhatásairól. A National Cancer Institute és a International Myeloma Foundation is több információt nyújt a többszörös myelomáról.

Hozzon létre egy támogatási rendszert.

Hozzon létre egy támogató rendszert egy baráti és családtagok csoportjának összegyűjtésével, amely segítséget vagy érzelmi támogatást kölcsönözhet, amikor szüksége van rá. A támogató csoportok is hasznosak lehetnek, és online is megtalálhatók. Ha személyesen szeretne találkozni egy támogató csoporttal, látogasson el az American Cancer Society weboldalára, hogy megtalálja a csoportokat az Ön területén.

Állítsa be az ésszerű célokat.

Tartsd motivált az ésszerű célok megteremtésével, amelyek az Ön állapota feletti irányítást biztosítanak. Ne állíts be olyan célokat, amelyek túl magasak. Ez így kimerülést és frusztrációt okozhat. Például előfordulhat, hogy nem tud teljes heti 40 órát dolgozni, de lehet, hogy továbbra is részmunkaidőben dolgozhat.

A teljes egészségre összpontosítson.

Fókuszáljon általános egészségi állapotára azáltal, hogy egészséges ételeket eszik és elég alvást kap. Kedvező lehet például az alacsony intenzitású gyakorlatok, például a gyaloglás vagy a jóga hetente többször is.A test és az elme egészségének megőrzése a lehető legegészségesebbé teheti, hogy jobban megbirkózhasson a rákos megbetegedésekkel és a fáradtsággal. Annak érdekében, hogy elegendő időt kapj a pihenésre és a helyreállításhoz, ne terhelje túl a menetrendet.

Milyen kilátások vannak a myeloma multiplexben szenvedő emberek számára?

Azok az emberek, akiknek nemrég diagnosztizálták a myeloma multiplexet, nem feltétlenül több éven keresztül tapasztalt tüneteket. Miután a betegség előrehaladt és a tünetek jelentkeznek, a legtöbb ember jól reagál a kezelésre. Azonban komoly komplikációk alakulhatnak ki sikeres kezelés után is.

A betegség pontos ütemezését nehéz megjósolni, de az American Cancer Society szerint a többszörös myeloma három szakaszában az átlagos túlélési arány:

1. szakasz: 62 hónap, ami kb. Öt év <999 > 2. szakasz: 44 hónap, ami kb. három-négy év

3. szakasz: 29 hónap, ami kb. két-három év

Fontos megjegyezni, hogy ezek általános becslések a korábbi akiknek több myeloma volt. Az Ön konkrét kilátása számos tényezőtől függ, beleértve az életkorát, általános egészségi állapotát, és milyen jól reagál a rák a kezelésre. Beszéljen orvosával az adott helyzetről, hogy többet tudjon meg a kilátásokról.

Cikkforrások

Cikkforrások
Berenson JR. (2013). Többszörös myeloma (myelomatosis, plazma sejtmikóma). // www. merckmanuals. com / home / véres rendellenességek / plazma-sejtes rendellenességek / multiple myeloma
Mayo Clinic Staff. (2015). Myeloma multiplex. // www. MayoClinic. com / health / multiple myeloma / DS00415

Határozatlan jelentőségű monoklonális gammopathia. (2013). // www. MayoClinic. org / betegségek / állapotok / mgus / alapok / definíció / con-20026422

Többszörös myeloma. (d.). // stanfordhealthcare. org / gyógyászati-feltételek / rák / többszörös mielóma. html

Többszörös myeloma és a kapcsolódó vérbetegségek. (d.). // www. dukemedicine. org / kezelések / rák / myeloma

Több myeloma szakasz. (d.). // www. cancercenter. com / többszörös myeloma-rák / szakaszok /
A többszörös mielóma túlélési rátája szakaszonként. (2016). // www. rák. org / cancer / multiplemyeloma / detailedguide / multiple myeloma-survival rates
Ez a cikk hasznos volt? Igen Nem
Mennyire volt hasznos?
Hogyan javíthatjuk?
✖ Válasszon az alábbiak közül:
Ez a cikk megváltoztatta az életemet!

Ez a cikk tájékoztató jellegű volt.

Ez a cikk téves információkat tartalmaz.

Ez a cikk nem rendelkezik az általam keresett információkkal.

Van orvosi kérdésem.

Módosítás
Nem osztjuk meg e-mail címét. Adatvédelmi irányelvek. Bármely, ezen a weboldalon keresztül szolgáltatott információt el lehet helyezni az EU-n kívüli országokban található szervereken. Ha nem ért egyet ezzel az elhelyezéssel, ne adja meg az információt.
Nem tudunk személyes egészségügyi tanácsadást nyújtani, de partnerként vettünk részt a megbízható telehealth szolgáltatóval, Amwell-lel, aki kapcsolatba léphet Önnel orvosával.Próbálja ki az Amwell telehealth-t $ 1-ért a HEALTHLINE kód használatával.
Használd a kódot HEALTHLINEStartd el a $ 1 tanácsot Ha orvosi vészhelyzetbe kerülsz, azonnal hívd a helyi segélyhívó szolgálatokat, vagy keresse fel a legközelebbi sürgősségi vagy sürgősségi ellátást.
Sajnáljuk, hiba történt.

Jelenleg nem tudjuk visszajelzést gyűjteni. Azonban visszajelzésünk fontos számunkra. Kérlek, próbáld újra később.

Köszönjük hasznos visszajelzéseit!

Barátok legyenek - csatlakozzon a Facebook közösségünkhöz.

Köszönjük a hasznos javaslatot.

Mi megosztjuk válaszunkat az orvosi felülvizsgálati csapatunkkal, aki frissíti a cikkben szereplő helytelen információkat.

Köszönjük, hogy megosztotta a visszajelzést.

Sajnáljuk, hogy elégedetlen vagy azzal, amit olvasott. Javaslatok segítenek nekünk javítani ezt a cikket.

Nyomtatás

Szeretném megérteni az alapokat
Többszörös myeloma tünetei és jelei
Tudjon meg többet a gyakori tünetekről, beleértve a fáradtságot, a csontproblémákat, a veseproblémákat és a gyakori fertőzéseket. "
Többszörös Myeloma: Diagnózis és következő lépések
Többszörös Myeloma: Diagnózis és következő lépések