U. S. szivattyúk milliárd dollárt a HIV-ellátás világszerte
Tartalomjegyzék:
- A tartózkodás alvó ára
- Kemény csapású államok kevés segítséget nyújtanak a polgároknak
- Bár a HIV-kábítószerek ára változik a világon, 9,7 millió ember kapott ART medicati 2012-ben 1,6 millió főre emelkedett az előző évhez képest. De miután a tavalyi frissített globális kezelési irányelveket kiadták, a WHO arról számolt be, hogy a világon 26 millió embernek szüksége van az ART-re.
- Dr. A Flexner arra törekszik, hogy több tablettát készítsen kevesebb gyógyszerkészítménnyel. Elmondta az Egészségügyi Tanácsnak, hogy "sok izgalom" van az új ART kombinációkkal szemben, amelyek kihasználják az új és erősebb vegyületek előnyeit, amelyeket a közelmúltban jóváhagytak vagy fejlesztés alatt állnak.
A HIV-t egyszerre halálos ítéletnek tartották, de ma több mint 35 millió ember él a HIV-vel. Ez annyi ember, mint az AIDS, mivel a járvány elkezdődött.
Mivel a halálozási arány 2005-ben elérte a csúcspontját, az UNAIDS szerint 30 százalékkal csökkent. A modern antiretrovirális terápia (ART) a súlyos életveszteség hullámát sújtja.
AdvertisementMixA HIV-ben legsúlyosabban érintett szegény országokban az ART gyógyszerekhez való hozzáférése 2002 és 2008 között tízszeresére nőtt, jelentette az Egészségügyi Világszervezet (WHO). És mivel a gyógyszerek elnyomják a HIV vírus szintjét a testben, a másoknak való átadás kockázata nagymértékben csökkenhet, még a védelem nélküli szex alatt is.
De mire számít annyi ember életben tartása, valamint a közegészségügyi válság felszámolása az egész világon? És hogyan lehet nagyobb hozzáférést biztosítani az ART-nek?
Az Egyesült Államok a számla nagy részét alapozza. Amellett, hogy az ART gyógyszerek több mint 100-szoros árat fizetnek betegként más nemzeteknél, a Kaiser Family Foundation azt állítja, hogy az Egyesült Államok a világon is segíti a HIV-fertőzöttek segítését. Obama elnök tavaly 40 milliárd dollár HIV / AIDS finanszírozást kért a kongresszustól 2014-ig, amelybe 7 milliárd dollárt bocsátottak a globális támogatások közé. Viszontlátásra azonban 2015-re számítunk.
Lásd az infografikát: A világon a HIV-ellátás költségei »
AdvertisementMainregisztrációÉs mikor a saját életének megőrzése, az Egyesült Államok nem kíméli a költségeket. A harmadik vonalbeli gyógyszereket, amelyek évente több mint 70 000 dollárt fizetnek betegenként, a lakosok számára nyújtanak, akik nem engedhetik meg maguknak, hogy fizetni egy fillért sem. Az Egyesült Államok egyike azon kevés országoknak a világon, amelyek megengedhetik maguknak, hogy harmadik vonalbeli gyógyszereket vásároljanak, amelyekre nincsenek generikumok.
Az amerikai elkötelezettség a saját gondozásáért is magas profitot tart a gyógyszergyártók számára. "A nyereséghatárok magasabbak a fejlett világban" - mondta Charles Flexner, a Johns Hopkins Medicine gyógyszerész professzora. "Ezek a nyereségek alátámasztják e gyógyszerek értékes áron történő eladását. "
Az" egyéb gyógyszerek "generikus első vonalbeli kezelések. Ezeknek a gyógyszereknek az árai drámaian csökkentek, így a szegény országokban élő emberek megszerzik őket. De az első és másodlagos kezeléseken túl az életmentő gyógyszerek még mindig nehezen beszerezhetők világszerte.
Truvada a PrEP-hez: A szakértők a legfrissebb módszert mérik a HIV / AIDS megakadályozása érdekében. "
A tartózkodás alvó ára
Az alacsony jövedelmű népek, mint a Szaharától délre fekvő afrikaiak, év az első vonalbeli HIV-kezeléshez Efavirenz, Emtriva és Tenofovir kezeléssel. Az egypudás kezelés költsége 186 dollár évente.
AdvertisementMűvészetAz U.S. egyedül fizet Efavirenzen 8, 662 dollárt személyenként. Az Embriva és a Tenofovir USA-beli költségei évente 6, 023, illetve 10, 476, betegenként.
A WHO és az UNAIDS által nyújtott AIDS-gyógyszerek és diagnosztikai szolgáltatás globális árjelentési mechanizmusa alapján 2012-ben a Healthline megvizsgálta a HIV-gyógyszerek költségeit világszerte. Az Egyesült Államok árai a HIV-gyógyszerek nagykereskedelmi beszerzési költségeiről származnak. Az Egészségügyi Szolgálat egy nemzeti HIV szervezetből származó bizalmas forrásból szerezte be a listát, hozzáféréssel a Medicaid adatbázisához.
A nagykereskedelmi beszerzési költség (WAC) becslése annak, amit a gyógyszergyártó tölt be a nagy szolgáltatóknak. A szövetségi törvény segít az árak meghatározásában.
ReklámAz Atripla, amely az Egyesült Államokban előnyben részesített első vonalbeli kezelés, évente 24 $ dollárért fizet. Az alacsony jövedelmű országokban alkalmazott gyógyszerekhez hasonló gyógyszerek kombinációja, de az ár 129-szerese.
Az Egyesült Államokban alkalmazott olyan egyéb elsővonalbeli kezelések, amelyek a HIV-ellátás magasabb színvonalát kínálják, mint a WHO által meghatározott, akár évi 35 000 dollárba kerülhetnek.
AdvertisementMainkiadásA világon élő 33. 4 millió embernek a HIV-vel szemben 97% -a él fejlődő és közepes jövedelmű népekben. De csak olyan gazdag nemzetek, mint az Egyesült Államok, amelyek hozzáférhetnek az előnyben részesített terápiákhoz és a harmadik vonalbeli kezelésekhez.
"Általában nem tartanám az Egyesült Államokat mint az egészségügyi ellátás nagyszerű példáját, de a HIV kivétel" - mondta Dr. Joel Gallant, a HIV Orvosi Szövetségtől. "A HIV az egyetlen betegség az Egyesült Államokban, ahol azt mondhatjuk, hogy magas színvonalú hozzáférést biztosítunk az ellátáshoz. "
Az AIDS Kábítószer-támogatási Programok (ADAP) egy egyesült államokbeli szövetségi program, amely segít az alacsony jövedelmű embereknek az Egyesült Államokban fizetni HIV-gyógyszereikért. Egy másik program, amely az 1990-es Ryan White CARE törvényen alapul, szintén kezeli az olyan amerikai HIV-fertőzéseket, akik egyébként nem tudnák megfizetni. Ebben az évben a Medicaid egyes országokban való kiterjesztése most kiterjeszti az egészségügyi ellátásokat, csak a súlyosan szegényeket. Egyedülálló emberek évente akár 15 000 dollár értéket is kaphatnak, és még megtakarításuk van, és még mindig jogosultak a Medicaid számára.
AdvertisementDe a minőségi HIV-gyógyszerekhez való hozzáférés nem mindenki számára olcsó. És mivel az Egyesült Államok egészségügyi rendszerében sok változás történt, némi aggodalomra ad okot az ápolás megszakításaira.
David Evans a Project Inform informatikai érdekképviseletének igazgatója, egy olyan nemzeti nonprofit csoport, melynek célja a HIV-fertőzött emberek életének javítása. Elmondta az Egészségügyi Minisztériumnak, hogy a gyógyszerészeti ellátások vezetői a betegeket a generikus gyógyszerek felé irányítják. De mivel a piacon kevés olyan általános gyógyszer található a HIV-ben, sok gyógyszer a speciális szinteken végződik. A biztosított végül akár a felét is kifizeti. Néhány alsóbb szintű biztosítási terv egy éves, évi 6,350 dolláros gyógyszerköltségre korlátozódik.
AdvertisementMainjegyMíg a legtöbb gyógyszergyártó cég segítséget nyújt a gyógyszerköltségekkel kapcsolatban, az U.S. Az Egészségügyi és Humán Szolgáltatások Tanszéke elriasztja e programok használatát. Evans szerint a gyógyszergyártó Gilead 400 dollárért nyújt segítséget a páciensnek a legdrágább kábítószer Stribild-től, függetlenül a jövedelemtől.
Olvassa el a HIV történeteiről
Kemény csapású államok kevés segítséget nyújtanak a polgároknak
Az UNAIDS becslései szerint a globális HIV-finanszírozás 2012-ben közel 19 milliárd dollárra tehető. De ez a szám körülbelül 5 milliárd dollár maradt el attól, amit az ügynökség mond, az emberek világszerte történő kezeléséhez szükséges.
Gallant szerint Nyugat-Európában, Kanadával és Ausztráliával együtt, jó gondot fordítanak polgáraikra a HIV-vel szemben. De néhány szubszaharai afrikai országban és más nemzetekben nagyon kevés a politikai akarat, hogy segítsen a szenvedőknek. "A kormány nem teszi prioritássá, így a nemzetközi adományozók nem szívesen segítenek" - mondta.
Megjegyezte, hogy az ugandai kormány kriminalizálja a homoszexualitást és a HIV-pozitív nővér letartóztatását. Más afrikai államok hasonló intoleranciát mutattak ki. "Ez óriási visszaesés lehet a közegészségügy számára" - mondta -, hogy a helyek jól mennek visszafelé. "
Bár az alapvető gyógyszerek elérhetők a legtöbb országban, sokan elavultak, rossz mellékhatásaik vannak, és hétéves vagy annál rövidebb idő alatt elveszítik a hatékonyságot, Indiában, ahol számos generikus HIV-fertőzött gyógyszert gyártanak, csak alapvető kezelést kínálnak.
Közép jövedelmű országok, mint India és Oroszország, a legsúlyosabban sújtotta a HIV-gyógyszerek magas költsége. az elsődleges gyógyszerek általában elérhetők a növekvő fertőzési arányok ellenére Az oroszországi HIV-válságot bonyolítja az ország homoszexualitás elleni küzdelme és a tűcsere-programok finanszírozásának elutasítása Az ország fertőzéseinek nagy része az IV kábítószer-használók körében fordul elő. Megosztod a reménységedet az újonnan diagnosztizált kábítószerrel »
Hirtelen válság: drága, szabadalmaztatott kábítószerek
Bár a HIV-kábítószerek ára változik a világon, 9,7 millió ember kapott ART medicati 2012-ben 1,6 millió főre emelkedett az előző évhez képest. De miután a tavalyi frissített globális kezelési irányelveket kiadták, a WHO arról számolt be, hogy a világon 26 millió embernek szüksége van az ART-re.
Mivel a gyógyszerek hosszabb ideig maradnak a piacon, a szabadalmak lejárnak, és a versenytársak képesek generikus egyenértékűségeket készíteni. Ez történt a régebbi, első vonalbeli gyógyszerekkel, amelyek a világ többi része számára elérhetővé váltak. A második vonalbeli kezelések néhány nemzetben elérhetők, de többször is az elsődleges kábítószerek ára.
Az újabb HIV-gyógyszereknek azonban nincs általános egyenértékük. Egy indiai törvény lehetővé teszi a generikus kábítószer-gyártók számára olyan szabadalmak beszerzését is, amelyek magas költségeket tudnak tartani. A 2013-as "A webkapcsolat feloldása" címet viselő "Határok nélküli orvosok" szerint: "55 millió embernek felfelé, akik 2030-ig várják az ARV terápiát, a globális szabadalmi szabályok hozzájárulnak a fenyegető válsághoz, mivel a jelenlegi gyógyszerek elveszítik hatékonyságukat és az újabb, szabadalmaztatott helyettesítések ára nem elérhető mindenki számára, csak a gazdagok számára."
A betegellátás megnyújtása
Dr. A Flexner arra törekszik, hogy több tablettát készítsen kevesebb gyógyszerkészítménnyel. Elmondta az Egészségügyi Tanácsnak, hogy "sok izgalom" van az új ART kombinációkkal szemben, amelyek kihasználják az új és erősebb vegyületek előnyeit, amelyeket a közelmúltban jóváhagytak vagy fejlesztés alatt állnak.
A végeredmény egy alacsonyabb napi tömegadag, amely több gyógyszert szétterjed. A 2013-as, az antiretrovirális kábítószer-optimalizálásról szóló konferenciát a dél-afrikai Fokvárosban tartott, még közzétett összefoglalót írt. "Az izgalom a gyógyszergyártás árának körül a generikus piactereken elérhető termékekre terjed ki" - mondta.
A buzz központja a dolutegarvir, amely Flexner úgy tűnik, hogy biztonságos és hatékony, és egy új változata tenofovir ismert tenofovir alafenamid. Ha több tablettát állítanak elő kevésbé aktív hatóanyaggal, több ezer embert kezelhet. A Dolutegravir hatásos lehet az aktuális dózis felénél és az új tenofovirnél a dózis kevesebb, mint egytizede.
A HIV-gyógyszerek globális finanszírozásának megmaradása miatt a Flexner és mások által végzett kutatások reményt kínálnak a HIV-fertőzöttek körében szerte a világon.
A világ legtöbb részén a harmadik vonalbeli gyógyszerekhez való hozzáférés tilos. "Ha nem szerezte meg őket egy nemzet egészségügyi szolgálatán vagy más jótékonysági mechanizmuson keresztül, akkor nem fogod ezeket a gyógyszereket" - mondta Flexner. A történet vége. "
Flexner megjegyezte, hogy nem minden amerikai befektetés a világon élő HIV-fertőzöttek nyilvánosságra hozatalában nyilvános. A privát csoportok, mint például a Bill és a Melinda Gates Alapítvány és a Clinton Alapítvány is komoly hozzájárulást nyújtanak.
A tények feltárása: Mennyire közel vagyunk a HIV vírushoz? »
