Hogyan mérjük meg az RRMS-gyógyszerek váltásának előnyeit és hátrányait

Annak tudatában, hogy a jelenlegi relapszus-remittáló szklerózis multiplex (RRMS) gyógyszere hogyan működik, ahogyan kell, nem mindig könnyű. Ráadásul tudni lehet, mikor vagy hogyan váltani lehet aggasztó. Az MS neurológus segít abban, hogy döntéseket hozzon az RRMS kezelésének megváltoztatásáról.

Jelenleg 15 terápiát az U.S. Food and Drug Administration (FDA) hagy jóvá. Az egyes előnyök és kockázatok mozgása elsöprő lehet, és gyakran több kezelés is hatékony lehet minden egyes személy számára. Ezenkívül az Ön kórtörténete káros reakciókat eredményezhet a különböző terápiákban. Ezért a terápiák kiválasztását vagy átállítását mindig orvos útmutatásával kell elvégezni.

Minden MS-kezelés célja csökkenteni a támadások súlyosságát és gyakoriságát, valamint a fogyatékosság késleltetését. Az elfogadott terápiák is jelentősen javíthatják életminőségüket.

Mivel az RRMS mindenkit másképp érint, nincs egyetlen olyan gyógyszer sem, amely mindenki számára a legjobb. Az enyhe-mérsékelt betegségben szenvedő személy jól kontrollálható egy régebbi injektálható terápiában. Egy másik, aki súlyosabb támadásokat igényel, újabb infúziós terápiát igényelhet.

Ha azonban a betegség jól kontrollált, és nem tapasztal jelentős mellékhatásokat, nincs ok a jelenlegi kezelés megváltoztatására.

Az MS kezelések működése

Az összes MS-kezelés modulálja az emberi immunrendszert, amely létezik az idegen hibák elleni küzdelemben. Hatékonyságuk és mellékhatásuk kiterjednek. Általában kevésbé hatékony kezelés kevesebb mellékhatást okozhat, és a hatékonyabb terápia súlyosabb mellékhatásokat okozhat.

A gyakori mellékhatások közé tartoznak az injekciózással vagy az infúzióval kapcsolatos reakciók. Ritka mellékhatások közé tartoznak a szervspecifikus toxicitás, a veszélyes fertőzések, a másodlagos autoimmun betegségek és a rák.

Vannak módszerek arra, hogy minimálisra csökkentse mind a gyakori, mind a ritka mellékhatásokat, és megfelelő megfigyeléssel biztonságosan használhatja a legtöbb jóváhagyott MS-terápiát. Fontos megérteni a kezelés potenciális mellékhatásait a terápia indítása vagy átkapcsolása előtt.

5 ok a kezelés átkapcsolására

Számos oka lehet a terápiák átállításának. Itt van öt:

1. Önnek gyakori vagy gyengítı MS-támadása van a jelenlegi kezelésben

Számos MS neurológus úgy ítéli meg, hogy a kezelések hat hónappal a terápia megkezdése után hatékonyak. A terápia átállítására nincs konszenzus iránymutatás. De ha hat hónapos kezelés után évente két vagy több támadás van, különösen akkor, ha gyengülnek, jelezheti, hogy a jelenlegi terápiája nem működik.

2.A mellékhatások meghaladják a kezelés előnyeit.

Egyszerűen elmondható, hogy az MS terápiák olyan mellékhatásokat okoznak, amelyek befolyásolják az életminőséget, a test sérülését, amely csak a tesztelés során észlelhető, vagy mindkettő.

Például a kezelések megváltoztatásának egyik oka, ha pozitívnak bizonyul a John Cunningham vírus ellenanyag pozitív hatása a natalizumab (Tysabri) bevétele során. Ez növeli a halálos agyi fertőzés kialakulásának esélyét, amelyet progresszív multifokális leukoencephalopathia jelent.

Általánosságban elmondható, hogy rendszeresen (legalább évente egyszer) folyamatosan kövesse az MS neurológusát, hogy megbeszélje a mellékhatásokat. Azt is szeretné felülvizsgálni a vér vagy más teszteket, hogy biztosítsa a hosszú távú biztonságot a kezelés alatt.

3. A terápiás adagolás útvonala vagy gyakorisága korlátozza a kezelést folyamatosan

Néhány MS-kezelés, például napi injekció vagy napi kétszeri adagolás kevésbé kényelmes, és megakadályozhatja a kezelést rendszeresen. A terápia csak akkor alkalmazható, ha következetesen alkalmazzák.

Ha a kezelés rendszeresen kihívást jelent, beszéljen MS neurológussal, hogy megtudja, egy másik terápia megfelelő-e Önnek. Kényelmesebb lehetőségek állnak rendelkezésre, mint például a napi orális gyógyszer, vagy havi vagy féléves infúzió. Mindazonáltal ne feledje, ezek többé fognak költeni a jelenlegi kezelésnél.

4. Megváltoztatta a biztosítási díjazást

A karrier vagy a munkaviszony megváltozása átválthat a biztosításra, amely már nem terjed ki a jelenlegi MS kezelésére. Ha ez megtörténik, és a jelenlegi kezelése jól működik, beszélje meg MS neurológussal arról, hogyan lehet kapcsolatba lépni a biztosítással az aktuális terápia fedezésére. Vagy beszéljen más terápiákról, amelyekre az új biztosítási terv vonatkozik.

5. Ön tervezi a terhességet

A rendelkezésre álló 15 MS-terápiáról az FDA egyik terhesség alatt sem hagyta jóvá. Míg minden egyes MS neurológus eltérő módon közelíti meg a terhességet, a legtöbb azt javasolja, hogy a kezelést néhány hónappal a terhesség előtt leállítsák, és a kezelést újraindítsák.

Egy B-sejtes terápia - rituximab (Rituxan) vagy ocrelizumab (Ocrevus) - egyszeri infúziójának megszerzése a "terápia leállítása" és a terhesség harmadik harmadának "áthidalására" szolgál. Ekkor csökken a támadások kockázata.

Az elvihetőség

Beszéljen MS neurológussal, hogy megértse, ha Ön a legjobb kezelést nyújtja Önnek, és megvitatja, hogy van-e kényszerítő ok arra, hogy átváltson egy másik terápiára.

A napi rutin módosítása új RRMS-kezelés megkezdésekor "

Közzététel: A kiadvány közzétételének időpontjában a szerzőnek nincs pénzügyi kapcsolatai az MS terápiás gyártókkal