Mitralis szelep stenosis: okok, tünetek és diagnózis

Áttekintés

A mitrális szelep a szív bal oldalán található, két kamrából: az átriumból és a kamrából. Az átrium a felső kamra, és a kamra az alsó kamra. Vér szivattyúzik a bal pitvarból, a mitrális szelepen keresztül, és a bal kamrába az aorta felé vezető úton. Az egészséges mitralis szelep lehetővé teszi a vér átjutását, de megakadályozza, hogy visszafolyik. Itt láthatja a mitrális szelep testmappáját.

Mitrális szelep stenosis, mitrális stenosis néven is ismert, amikor a mitrális szelepnyílás szűkült. Ez azt jelenti, hogy nem elég vér folyik rajta.

Mitrális szelep stenosis számos problémához vezethet, beleértve a fáradtságot, légzési nehézséget, vérrögöket és szívelégtelenséget.

A reumás láz okozta hegesedés a mitralis szűkület vezető oka. Bár egyes országokban gyakori a reumás láz, ritka az Egyesült Államokban a streptococcus fertőzések korai felismerése és kezelése miatt.

advertisementReklám

Okok

Mi okozza a mitralis szelep stenosisát?

A mitralis szűkület tipikusan a reumás láz okozta. Ez általában gyermekkori betegség. A reumás láz a szervezet immunválaszából származik a streptococcus baktériumok fertőzésével szemben. Ez komoly szövődmény a strep torok vagy a skarlát láz miatt.

Az ízületek és a szív az akut reumás láz által leginkább érintett szervek. Az ízületek nagyon gyulladtak lehetnek, és ideiglenes és néha krónikus fogyatékossághoz vezethetnek. Akut reumás láz esetén a szív különböző részeire gyulladás léphet fel, ami:

• Endocarditis . Ez a rendellenesség befolyásolja a szív bélését (úgynevezett endocardium).
• Myocarditis . Ez a betegség a szívizomot (a szívizomot) nevezi meg.
• Pericarditis . Ez a feltétel befolyásolja a szívkörnyezetet (a perikardiumot).

Ha a mitrális szelep vagy bármelyik szívbillentyű bekapcsolódik, krónikus szívbetegséghez vezet, amelyet reumás szívbetegségnek neveznek. Ennek a betegségnek a klinikai tünetei és tünetei a reumás láz epizódja után 5-10 évig nem fordulhatnak elő.

2005-ben a Circulation folyóirat megjegyezte, hogy a legtöbb mitrális szűkület az Egyesült Államokban olyan embereknél fordult elő, akik olyan országból költöztek, ahol a reumás láz gyakori.

Az állapot kockázati tényezői nem egyértelműek. A becslések szerint azonban a nők kétszer-háromszor nagyobb valószínűséggel fordulnak elő, mint a férfiak.

A veleszületett szívbetegség mitralis szűkületet okozhat egy csecsemőnél. Az ilyen betegségben szülött csecsemők általában műtétre szorulnak, a Cardiovascular Medicine orvosi folyóirat szerint.

Ritka esetekben a kalcium felépülhet és a mitrális szelep összeszűküléséhez vezethet. A mitrális szelep stenosisának más ritka okai a következők:

• tumorok
• vérrögök
• sugárkezelések

Tünetek

Mik a mitralis szelep stenosis tünetei?

A mitralis szűkület általában légszomjat okoz, különösen a testmozgás vagy a fekvéskor.

egyéb gyakori tünetek:

• köhögés, vérrel vagy anélkül
• mellkasi fájdalom
• fáradtság
• duzzanat a boka- vagy lábfejben
• légúti fertőzések
• rózsaszín vagy lilás arca <999 > Ha a mitralis szűkület súlyos, akkor úgy érezheti, hogy a szíved lebeg vagy gyorsan verte.
• Ritkán előfordulhat, hogy kellemetlen érzést érez a mellkasában. A mellkasa szűknek vagy összehúzódottnak érezheti magát, vagy fájdalmat érezhet, ami kifelé sugárzik a mellkasodtól.

Bizonyos esetekben a mitralis szűkület nem okozhat tüneteket, vagy a tünetek csak a testmozgás során jelentkezhetnek. Olyan tüneteket okozhat, amikor a szervezet stressz alatt van, például fertőzés vagy terhesség alatt.

A közös tünetek mellett a mitralis szűkületben szenvedő gyermekek lassabb növekedést is tapasztalhatnak.

AdvertisementAdvertisementMarketing

Diagnózis

Hogyan diagnosztizálható a mitralis szűkület?

Számos vizsgálatot végeznek orvosa a mitralis szűkület diagnosztizálására.

Fizikai vizsga

Kezelőorvosa sztriptoscopával hallgatja a szívét. Az ilyen betegségben szenvedő emberekben a szív gyakran szokatlan hangokat kelt, mint a döbbentés és a rángatózás. A Mayo Klinika szerint szívritmus, aritmia és folyadék a tüdőben mind a mitrális szelep stenosis mutatói.

Képalkotó vizsgálatok

A kezelőorvos különböző képalkotási teszteket használhat a diagnózis megerősítésére, valamint a probléma eredeti okának levezetésére. Ezek a vizsgálatok lehetnek:

Echocardiogram

• . Ez a vizsgálat ultrahanghullámokat használ, hogy élő képeket készítsen a szíved szerkezetéről és működéséről. Ez messze a leggyakrabban használt diagnosztikai teszt a mitralis szelepszűkületre. mellkasi röntgen
• . Ez a képalkotó vizsgálat kis mennyiségű sugárzást használ a szív és a tüdőképek előállításához. Transzeofageális echokardiogram (TEE).
• Ebben a képalkotó vizsgálatban az orvos egy kis eszközt fektet be a nyelőcsőbe, amely ultrahanghullámokat bocsát ki. Ez a módszer részletesebb képet nyújt, mint egy echokardiogram, mivel a nyelőcső közvetlenül a szív mögött található. Cardiac catheterization
• . Ebben az eljárásban az orvos egy hosszú, vékony csövet helyez el a karjába, a combján vagy a nyakába, és a szívéhez vezet. Az orvos ezt a csövet használhatja különféle vizsgálatok elvégzésére, beleértve a szívem ereinek képét is. Ez az eljárás a leginkább invazív és kockázatos, de a legpontosabb is. A szívritmus-rendellenességek tesztelése

A ritmus-rendellenességek monitorozására alkalmas tesztek közé tartozik az elektrokardiogram és a Holter monitorozása. A

EKG - EKG vagy EKG - a szív elektromos aktivitásának rögzítése.A Holter monitoring alatt a szív elektromos aktivitását egy hordozható monitorral rögzítjük, amely egy ideig elhasználódik. Általában 24-48 órát figyelsz. Stressz teszt

Kezelőorvosának lehetősége van arra, hogy mérsékelten aerob tevékenységet végezzen, majd figyelemmel kísérheti a testmozgást annak meghatározására, hogy a szíved hogyan reagál a fizikai stresszre. Tudjon meg többet a stressztesztekről itt.

Kezelés

Hogyan kezeljük a mitralis szelep stenosisát?

A mitralis szűkület kezelése nagyon eltérő lehet, a tüneteitől és a betegség súlyosságától függően. Ha nincsenek tünetek és csak enyhe mitralis szűkület, akkor esetleg nem lesz szükség kezelésre.

Gyógyszerek és gyógyszerek

Ha a mitralis szűkületének tünetei szenvednek, orvosa felírhatja a gyógyszereket. Bár a gyógyszerek nem oldják meg a problémát a mitrális szeleppel, segíthetnek a tünetek kezelésében. Az orvos által felírt gyógyszerek típusai a következők:

antikoagulánsok vagy vérhígítók a vérrögök kockázatának csökkentése érdekében

• vizelethajtók a folyadék felhalmozódásának csökkentése érdekében a fokozott vizeletürítésen keresztül
• antiarrhythmikumok abnormális szívritmuszavarok kezelésére
• béta -Blockerek a szívfrekvencia lassításához
• Valvuloplasztika

Az orvos dönthet úgy, hogy mitrális léggömb-valenoplasztikát végez. Ez az eljárás egy lehetőség, ha több kezelésre van szüksége, mint a gyógyszereknél, de a mitrális szelepe nem elégtelen ahhoz, hogy szívműtétet igényeljen. Ez alatt az eljárás során az orvos katétert fűz egy léggömbhöz, amely a vénán keresztül és a szívébe kapcsolódik. A mitrális szeleppel egyszer az orvos felfújja a léggömböt, hogy kibővítse a szelepet. Bizonyos esetekben előfordulhat, hogy ezt az eljárást többször is meg kell vizsgálni.

Sebészet

Bizonyos esetekben műtétre lehet szükség. Kezelőorvosa műtéti úton javíthatja meglévő mitrális szelepe működésének megfelelő működését. Ha ez nem lehetséges, kezelőorvosának esetleg ki kell cserélnie a mitralis szelepet. A csere szelepe biológiai lehet, vagyis egy tehénből, sertésből vagy emberi halottból származik. Vagy mechanikus lehet, vagyis a szelep egy ember által gyártott eszköz.

Reklám Reklám

Komplikációk

Milyen szövődmények jelentkezhetnek a mitralis szűkületben?

Ha nem észlelt vagy kezeletlen, mitrális szelep stenosis súlyos szövődményeket okozhat. A leggyakoribb az aritmia. Sok esetben a pitvari fibrilláció, amelyben a szív felső kamrái remegnek, kialakul.

Endocarditis és szívelégtelenség is előfordulhat.

A mitralis szűkület hatással van a tüdőre is. Tüdőödéma, vagy folyadék felhalmozódása és pulmonalis artériás hipertónia alakulhat ki a mitralis szűkület következtében.

Életmódbeli változások

A bevált gyakorlatok az eredmények javítása érdekében

Bár az életmódbeli változások nem képesek javítani a mitralis szelep stenosisát, enyhíthetik a tüneteit, vagy segíthetnek megóvni a problémát.

Kezelőorvosa javasolhatja, hogy módosítsa az étrendjét. Ezek jellemzően kevesebb fogyasztást igényelnek:

alkohol

koffein

• egyéb stimulánsok, mint például köhögés és hideggyógyszerek
• só
• Orvosa arra utasíthatja Önt, hogy gyakoroljon segítséget kapni vagy maradni. Az edzésprogramnak azonban figyelembe kell vennie az állapotát. A túl erőteljes gyakorlása tüneteit felderítheti.