A klinikai vizsgálati címsorok kiadása

Az Amerikai Diabétesz Szövetség éves konferenciáján ma a jól ismert Certified Ciabetes Educator (CDE) és a diabetes advocate Hope Warshaw, aki vitatja, hogy néhány mainstream média milyen néhány tanulmányi eredményt tartalmaz Chicagóban.

A remény szenvedélyes a kutatási adatok fontosságával kapcsolatban az orvostudomány gyakorlatához, és ő is lelkesen fogadta a közösségi médiát.

Ma osztja némi gondolatot a különbségről, ami "a hírekben" szerepelt, és amit a Scientific Sessions-ban valóban bejelentettek.

Hope Warshaw

Vendéglap: "Kétlem, hogy pozitív eredményekről lesz szó", mondtam kollégámnak, amikor hétfőn reggel üléseztünk a legutóbbi American Diabetes Association 73. tudományos ülésén.

Kollégám, beavatkozó a 16 multicentrum egyikénél, ahol ez a NIH által végzett Look AHEAD próba megtörtént, megnyugtatott: "Meg fogsz lepődni" - mondta, és ezek a szavak meggyőztek engem,.

És igaza volt - meglepődtem.

Sajnos a kiadvány, amely feltárta a végső AHAD eredményeket, a New England Journal of Medicine volt, és nem tükrözi azt a meglepetést és pozitívumot, amelyet a közönségünkben tapasztaltunk az ADA ülésén. Ehelyett a hatékonyság hiányára összpontosított. És ez nagyjából mindaz, ami főleg a hírekben jelent meg.

Igen, a szokásos végzet és a félelem az intenzív életmód beavatkozásának hatástalanságáról.

Az ADA-n lévő Look AHEAD munkamenetben és órákban elolvastam a fentieket a @NEJM és a

ers:

intenzív életmódbeli beavatkozásból. >.

A Wall Street Journal

nyomtatott és online hírlapokban, mint például a Wall Street Journal, ezt a fajta lefedettséget láttuk:

Csalódás eredményei a fogyás és a cukorbetegség.

De én válaszoltam, visszacsatoltam a @NEJM-hez és másokhoz: Fontos megnézni a Look AHEAD adatokat mélyebben. Számos pozitív eredmény: kezdve kevesebb gyógyszer felhasználásával.

Most, több mint 140 karakterrel, hadd tüntessem fel, hogy a tanulmány vezetőinek több vezetője elmondta az ADA közönségének arról, hogy a vizsgálat nem csökkentette a cardiovascularis eseményeket, de miért volt több pozitív kimenetel > a kísérletben: A vezető kutatók közé tartozik Dr.Rena Wing a Brown Egyetemen, Dr. William Knowler a Nemzeti Diabetes, Emésztési és Vesebetegségek Intézete (NIDDK) és Dr. Lucy Faulconbridge a Pennsylvania Egyetemen. Több mint 5 000 beteget vontak be két csoportba: az ILI-t vagy az intenzív életmódbeli beavatkozási csoportot, amelyet aktívan kezeltek, szemben egy olyan kontrollcsoporttal, amely hagyományosabb kezelést kapott, kevésbé hangsúlyozva az életmódbeli változásokat.

Az ugrás előtt fontos megjegyezni, hogy a 13. ötéves nyomon követés alatt álló és az 11.5 év után abbahagyott Look AHEAD próba továbbra is az egyik leghosszabb és legnagyobb életmód / fogyás valaha végzett. És nincs vége. A kutatók megfigyelési kísérletként folytatják a munkát. Leiratkoztam, hogy számos kiadványt fogunk látni a tárgyalás különféle témáival kapcsolatos adatokról, valamint a folyamatos megfigyelési célú kiadványokról szóló kiadványokról. tanulmányi időszak.

Napjainkra a 2007. Júniusi

Diabetes Care

folyóiratban egyéves adatokat publikáltunk, és négy évre szóló adatokat publikáltunk a Belgyógyászati ​​Levéltárban 2010 szeptemberében A NutriZine bejegyzésben négyéves eredményeket találtam. Tekintettel ezekre az eredményekre és a folyamatban lévő publikációkra, vegye figyelembe, hogy a kutatók 96% -os tanulmányi népességmegtartási arányt értek el. Ez hatalmas! Ez azt jelenti, hogy szinte minden résztvevő adatai elemezhetők, ami erősíti az adatok értékét. Az ADA-szimpóziumon az egyik kérdés az emberek gondolata, miért állították le a tanulmányt néhány évvel korábban. Válasz: a NIH által vezetett multicentrikus próba felügyelő testülete megállapította, hogy a két csoport további vizsgálata nem vezet további eredményekhez. Tehát tényleg nem volt értelme folytatni.

Ami azt illeti, miért nem volt szignifikáns

különbség a CV-események között a két csoportban, a bemutatók megjegyezték, hogy a beavatkozási csoportban nagyobb súlycsökkenésre lehet szükség, és talán a vizsgálat nem volt elég hosszú. Hmmm, ez furcsának tűnik, mivel a tanulmányt korai szakaszban abbahagyták - itt egy kicsit megszakadt. A bemutatók megjegyezték, hogy a kontrollcsoportban élő emberek nagyobb mértékben tapasztalták az LDL-koleszterinszint-csökkentő sztatinokat, és esetleg intenzívebb orvosi kezelésüket CVD-kockázati tényezőikben.

Ne feledje, a kontrollcsoportban résztvevők valószínűleg több cukorbetegség-támogatást és oktatást kaptak, mint az átlagos 2-es típusú személy. Ezért a kontroll cukorbetegek támogatása és az oktatásban részt vevő betegek többsége jobban teljesített volna, mint egy tipusú embercsoport 2 a szokásos gondozásban részesül a való világban, ami megnehezíti a tanulmánynak a különbség kimutatását.

A kutatók megjegyezték, hogy szükség lehet korábbi beavatkozásra. A kísérletben részt vevő 5 000 emberből átlagosan 7 évig diagnosztizálták a 2-es típusú cukorbetegséget. Személy szerint remélem, hogy lehet és lesz majd elemzés arról, hogy ez mit jelent az, hogy mennyi ideig él valaki cukorbetegségben.Ez segítene nekünk megtudni, hogy ez a korai intenzív beavatkozás még nagyobb eltérést eredményez-e az eredményeken.

Mi más nem "jelentett" az első NEJM-dokumentumban, de bemutatták az ADA munkamenetekben, a tanulmány pozitív eredményeihez képest:

Fogyás: Az ILI csoport elvesztette a legnagyobb súlyt (8,6%) az első év végére, és némi súlycsökkenés volt, ami éppúgy megtalálható sok hosszú távú testsúlycsökkentő vizsgálatban. Ez a súlygyarapodás a vizsgálat végéig kis mennyiségű további súlyvesztéssel csökkent. Arra a következtetésre jutottak, hogy ez a súlycsökkenés a vizsgálat végén az öregedéshez vezethet. Megvizsgálják, hogy ez a súlycsökkenés nagyobb zsírtartalmú vagy sovány testtömeg.

Fitnesz: az ILI nagyobb javulást hozott. A1C: Az A1c legnagyobb csökkenése egy év volt, de az ILI-csoport még mindig szignifikánsan alacsonyabb A1c-t tartott a vizsgálat befejezése után, kevesebb inzulint alkalmazva a kontrollcsoporthoz képest. És mégis úgy tűnik, hogy vannak olyanok, amelyekről úgy beszélünk, mint az anyagcsere-emlékezet … a szervezet emlékszik a jó glükóz kontroll korábbi időszakára. (Hasonló jelenséget tapasztaltunk más, hosszú távú vizsgálattal, mint például a DCCT / EDIC vizsgálatok.)

• Szisztolés vérnyomás: nagyobb javulás az ILI-ban, de nem a diasztolés BP-ben. Az ILI csoport kevésbé valószínű, hogy antihipertenzív gyógyszereket alkalmaz.
• Lipidek: A HDL koleszterinszintje tovább nőtt (ez jó hír!) Az ILI csoportban. Mindkét csoportban csökkent az LDL-koleszterin, de az ILI-csoport kevesebb statin-kezelést igényelt.
• Krónikus vese- és vesebetegség: 31% -os csökkenés az ILI csoportban.
• Retinopátia: Csökkentett önhibázott tünetek az ILI csoportban.
• Az egészségre gyakorolt ​​egyéb javulás az ILI csoportban, beleértve a depressziót, az alvási apnoét és a vizelet inkontinenciát.
• És a kérdésre, hogy az ILI-csoportban élő emberek mentesek-e az egészségügyi ellátásokra? A válasz D
• r. Henry Glick, a Pennsylvaniai Egyetem egészségügyi közgazdásza és a panel negyedik előadója: IGEN! A kísérleti adatok azt mutatták, hogy az ILI csoport csökkentette az összesített kórházi ellátást, kevésbé használt gyógyszereket (inzulin, magas vérnyomás, sztatinok) és általában kevesebb egészségügyi szolgáltatást igénybe vett.

Nyilvánvaló, hogy ezek az eredmények egészen a mosodai listát jelentik a pozitív egészségi előnyöket a 2-es típusú cukorbetegségben szenvedők számára, akik az évek során igyekeznek elérni és egészségesek maradni. És ez az összegészség megtakarítást jelent az egészségügyi rendszerünk számára is!

A tanulmány teljes eredményeiben való tényszerűség, ez az a cím, amelyet inkább a tanulmányban láttam volna, mivel jövőre nézünk, ami lefordítja a betegeinkkel való együttműködésünket.

Köszönöm, Remélem.Mindig jó hallani a "valódi történetet" a tudósoktól!

Jogi nyilatkozat

: A Diabetes Mine csapata által létrehozott tartalom. További részletekért kattintson ide.

Jogi nyilatkozat

Ez a tartalom a cukorbetegség közösségére összpontosító, a cukorbetegek bányájára készült. A tartalom nem orvosilag felülvizsgálható, és nem tartja tiszteletben az Healthline szerkesztői irányelveit. Ha többet szeretne megtudni a Healthline Diabetes Bánya partnerségéről, kattintson ide.