Szívritmusszabályzó: Cél, eljárás és kockázatok

Mi a pacemaker?

A pacemaker egy elektromosan feltöltött orvosi eszköz. A sebész a bőre alatt implantálja, hogy segítsen szabálytalan szívverések kezelésében aritmiáknak nevezni.

A modern pacemakerek két részből állnak. Az egyik rész, az úgynevezett impulzusgenerátor, tartalmazza az akkumulátort és az elektronikát, amely szabályozza a szívverését. A másik rész egy vagy több vezeték elektromos jelek küldése a szívednek. A vezetékek olyan kis vezetékek, amelyek az impulzusgenerátortól a szívedig futnak.

tachycardia, túl gyors szívverés

• bradycardia, túl lassú szívverés
• Néhány embernek szüksége van egy speciális típusú pacemakerre biventricularis pacemaker vagy bivent. Ha súlyos szívelégtelenségben szenved, szükség lehet egy szoptatásra. A bivent szinkronizálja a szív két oldalát. Ezt szív-reszinkronizációs terápiának (CRT) nevezik.

advertisementMarketing

Cél

Miért van szükségem pacemakerre?

Szívsebességet igényel, ha a szívet túl gyorsan vagy lassan szivattyúzza. Mindkét esetben a szervezet nem kap elég vért. Ennek okai lehetnek:

fáradtság

• ájulás vagy szédülés
• légszomj
• életveszélyes szervek károsodása
• esetleges halál

A pacemaker szabályozza a test elektromos rendszerét, amely szabályozza a szívritmust. Minden szívverésnél egy elektromos impulzus a szívedtől alulról halad, jelezve, hogy a szíved izmainak összehúzódnak. A szívritmus-szabályozó képes követni és rögzíteni a szívverését. A rekord segítheti orvosát abban, hogy jobban megértse az aritmiát.

Nem minden pacemaker állandó. Az ideiglenes pacemakerek képesek bizonyos típusú problémák kezelésére. Szívsebesség vagy szívműtét után ideiglenes szívritmus-szabályozóra van szükség. Előfordulhat, hogy szükség van rá, ha a gyógyszeres túladagolás átmenetileg lelassította a szívét.

Kezelőorvosa vagy kardiológusa megvizsgálja Önt, hogy jó pacemaker-jelölt vagy-e.

Reklám

Előkészületek

Hogyan készíthetek el egy pacemakert?

Mielőtt szívritmus-szabályozót kapna, több tesztre lesz szüksége. Ezek a tesztek biztosítják, hogy a pacemaker a megfelelő választás az Ön számára.

Az echokardiogram hanghullámokat használ a szívizom méretének és vastagságának mérésére.

• Elektrokardiogram esetén a nővér vagy orvos az érzékelőket a bőrére helyezi, amelyek mérik a szív elektromos jelét.
• A Holter monitorozásához olyan készüléket visel, amely a szívritmusát 24 órán keresztül követi.
• A stresszteszt figyeli a pulzusszámát gyakorlás közben.
• Ha a pacemaker megfelelő az Ön számára, meg kell terveznie a műtétet. Kezelőorvosa teljes körű útmutatást ad az elkészítéshez.

A műtét előtti éjfél előtt ne igyon vagy semmit.

• Kövesse orvosának utasításait, hogy mely gyógyszerek szedjenek le.
• Ha kezelőorvosa előírja, hogy gyógyszereket kell szednie a vizsgálat előtt, vegye be őket.
• Zuhany és sampon is. Az orvosa esetleg speciális szappant használhat. Ez csökkenti a potenciálisan súlyos fertőzés kialakulásának esélyeit.
• AdvertisementAdvertisement

Eljárás

Hogyan történik a pacemaker sebészet?

A pacemaker beültetése általában 1-2 órát vesz igénybe. Ön nyugtatót kap, hogy lazítson, és egy helyi érzéstelenítőt a behatolás helyére zavarja. Az eljárás során ébren leszel.

A sebész kis vésést fog tenni a vállánál. Egy kis drótot vezetnek a metszésen keresztül a fővénájukon a csontszál közelében. Ezután a sebész vezet a vezetéket a vénájába a szívedbe. A röntgenkészülék segítséget nyújt a sebésznek a folyamat során.

A huzal használatával a sebész elektródát csatol a szív jobb kamrájához. A kamra a szív alsó kamrája. A vezeték másik vége egy impulzusgenerátorhoz csatlakozik. Ez tartalmazza az akkumulátor és az elektromos áramköröket. Tipikusan a sebész be fogja ültetni a generátort a bőrödbe a csontszál közelében.

Ha egy biventrikuláris pacemakert kapsz, a sebész egy második ólmot fog csatolni a szíved jobb pitvarához. A pitvar a szív felső kamrája.

Végül a sebész öltéssel zárja be a metszést.

Reklám

Komplikációk

Melyek a pacemakerrel kapcsolatos szövődmények?

Minden orvosi eljárásnak van némi kockázata. A pacemakerrel kapcsolatos legtöbb kockázat a sebészeti beavatkozásból származik. Ezek a következők:

allergiás reakció anesztéziára

• vérzés
• zúzódás
• sérült idegek vagy erek
• fertőzés a behelyezés helyén
• egy összeesett tüdő, ami ritka <999 > egy lyukasztott szív, amely szintén ritka
• A legtöbb komplikáció átmeneti. Az életet megváltoztató szövődmények ritkák.
• AdvertisementAdvertisement

Follow-up

Mi történik a pacemaker-műtét után?

Aznap este haza lehet menni, vagy éjszakára maradhat a kórházban. Mielőtt hazaérnél, orvosa gondoskodik róla, hogy a szívritmus-szabályozó megfelelően legyen beprogramozva a szíved igényeihez. Kezelőorvosa szükség szerint újraprogramozhatja az eszközt az utánkövetési időpontokban.

A következő hónapban el kell kerülni a szigorú edzést és a nehéz emelést. Lehet, hogy átgondolt gyógyszereket is fel kell venni a kellemetlen érzés miatt. Kérdezze meg az orvosokat, hogy a fájdalomcsillapítók a legbiztonságosabbak.

Néhány hónap múlva a szívritmus-szabályozót a kezelőorvosának speciális felszerelése segítségével csatlakoztatja egy telefonvonalhoz. Lehetővé teszi az orvos számára, hogy a szívritmus-szabályozótól kapott információt ne látogasson el irodai látogatásra.

A modern pacemakerek nem olyan érzékenyek az elektromos készülékekre, mint a régiek, de bizonyos eszközök zavarhatják a szívritmus-szabályozót. Például elkerülje a következőket:

a mobiltelefon vagy az MP3 lejátszó zsebben tartása a pacemaker fölött

túl hosszú ideig áll közel bizonyos készülékekhez, mint például a mikrohullámú feszültség

• a fémérzékelőknek való hosszú expozíció
• feszültség transzformátorok
• Kezelőorvosa részletes útmutatást ad a kockázat minimalizálására vonatkozóan.