Joslin vezérigazgatója a visszatérítésről, a betegközpontúságról és egyebekről
Tegnap közzétettük átfogó a Joslin Diabetes Center elnök-vezérigazgatója, John Brooks III - aki az úton részt vett a 2012-es DiabetesMine Innovációs Csúcstalálkozón.
Ma folytatjuk a beszélgetést Johnval, ahol többet megtudunk a legendás központról, és megragadjuk a cukorbetegség innovációjában és gondozásában használt összes "forrógombot":
DM) Mennyi Joslin fókusza a tiszta kutatás?
JB) Összpontosításunk kb. 40% -a kutatás - ebből 40% az 1-es típusú cukorbetegségre terjed ki, az egyensúly pedig a 2. típusú és egyes keresztkötéses szövődmények. Most új hangsúlyt fektetünk a wellnessre és a megelőzésre. Jelenleg mintegy 300 ember van itt: 31 főkutató 8 fő szakaszban, 40 millió dolláros kutatást végez.
… és a betegellátás?
Bostonban körülbelül 25 000 betegünk van, akiknek durván 40% -a az 1. típusú, gyermekgyógyászati és geriátriai. Ez magában foglal körülbelül 2 500 fiatal felnőttet, elsősorban az 1-es típusnál. 60 klinikus kezeli őket. Nagyon sok a keresztezésünk a kutatás és a klinikai ellátás között.
DM) Mit mondana a Joslin jelenlegi stratégiai tervében megfogalmazott "alapvető változásról"?
Azt hiszem, a terv előrejelzi a finanszírozás csökkentését a NIH-tól és a lefoglalást. Ha újítók vagyunk, megmutathatjuk, hogy a dobozból gondolkodunk - és próbálunk gyakorlati megoldásokat hozni - újra tudjuk energizálni az adományozókat a filantróp oldalról. Tehát a terv egy része annak biztosítása, hogy változatosabb gazdasági bázisunk legyen. Innovációra van szükségünk, hogy pénzügyileg stabilak maradhassanak, így nagy gondot fordíthatunk egy költséghatékony kastélyra.
A terv hangsúlyozza az együttműködést és a technológia kihasználását. Az ötlet az, hogy meggyőződjünk róla, hogy 5 év alatt Joslin nem csak nagy hírnévnek örvend, hanem az emberek erőteljesen törekszenek arra, hogy katalizálja és inspirálja őket, hogy másképp gondolkodjanak arról, 1 évente 3% -kal nő, és természetesen tudjuk, hogy a 2. típusú pandémia valódi természete.
Mi a helyzet a "betegközpontú orvosi otthon" fogalmával? Ez így működik Joslin?
Itt Massachusetts-ben már számos elemünk van az egészségügyben, így mi vagyunk az ország többi részében.
Joslinnél sok különböző gondozási modellt vizsgálunk. Folyamatosan értékeljük: hogyan segítjük legjobban az emberek cukorbetegségét? Egy integráltabb PCMH modellt vizsgálunk? Abszolút meg fogjuk csinálni - vigyázni akarunk az emberek leves-diófélékre.
A részletekért nyáron vissza kell térned hozzám … Jelenleg értékeljük a legjobb módját, és hogyan szerezzük be a támogatók érdeklődését.Például, hogyan bizonyítjuk, hogy Joslin egyéb PCMH-erőfeszítésekben való részvétele klinikailag előnyös?
Úgy tűnik, világszerte bővül. Milyen pontosan a Joslin szakértelme "exportálva"?
A régi időkben külföldre küldtük az embereket az ország különböző részeire, hogy segítsenek a klinikák létrehozásában. Az új modell közös vállalatok létrehozása. Tehát az adott országban dolgozó embereket foglalkoztunk, hogy kezeljük az új cukorbetegség kiválósági központját. Ezek a partnerek segítenek bennünket kibővíteni. Megtudtuk, hogy van szükségünk az országból érkező emberekre, ott dolgozunk a rendszerrel ebben a környezetben. Csak a közös vállalati megállapodások aláírásával állunk szemben Indiában, Kínában és a Közel-Keleten.
Az új kereskedelmi és vállalkozóirodánk segíti ezeknek a régióknak és cégeknek a hozzáférést szerszámainkhoz - a vesebiomarkerek fejlődésének elősegítésére, a jobb fogápolásra, a retinopátia, a barnás zsír és más területek szakvélemény.
aggódsz a új, elfogadható egészségügyi ellátásról szóló törvény módosításával kapcsolatban?
A törvény rendelkezik az elszámolható ellátó szervezetek elemeivel, és az a gondolat, hogy egy egészségügyi szolgáltató kezelje a betegek lakosságát, és képes legyen bizonyítani, hogy az összehangolt ellátás, az elektronikus orvosi feljegyzések jobb használata és így tovább jobb munkát végezhet az emberek egészségének megőrzésében.
Tehát az ötlet a páciens felmérésekre összpontosítani, hogy megmutassa, hogy a betegek boldogan kapják meg azt a gondosságot, amire szükségük van.
Amire lecsillapodik, hogy mindenki aggódik a betegek elvesztésétől. Ha mindezeket a beruházásokat összehangolt gondozásban végzi, akkor az utolsó dolog, amit akarsz, az, hogy a betegek másutt menjenek ellátásukért. Tehát ha a kórházak jó munkát végeznek, akkor vannak gazdasági előnyök. Ha nem csinálnak jó munkát, gazdasági büntetések vannak. Azt hiszem, mindenki most próbálja kitalálni.
Joslin szemszögéből nézve aggódunk a betegek elvesztése miatt, és aggódunk, ha más klinikák utalnak ránk a betegekre, akkor aggódni fognak attól, hogy elveszítik a betegeket. A "Joslin Inside" ötlete nem az, hogy a helyi együttműködő partnereink úgy gondolják, hogy együtt járunk a betegekkel. Tényleg azt gondoljuk: "Nézd, ők a betegek, és nem akarunk semmit tenni, csak segítünk Önt ellátni betegeivel. "És ha tudjuk, meg tudjuk osztani az elért gazdasági előnyöket. Most a betegeknek nem feltétlenül kell hozzánk jönniük, de segítjük ezeket a klinikákat abban, hogy betegeiknek a lehető legjobb cukorbeteg ellátás legyen.
Nehéz lesz a betegek számára a szivattyúk, CGM-k vagy más kezelési lehetőségek lefedettsége?
Bonyolult. Attól függ, hogy a lefedettség az egészségügyből, a munkáltatójától, a kormánytól származik-e …
De vannak olyan államok, amelyek megkérdőjelezték a CGM értékét, így a pont érvényes: ha a fizetők nyomást gyakorolnak a költségek csökkentésére, vajon rövidlátó döntéseket hoznak-e?
Visszatér a mutatók javára.Meg tudjuk mutatni, hogy az emberek egy CGM-ben - és azt is kezelik, hogy segítsék az információkat a valós idejű gondozási tervekbe való átültetéshez - jobban kezelhetik betegségüket? Visszatérhetünk a fizetőkhöz, a munkáltatókhoz vagy a törvényjavaslathoz, és olyan előnyökkel járunk, mint az ER-látogatások száma, a kevesebb távollét, a jobb termelékenység?
A valódi válasz az, hogy ez az új egészségügyi környezet metrikákat, elemzéseket, elemzéseket és költséghatékony tanulmányokat igényel, amelyek jobb eredményeket mutatnak.
Ha technikával vagy új módszerekkel akarunk ápolni, vagy új típusú inzulinokat használunk, vagy más típusú gyógyszereket szedünk az inzulin alkalmazása során, meg kell mutatnunk, hogy hatással van -, hogy nem csak biztonságos és hatékony, de az egyenletből is költségeket vehet fel.
Ha segítenünk tudjuk illusztrálni néhány új CGM, új inkretins, tools és apps értékét, akkor biztosak vagyunk benne, hogy megkapjuk a támogatást és segítünk a lefedettség megszerzésében. Ezt látjuk szerepünk részeként.
Foglalkozzunk a felhatalmazott betegek / betegközpontúság fogalmával. Mit csinál a Joslin a tényleges PWD-k (cukorbetegek) bevonásával a megközelítés és a jövőbeli tervezés során?
Nagy kérdés. Cathy Carver, aki Joslin 9 éve tartózkodik, beszámol nekem, és felelős az érdekképviseletért és a tervezésért, csak befejezte a Beteg Tanácsadó Testületének 3 rd ülését. Vegyünk egy keresztmetszetet a betegekről, és osszuk meg velük a páciensportálunkat - a laborokhoz való hozzáférésről, a találkozók ütemezéséről, az e-mailes interakciókról az orvosokkal stb. Kapcsolatban. Új online megoldásokat és oktatási lehetőségeket is létrehozunk anyagokat.
A Tanács körülbelül 10 főből áll - az 1-es típus, az 1-es típusú szülők és a 2-es típus keveréke. Megkérdezzük őket: Hogyan csináljuk? Mit csinálunk rosszul? Azt mondanám, hogy bennünket tartanak a feladatunknak, hogy megbizonyosodjunk arról, hogy betegközpontúak vagyunk.
Klinikai tanácsadó bizottságunk is van, és munkájuk az, hogy jobban összpontosítsunk: Jó munkát végezzünk a betegeink gondozásában? Jól kommunikálunk a szülõkkel a gyermekgyógyászati részlegben?
Remélem, hogy nem csak egy csomó dolgot mondunk itt. Itt van ez a környezet: Tegyük meg. Megtanuljuk, továbbra is kapunk visszajelzéseket … próbáljunk új dolgokat …
Ezen a feljegyzésen Joslin ad otthont az idei második éves hatalmas Diabetes + Innovation eseménynek, beleértve a fizetőket, az iparágiakat, a kutatókat és a kormányzati tisztviselőket. Mit remélsz elérni? Van egy cselekvésre való felhívás?
A cselekvésre való felhívás valóban katalizálja a gondolkodásmódot a megelőzésre és a wellnessre összpontosítva. Itt van egy új Integrált Egészség és Wellness Központ, ahol együtt dolgozunk az élelmiszeripari cégekkel és a testgyártó cégekkel.
Egy anyagcserét is építettünk egy demonstrációs konyhát, így tudunk ténylegesen tudományosan megismerni az élelmiszereket, a táplálkozást, a mikrobiológiát és hogyan befolyásolják a hatóanyagok a vércukorszintet. Ezt felhasználhatjuk a különböző élelmiszercserék és összetevők hatásainak megértéséhez - mind az 1-es, mind a 2-es típusnál.
Mi a helyzet a cselekvésre való felhívással a tudatosság és az oktatás terén?
Az ADA-val és a JDRF-szel dolgozunk, hogy segítsünk a tudatosság növelésében és oktatásában a kongresszusainknak és kongresszusainknak. Azt is megbíztam az oktatási csoportunknak, hogy gondolkodjon a jobb oktatási programokról az alapellátásban dolgozó orvosok számára, akik igazán látják a 2-es típusú cukorbetegek többségét.
Mi arra törekszünk, hogy partnereinket interaktívabb hálózatokká alakítsuk, hogy jobban kommunikálhassanak és felhasználhassák képességeiket.
Ezen a téren több erőfeszítést szeretnénk ösztönözni a jobb betegportál köré: a blogok több módja és az információk és ötletek terjesztésének támogatása.Van egy újabb innovációs programunk, ahol megpróbáljuk befolyásolni kormányzati tisztviselőinket és jogalkotóinkat, és reméljük, hogy más szervezeteket arra gondolunk, hogy együttműködjenek a valódi problémák megoldásában.
Örülök, mert tudjuk, hogy sok dolgot kell tennünk, és remélhetőleg tudok egy kis lelkesedést és látást biztosítani csapatunknak, hogy remélhetőleg nagy különbséget tegyünk.
Olyan sok felhatalmazott páciens is itt van, akik segíteni szeretnének - különösen az innováció ösztönzésével kapcsolatban. Örömmel lépj kapcsolatba Joslin-al?
Abszolút. Nem akarok csak olyan akadémiai orvosi központot csinálni, ami a dolgunkat teszi, nem kapcsolódik az emberekhez és a betegekhez … mindannyian szólunk: próbáljuk ki! A nap végén nem fogunk lobby
változtatni, 999-nél azt kell bizonyítanunk, hogy az innováció és a technológia pozitív, állandó előnyöket eredményez. Örömmel dolgozunk a betegekkel az új megoldások értékének bizonyításában.
Disclaimer
: A Diabetes Mine csapata által létrehozott tartalom. További részletekért kattintson ide.Fontos
