Dexametazon-szuppressziós teszt: eljárások, felhasználások és kockázatok
Tartalomjegyzék:
- Mi a dexametazon-szuppressziós teszt?
- A mellékvesék a vesén túl vannak. A kortizol termelése mellett szteroid hormonokat is termelnek, mint például:
- barbiturátok
- Vér húzódik vénából az alsó kar belsejében vagy a kezed hátsó részében. Először is, az orvos fog fertőtlenítővel törölni fogja az oldalt. A kar tetején körbevághatnak egy rugalmas szalagot, hogy a véna megduzzadjon a vérrel, így láthatóbbá téve. Kezelőorvosa finom tűt helyez be a vénába, és vérmintát gyűjt be a tűhöz rögzített csőbe. A zenekar eltávolításra kerül, és a gázt felviszik az oldalra, hogy megakadályozzák a további vérzést.
- szívrohama
- A vizsgálat után
Mi a dexametazon-szuppressziós teszt?
A dexametazon-szuppressziós teszt elsősorban a Cushing-szindróma diagnosztizálására szolgál. A Cushing-szindróma azt jelzi, hogy kórosan magas a kortizolszintje. A kortizol egy szteroid hormon, amelyet a szervezet termel a stressz magas szintje alatt. (Az abnormálisan alacsony cortisolszint az Addison-kór jele lehet, amelyre ezt a tesztet nem diagnosztizálták.)
A mellékvesék a vesén túl vannak. A kortizol termelése mellett szteroid hormonokat is termelnek, mint például:
androgének, amelyek férfi nemi hormonok
kortizolepinefrin
- norepinefrin
- A tesztet arra is fel lehet használni, válaszoljon az adrenocorticotrop hormonra (ACTH). Az ACTH egy hormon, amelyet az agyalapi mirigy termel. Számos funkciója van, beleértve a kortikoszteroidok termelését. Túl sok ACTH okozhat Cushing-szindrómát. Egészséges embernél, mivel az agyalapi mirigyek kevesebb ACTH-t okoznak, a mellékvesék kevésbé kortizolt termelnek. A dexametazonnak csökkentenie kell az ACTH mennyiségét, ami a kortizol mennyiségének csökkenéséhez vezethet.
- Ha jelenleg a kortikoszteroid gyógyszert szedik dexametazonra, orvosa javasolhat egy dexamethason-szuppressziós tesztet annak meghatározására, hogy ez hogyan befolyásolja a kortizolszintet a vérben.
A dexametazon az egyéb ízületi gyulladásokat és egyéb súlyos allergiákat is enyhíti. Ha a dexametazont, amely nagyon hasonlít a kortizolhoz, csökkentse az ACTH vérben leadott mennyiségét. Ha a dexametazon adagjának bevétele után a kortizol szintje magas, ez egy abnormális állapot jele.
ElőkészületA vizsgálat előkészítése
A vizsgálat előtt orvosa azt fogja mondani, hogy abbahagyja a vényköteles gyógyszerek szedését, amelyek hatással lehetnek az eredményekre. Ezek a következők:
fogamzásgátló tabletták
barbiturátok
fenitoin, amelyet a görcsrohamok kezelésére alkalmaznak
- kortikoszteroidok
- ösztrogének
- spironolakton, amelyet pangásos szívelégtelenség, ascites vagy vese problémák kezelésére alkalmaznak
- tetraciklin, amely antibiotikum
- Reklám
- Eljárás
- Hogyan adják be a vizsgálatot?
Vérminták
Vér húzódik vénából az alsó kar belsejében vagy a kezed hátsó részében. Először is, az orvos fog fertőtlenítővel törölni fogja az oldalt. A kar tetején körbevághatnak egy rugalmas szalagot, hogy a véna megduzzadjon a vérrel, így láthatóbbá téve. Kezelőorvosa finom tűt helyez be a vénába, és vérmintát gyűjt be a tűhöz rögzített csőbe. A zenekar eltávolításra kerül, és a gázt felviszik az oldalra, hogy megakadályozzák a további vérzést.
Alacsony dózisú éjszakai vizsgálat
Kezelőorvosa 1 mg dexametazonot ad 11 p. m.
Vérmintát fognak rajzolni 8 a-on. m. másnap reggel, hogy tesztelje a kortizol szintjét.
Standard alacsony dózisú teszt
- Három napig gyűjthet vizeletmintákat, és tárolja azokat 24 órás gyűjtőpalackokban.
- A második napon az orvosa óránként 0,5 mg szájon át szedő dexamethazot ad hat óránként.
Nagy dózisú éjszakai vizsgálat
- Kezelőorvosa mérni fogja a kortizol szintjét a vizsgálat reggelén.
- 8 mg dexametazonot kap 11 p. m.
Orvosa 8 a-on vérmintát vesz. m. a kortizolszintek mérésére.
- Normál nagy dózisú vizsgálat
- Három napig gyűjthet vizeletmintákat, és tárolja őket 24 órás tárolóedényekben.
- Második napon kezelőorvosa 2 milligramm orális deksametazont ad 6 óránként 48 órán keresztül.
Eredmények
- Az eredmények megértése
- Rendellenes, alacsony dózisú vizsgálati eredmény azt jelezheti, hogy a kortizol túlzott felszabadulása tapasztalható. Ezt Cushing szindrómának nevezik. Ezt a rendellenességet egy mellékvese daganat, egy agyalapi mirigy daganat vagy más testtömegű daganat okozhatja, amely ACTH-t termel. A nagy dózisú vizsgálatok eredményei segítenek elszigetelni a Cushing-szindróma okát.
A magas kortizolszintet számos egyéb feltétel is okozhatja, mint például:
szívrohama
szívelégtelenség
rossz étrend
- szepszis
- túlműködő pajzsmirigy <999 > anorexia nervosa
- depresszió
- kezeletlen cukorbetegség
- alkoholizmus
- AdvertisementReklám
- Kockázatok
- Milyen kockázatokkal jár a teszt?
- Mint minden vérrel, minimális kockázatot jelent a kisebb szennyeződés a tűs helyen. Ritka esetekben a véna megduzzadhat a vért után. Ezt a gyulladáscsökkentő állapotot napi többször meleg dekompozícióval lehet kezelni. A folyamatos vérzés problémát okozhat, ha vérzési rendellenessége van, vagy vérhígítót (például warfarint) vagy aspirint szed.
A vizsgálat után
A vizsgálat után
Még akkor is, ha abnormálisan magas az eredmény, orvosa javasolhat további vizsgálatokat a Cushing-szindróma diagnosztizálására.Ha ezt a rendellenességet diagnosztizálják, megfelelő gyógyszereket kapnak a magas kortizol szintek szabályozására.
Ha a rák a magas kortizolszintet okozza, orvosa további vizsgálatokat javasol a rák típusának és a megfelelő kezelésnek a meghatározására.Ha magas kortizolszintjét más rendellenességek okozzák, orvosa javasolhat egy másik kezelést.
