Multinoduláris golyva: okok, kezelések, szövődmények és több
Tartalomjegyzék:
- Áttekintés
- A legtöbb multinoduláris rohamok nem okoznak tüneteket, és rutinszerű fizikai vizsga során fedezhetők fel.
- A legtöbb esetben a multinoduláris golyó oka ismeretlen. A Hashimoto thyreoiditisének nagyobb a pajzsmirigy-csomók kockázata, ami golyóképzéshez vezethet. A Hashimoto egy autoimmun rendellenesség és a hypothyreosis leggyakoribb oka az Egyesült Államokban. A hypothyreosisban a pajzsmirigy nem termel elég hormont.
- A pajzsmirigyrák okozója ismeretlen.A kutatók még nem értik a multinoduláris golyók és a pajzsmirigyrák közötti kapcsolatot. Azonban, mivel a multinoduláris golyók kockázati tényezőt jelentenek a pajzsmirigyrák számára, az ilyen típusú golyókkal rendelkező embereket át kell szűrni.
- Nagyon sok multinoduláris golyók is okozhatnak kompressziós tüneteket, például nehézséget okoznak a légzés vagy a lenyelés. Ha a multinoduláris golyva elég nagy ahhoz, hogy ezeket a tüneteket okozza, orvosa valószínűleg a műtétet javasolja.
- Egyes pajzsmirigy csomók rákosak lehetnek, de lehetetlen kimondani ezt csak fizikai vizsgálatból vagy vérvizsgálatból.
- Az egyik lehetőség a radioaktív jód, amelyet általában hipertireózisos esetekben zsugorodnak. A pajzsmirigy egy részének megsemmisítésével a pajzsmirigyhormon termelés szintjének visszaállítása normális szintre kerül. Egyesek a radioaktív jódterápia után is kialakulhatnak a hypothyreosis kialakulása.
- A multinoduláris golyók növelik a pajzsmirigyrák kialakulásának esélyét, de szükség esetén gyógyszert, radioaktív jódot vagy műtétet is kezelhetnek. Bár más körülményeket is okozhatnak vagy vele kapcsolatosak, általában a többlépcsős golyók nem életveszélyes állapotot jelentenek.
Áttekintés
A pajzsmirigy olyan nyaki mirigy, amely hormonokat eredményez, amelyek számos testi funkciót szabályoznak. A megnagyobbodott pajzsmirigyet golyóknak nevezik.
Egyfajta golyó egy multinoduláris golyva, amelyben a megnagyobbodott pajzsmirigynek külön töredékei vannak (csomók). A legtöbb multinoduláris golyó nem okoz tüneteket. Az ok általában ismeretlen.
A multinoduláris golyók magasabb pajzsmirigyrák-kockázattal járnak. Ugyanakkor a kutatók még nem értik a kettő közötti kapcsolatot. Ha multinoduláris golyva van, orvosa valószínűleg megvizsgálja a pajzsmirigyrákot is.
A multinoduláris golyók kezelése a következőktől függ:
- ha hipertireózis
- a 999-es gátló mérete> van-e valamilyen csomó rákos
A multinoduláris gátló tünetei
A legtöbb multinoduláris rohamok nem okoznak tüneteket, és rutinszerű fizikai vizsga során fedezhetők fel.
Ha mérgező multinoduláris golyva van, ami túl sok pajzsmirigormint okoz, akkor hyperthyreosis tünetei lehetnek. Ezek a következők:
hirtelen és megmagyarázhatatlan fogyás
- gyors szívverés
- megnövekedett étvágy
- idegesség vagy szorongás
- remegés, általában a kezedben
- izzadás
- fokozott hőérzékenység
- A nagymértékben növekvő multinoduláris golyva is okozhat tüneteket, különösen akkor, ha a mellkasodba nő. A nagy golyók tünetei a következők:
nehézlégzés vagy nyelés
- érzés, minthogy az étel a torkodban elakadt
- a "teljes" érzésed a nyakadban
- nagyon nagy golyók is láthatók a nyak.
Okok
Mi okozza ezt?
A legtöbb esetben a multinoduláris golyó oka ismeretlen. A Hashimoto thyreoiditisének nagyobb a pajzsmirigy-csomók kockázata, ami golyóképzéshez vezethet. A Hashimoto egy autoimmun rendellenesség és a hypothyreosis leggyakoribb oka az Egyesült Államokban. A hypothyreosisban a pajzsmirigy nem termel elég hormont.
Emellett a jódhiány multinoduláris golyókat okozhat, de ez nagyon ritka az Egyesült Államokban.
Pajzsmirigyrák
Pajzsmirigy rák és multinoduláris golyva A multinoduláris golyókkal rendelkezők legfeljebb 20% -a pajzsmirigyrákot is termel. Az Egyesült Államok lakosságának kb. 1. 2% -át pajzsmirigyrák diagnosztizálják életük egy bizonyos pontján, így a multinoduláris golyók növelik az ilyen típusú rák kialakulásának esélyeit. Ismerje meg, hogyan lehet otthon "nyakvizsgálatot" végezni a pajzsmirigyrák felderítésében.
A pajzsmirigyrák okozója ismeretlen.A kutatók még nem értik a multinoduláris golyók és a pajzsmirigyrák közötti kapcsolatot. Azonban, mivel a multinoduláris golyók kockázati tényezőt jelentenek a pajzsmirigyrák számára, az ilyen típusú golyókkal rendelkező embereket át kell szűrni.
Ha orvosa multinoduláris gátlást talál, akkor valószínűleg ultrahangot kap a pajzsmirigyéből. Az ultrahang eredményeitől függően finom tűszívó biopsziát végezhetnek, hogy megnézzék, van-e valamilyen csomó rákos.
Tovább kell vizsgálni, ha bármilyen más kockázati tényező van a pajzsmirigyrákra, vagy ha a csomók a pajzsmirigy ultrahangjára gyanakvónak tűnnek.
Komplikációk
További szövődmények
Néhány multinoduláris gúnák lehetnek toxikusak, ami azt jelenti, hogy túl sok pajzsmirigyhormont termelnek. Ez hipertireózist okoz. A hyperthyreosis kezelhető olyan gyógyszerekkel, amelyek megakadályozzák a pajzsmirigy hormon, a radioaktív jód vagy a pajzsmirigy szövet eltávolítását.
Nagyon sok multinoduláris golyók is okozhatnak kompressziós tüneteket, például nehézséget okoznak a légzés vagy a lenyelés. Ha a multinoduláris golyva elég nagy ahhoz, hogy ezeket a tüneteket okozza, orvosa valószínűleg a műtétet javasolja.
AdvertisementAdvertisement
Diagnosis
Multinoduláris gátló diagnosztizálása Kezelőorvosa fizikális vizsgálattal kezdi megnézni, hogy az egész pajzsmirigy megnagyobbodott-e és hány csomó jelen van. Valószínűleg hormonvérvizsgálatokat is rendelnek, amelyek ellenőrzik a pajzsmirigy működését, és megnézik, hogy a pajzsmirigy megfelelően működik-e.
Egyes pajzsmirigy csomók rákosak lehetnek, de lehetetlen kimondani ezt csak fizikai vizsgálatból vagy vérvizsgálatból.
Ezért kezelőorvosa pajzsmirigy-ultrahangot rendelhet. Az ultrahang hanghullámokat használ, hogy képet kapjon a pajzsmirigyéről. Ez segíthet orvosának megmondani, hogy a csomók folyadékkal töltöttek vagy meszesedtek-e, hogy mennyi és hol vannak, és azonosítják a potenciálisan rákos csomókat.
Ha valamelyik csomó gyanúja van, vagy más kockázati tényezőkkel rendelkezik, az orvos egy finom tűs aspirációs biopsziát is tehet. Nagyon vékony tűvel fogják használni, hogy a pajzsmirigy-nyirokcsomók sejtjeit eljuttassák, és elküldjék őket egy laboratóriumba, hogy rákos-e. Ez a fajta biopszia általában orvosi rendelőben végezhető el.
Reklám
Kezelés
Kezelés ehhez a feltételhezA nem károkozó rovarok, amelyek nem okoznak semmilyen tüneteket, nem mindig igényelnek kezelést. Néha az orvos javasolhatja, hogy figyeljen és várjon, hogy megnézze, hogy a golyva nagyobb lesz. Ha a golyva nagyon nagyra nő, vagy egyébként tüneteket okoz, akkor számos kezelési lehetőség van.
Az egyik lehetőség a radioaktív jód, amelyet általában hipertireózisos esetekben zsugorodnak. A pajzsmirigy egy részének megsemmisítésével a pajzsmirigyhormon termelés szintjének visszaállítása normális szintre kerül. Egyesek a radioaktív jódterápia után is kialakulhatnak a hypothyreosis kialakulása.
A methimazol (tapazol) és a propiltiouracil olyan gyógyszerek, amelyek a pajzsmirigyhormon mennyiségének csökkentésében is alkalmazhatók a hyperthyreosis kezelésére.
Ha a golyó nagyon nagy lett, vagy bármilyen légzési vagy nyelési problémát okoz, a pajzsmirigy egy részét vagy egészét eltávolíthatja. A pajzsmirigy eltávolításának mértéke attól függ, hogy mennyire nagy a golyva, hány nodula létezik, ha bármilyen csomó mérgező vagy rákos. A műtét akkor is ajánlott, ha bármelyik csomó rákos.
Ha az összes pajzsmirigy eltávolításra kerül, szüksége lesz egész életen át tartó kezelésre pajzsmirigyhormon pótlással.
AdvertisementMemória
Kilátások
KilátásokA legtöbb multinoduláris rohamok nem okoznak tüneteket. Ha hyperthyreosis tünetei vannak, vagy légzéssel vagy lenyeléssel járnak, orvoshoz kell fordulnia.
