Szegény cukorbetegség: az én-m Flex Spending (FSA) Fiasco
Tartalomjegyzék:
Mindannyian túl sok időt töltünk a biztosítási lefedettség elleni küzdelemben, igazam van? Ez a humongos idős mosogató lehet az egyik legrosszabb dolog krónikus betegségben való életben. De ne fogadd el a szavamat. Olvassa el a D-blogger és az újságíró Mike Hoskins legújabb sorát:
Special a "Bányászat Mike Hoskins
Szerencsére a mi biztosítási fedezetünk Flex kiadási fiókot (FSA) nyújt, hogy segítsünk nekünk nem enni ezen a pénzen az elején. Ez egy egyszerű koncepció: a keresett pénz egy olyan edénybe kerül, amelyet egy év során fel kell használni bizonyos orvosi eszközökért. Küldj be bevételeket, hogy bebizonyítsd, hogy minden jogszerű, és az elköltött személyes pénzt azonnal megtérítik.
Legalábbis ez a működik.
Nem számunkra, a legfrissebb FSA céggel foglalkozunk.
Az Aflac néven ismert gonosz gazember három hónapos küzdelmet rúgott meg, amelyet még nem nyertünk. Ahelyett, hogy megtérülnénk, a hajhúzó, fogcsikorgó, átokos indíttatású, az elkövetett erőszakkal kapcsolatos gondolatok fogadására vagyunk. Ezekben a napokban természetesen nem érzem magamnak, hogy egy D-készlet készletből álló készletet készítek egy műanyag kártyán. Tény, hogy valóban elkezdek elhinni, hogy az egész Flex Spending Account kezdeményezés átverés - csak egy módja annak, hogy az embereket olyan pénzbe helyezzük, amelyik segíteni fog nekik az egészségügyi számlákon való elmentés mellett, de valójában eltűnik a céges kettős beszélgetés és rossz nyilvántartás.
Szerencsére ellenálltam a kísértésnek, hogy dobja a telefont a falhoz - főként azért, mert tudom, hogy kevésbé képesek lesznek a horizonton lévő hívásokra.
Eltekintve attól a másik dologtól, amit hálásnak kell lennem, hogy sikerült elkerülni a mentális bontást, mert a feleségem (a hivatásos szakember a munkája révén) a Flex Fiasco. A legtöbb biztosítási lefedettséggel foglalkozom, mert az emberek nagy részében foglalkoztam ezekkel az emberekkel. De mivel a neve a Flex-terven van, ő kezdetben vezető szerepet vállal. Ha nem fognak szépen játszani, a labdát a füves területem részévé teszik.
Itt találtuk meg magunkat idén. A vállalat további dokumentációt szeretett volna kapni bizonyos befizetésekről, amelyeket visszautasítottunk. Gyökércsatorna. Havi gyógyszerek a gyógyszertárból. Inzulin. Néhány irodai látogatás az endóval és mentális egészségügyi tanácsadómmal. A $ 1, 200. dallamra.
Valahogy úgy döntöttek, hogy a már benyújtott információ nem volt elég jó, ezért hirtelen kikapcsolta a Flex kártyát, arra kényszerítve tőlünk, hogy mindent kifizessünk, majd visszamegyünk nekik, hogy harcoljanak a visszatérítésért.
Szóval elkezdtem hívni, hogy elérjem a rejtély és a látszólagos kommunikációs hiba alját, és megtudd, mit kell kifejezetten a kártya újraindításához - és elkezdjük felajánlani az ígért visszatérítést (a pénztől mentettünk, nem kevesebb!) < Az első beszélgetés a kezdetektől fogva ítélve volt.
Először is, amikor megadom neked a kötvénytulajdonos nevét és számlaszámát, kérlek, ne mondd el, hogy a számla nem létezik, vagy azt kell tévednünk, hogy azt gondoljuk, hogy van Flex Tervünk. Nem, csak be kell helyesen beírnia az adatokat.
És akkor, amikor levágsz, és visszahívom, ne mondd el, hogy csak a feleségemnek, a kötvénytulajdonosnak adhat információt - ha már jóváhagyta. Ez nem segíti az ügyfél hitét, hogy egyszerű feladatokat hajthat végre, például olvasni és megérteni, mi van a számítógép képernyőjén.
Én:
Tehát a szolgáltatások listáját kínáló minden szolgáltatótól származó bevételek nem elégségesek? Flex Lady:
Nem, személyre szabott bevételre van szükségünk. Én:
Ezt küldtem. Bevétel, amely bemutatja a látogatás okait vagy gyógyszert, amit a gyógyszertárból kaptam. Flex Lady:
Nem, nem te. Ez nem elég. Én:
Nem értem. Az általunk küldött számlák a használt gyógyszertárból származnak, és minden egyes elem a "gyógyszertár" kifejezést tartalmazza a megvásárolt gyógyszerek költségével együtt. Vagy az orvosi irodában, hogy miért vagyunk ott. Mi mást kell küldeni? Flex Lady:
Minden részletesebb részletezés. Minden más Flex cégnél, amelyet az évek során végeztünk, a gyógyszertár átvétele megfelelő volt. De nem ebben az időben. Nyilvánvalóan el kell küldeni egy
listát, amely részletesen leírja minden egyes gyógyszer, adag, beteg neve és költségcsökkenését m.
Soha nem kellett ezt csinálnom, és először azt hittem, hogy valami új politika (* gasp *) felhatalmazza a nagy rossz egészségügyi reformot, ami az égbolton gátolja a glükózt. Nyilvánvalóan nem. Aflac szerint ez már évek óta saját politikája.
Tehát alapvetően, ahelyett, hogy az egyszerű bevételekre támaszkodtam, mint mindig, ez azt jelenti, hogy részletesebb tételes bevételekkel kell minden egyes orvos irodájához vagy szolgáltatójához fordulnom. Ha nem szünetelnek mindent pontosan ahogy Aflac akarja, akkor vissza kell térnem, be kell nyújtanom egy kérelmet és mindegyiküket nyomon kell követnem, vagy fel kell áldozni az orvosi költségtérítésre fordított pénzt. Jaj! ! Mintha a munka, az élet és a cukorbetegség nem tartott volna elég elfoglaltságot!
Mindegyik gyógyszerhez vagy ellátáshoz a végére egy gyógyszertári nyugtát akarnak aláírni. Annak ellenére, hogy három oldalnyi információt küldtünk az aláírással az utolsó oldalon … Azt hiszem, az összes oldal olvasása nem olyan könnyű számukra, mint egy új fax igénylése. De aztán megint, ki törődik velük? Mi van velünk az ügyfelekkel?!
Aztán ott van az egész dal és a tánc indokolja a visszatérítést, amit kérni akarok, ami még nem biztos abban, hogy törvényes.
Egy átvételi elismervény a vércukorszint-tesztcsíkok esetében. Ez a különböző Flex Képviselő nem csak hányat akart tudni, hanem orvosom aláírta az igényelt csíkok mennyiségét (duh, írta a receptet!).
Én: Sajnálom, de miért kell ezt tudnod?
Flex Lady 2: Biztosítanunk kell, hogy ne tüntessen fel olyan dolgot, amelyet nem használ, vagy olyan mennyiségben, ami nem szükséges.
Én: Ez egy megbeszélés az orvos és én között, esetleg az én egészségbiztosítóim között. Nem te. Ez arról szól, hogy megtérüljenek a fedezett készletekért, amelyeket már kifizettem!
Flex Lady 2: Még meg kell erősítenünk.
Az a gondolat, hogy szemmel vágtam a szememben tompa lancettekkel, táncolt a fejemben, de ellenálltam. A színes fogási kifejezések a nyelvem csúcsán voltak, a la Marcus Grimm "Sh * t Diabetics Say".
Tact győzedelmeskedett, és inkább ökölbe szorítottam ököllel és szemmel, és csendesen ráztam a fejem.
Ez az egész Flex Fiasco hetekig tartott, minden helyzetben megoldáshoz vezetett, de később elvesztegetettnek bizonyult. Percek és órák sosem fogok visszajönni …
Több bizonyítékot akartak arra, hogy láttam a fogorvosomat a felsorolt célokra, nem pedig - nem tudom - egy lábvizsgát vagy stressztesztet … vagy talán csak egy csevegést ? !
Elutasították a szavamat, hogy a mentális egészségügyi tanácsadónak, engedéllyel rendelkező tanácsosnak és szociális munkásnak tett látogatásaim a tényleges mentális egészségértékelésre vonatkoznak. Úgy tűnik, a megbízólevelek nem elégségesek, és lehet, hogy heti 35 dollárt fizetek, csak azért, hogy találkozhassak egy heti pókerjátékkal, a terápia helyett.
Hmmm … Ez egy kérdést szem előtt tartva: ez még megengedett? ? ? Nem egy kis dolog, amit HIPAA-nak hívnak, megakadályozza őket abban, hogy kérdezzenek tőlem minden részletre? Úgy néz ki, mintha kellene. Legalábbis így gondolom. Kísértésbe esett, hogy kapcsolatba lépjek a múltbeli flex szolgáltatókkal, hogy megnézzem, hogy ez a jelenlegi helyzet valami baloldalról van-e. De ez több órát vesz igénybe, hogy nem engedhetem meg magamnak …
ÖN VAGYON KIDDING! !
Nem fogod azt gondolni, hogy az egészségügyi szolgáltatóknak és a biztosítótársaságoknak tanácsokkal kellene rendelkezniük a vállalkozásuk működtetésére vonatkozóan, de látszólag nem. Tehát itt azt javaslom:
1.
Hire az emberek, hogy válaszoljanak a telefonra, akik tényleg tudják, mi a fene, amiről beszélnek, és helyes válaszokat adhatnak ügyfeleiknek, akik egyszerűen megpróbálják elérni, amire szükségük van egészségesnek.
Gondoskodjon arról, hogy valójában segítse az embereket, ne csak az alsó sorát, vagy más vállalatokat és biztosítási szolgáltatókat. 3.
Ha fedezel valakit a biztosítással, vagy megadja nekik az FSA-t, akkor fedezze fel vagy engedje meg nekünk ezt a pénzt, ha követjük a szabályokat. Kérjük, ne tételezzük fel, hogy megpróbálunk becsapni (nem vagyunk bűnösnek, amíg bizonyítottan ártatlanok vagyunk). Mi pénzt fizetünk érte.
Ne kérdezd meg, hogy erősítsd meg információnkat minden alkalommal, amikor lélegezzük. Komolyan. Nézd meg a számítógép képernyőjét előtted. Használja a már rögzített információkat. Nem szabad megismételnünk önmagunkat, mert nem értettük a csapatmunka fogalmát. 5.
Beszélj velem, mint egy másik ember - nem olyan ember, akinek olyan állapota van, amely szerinted gonosz, és nem érdemes fedezni vagy biztosítani (OUR) pénzt. 6.
Ne mondd meg, mit akarsz tőlem. Felhívtam, nem fordítva. Kérlek, figyelj rám, és tedd a munkádat. Őszintén szólva, nem próbálom felvenni az idejét. És így a Flex Fiasco folytatódik … Remélhetőleg valamilyen megoldás megtalálható május végéig, amikor a juttatások újraindulnak, és a pénzben maradt összeg ténylegesen lemerül.
Nem kell harcolnunk ezekkel a csatákkal. De nyilvánvalóan ez így van. Mert látszólag, a betegek meghallgatása nem lehet opció. És a logikának repülnie kell … a józan észtől.
Jogi nyilatkozat
: A Diabetes Mine csapata által létrehozott tartalom. További részletekért kattintson ide. Fontos Ez a tartalom a cukorbetegség közösségére összpontosító, a cukorbetegek számára készített fogyasztói blogra készült. A tartalom nem orvosilag felülvizsgálható, és nem tartja be az egészségügy szerkesztői irányelveit. Ha többet szeretne megtudni a Healthline Diabetes Bánya partnerségéről, kattintson ide.
