Szelep csere műtét, mint szívbetegség kezelés
Tartalomjegyzék:
- A cserék okai
- Csereszköz-szelepek
- Aortás szelepcsere
- A szívsebészeti műtétet általános érzéstelenítéssel végezzük olyan technikákkal, amelyek vagy hagyományosak vagy minimálisan invazívak. A hagyományos műtét nagy nyakkivágást igényel a nyakától a köldökig. Ha kevésbé invazív műtétre van szüksége, a metszés hossza rövidebb lehet, és csökkentheti a fertőzés kockázatát is.
- A szívbetegcsere-recipiensek többsége kb. 5-7 napig marad a kórházban. Ha a műtéte minimálisan invazív, valószínűleg korábban haza tudsz menni. Az orvosi személyzet szükség esetén fájdalomcsillapítást kínál, és folyamatosan figyelemmel kíséri a vérnyomást, a légzést és a szívműködést a szívsebészeti csere után.
Valvuláris szívbetegség a szívbetegség olyan formája, amely akkor fordul elő, ha egy vagy több szív négy szelepje nem működik megfelelően. A szelepcsere műtéte lehet, ha a szívszelepei túl törékenyek, sérültek vagy más módon sérültek a javításhoz.
A cserék okai
A szív szelepei felelősek azért, hogy a tápanyagban gazdag vér áramoljon át a szívedben. Mindegyik szelepnek teljesen le kell zárnia a véráramlást követően. A betegségben szenvedő szívbillentyűk nem mindig képesek a feladat elvégzésére.
A stenosis, vagy az erek szűkülése miatt a normál vérmennyiség kevesebb, mint a vér áramlik a szívbe. Ez az izom keményebb működéséhez vezet. A szivárgó szelepek is problémát jelenthetnek. A szoros zárás helyett a szelep kismértékben nyitva maradhat, így a vér visszaáramlik. Ezt nevezik regurgitációnak. A szivárványos szívbetegség jelei a következők lehetnek:
- fáradtság
- szédülés
- szédülés
- légszomj
- cianózis
- mellkasi fájdalom
- folyadékretenció, különösen az alsó végtagokban
Szívsebészeti javítás is megoldás a szívbetegségekre. Néhány embernél a kár túlságosan fejlett, és az érintett szelep teljes cseréje az egyetlen lehetőség.
Reklám ReklámSzeleptípusok
Csereszköz-szelepek
Mechanikus és biológiai szelepek a hibás szelepek cseréjére szolgálnak. A mechanikus szelepek mesterséges alkotórészek, amelyeknek ugyanaz a célja, mint a természetes szívszelep. Olyan szén- és poliészteranyagokból készülnek, amelyeket az emberi test jól tolerál. Tíz és húsz évig tarthatnak. Azonban a mechanikus szelepekkel kapcsolatos kockázatok egyike a vérrögök. Ha mechanikus szívbillentyűt kap, akkor az egész életen át vérhígítót kell szednie, hogy csökkentse a stroke kockázatát.
Biológiai szelepek, más néven bioprotézis szelepek, emberi vagy állati szövetből jönnek létre. Háromféle biológiai szívbillentyű van:
- Az allograft vagy a homograft humán donor szívéből vett szövetből áll.
- A sertés szelep sertésszövetből készül. Ezt a szelepet be lehet ültetni egy stenthez tartozó keret nélkül vagy anélkül.
- A marha szelepet tehénszövetből készítik. A szilikon gumival a szívéhez kapcsolódik.
A biológiai szelepek nem növelik a vérrögképződés kialakulásának kockázatát. Ez azt jelenti, hogy valószínűleg nem kell elkötelezni az egész életen át a véralvadásgátló gyógyszereket. A bioprotézis nem tart olyan hosszú ideig, mint egy mechanikus szelep, és a későbbi időpontban cserére szorul.
Kezelőorvosa javasolni fogja, hogy milyen típusú szívbillentyűt kapsz:
- életkora
- általános egészségi
- antikoaguláns gyógyszerek szedése
- betegség mértéke
A szelepcsere-műtét típusai
Aortás szelepcsere
Az aorta szelep a szív bal oldalán található, és kiáramló szelepként szolgál.Az a feladata, hogy lehetővé tegye a vérnek, hogy elhagyja a bal kamrát, amely a szív fő szivattyúkamrája. A munkája is záródik, hogy a vér ne essen vissza a bal kamrába. Lehet, hogy műtéti beavatkozásra van szüksége az aorta szelepénél, ha veleszületett rendellenesség vagy betegség alakul ki, amely stenosisot vagy regurgitációt okoz.
A veleszületett rendellenesség leggyakoribb típusa egy bicuspid szelep. Normális esetben az aorta szelep három részből áll, szórólapként ismert. Ezt trikópus szelepnek nevezik. A hibás szelepnek csak két szórólapja van, úgynevezett kettős szelep. Egy nemrégiben készült tanulmány szerint az aorta-szelep csere műtét 94% -os ötéves túlélési arányt mutatott. A túlélési arányok a következőktől függnek:
életkora
- általános egészségi állapota
- egyéb <999 <999 <999
- szívműködésed
- Mitrális szelepcsere
A mitrális szelep a bal oldalán található szív. Szelepként működik. Az a feladata, hogy a bal pitvarból származó vér áramlik a bal kamrába. Lehetséges, hogy a műtéttel a szelep teljesen nyitva van, vagy teljesen becsukódik. Ha a szelep túl szűk, akkor megnehezíti a vér bejutását. Ez megakadályozhatja a nyomást a tüdőben. Ha a szelep nem szorul megfelelően, akkor a vér visszavezethető a tüdőbe. Ez egy veleszületett hiba, fertőzés vagy degeneratív betegség következménye lehet.
A hibás szelepet fémes mesterséges szelep vagy biológiai szelep váltja fel. A fémszelep egy életen át tart, de megköveteli, hogy vérhígítót vegyen be. A biológiai szelep 15-20 évig tart, és nem lesz szükséged olyan gyógyszeres kezelésre, amely megvédi a véredet. Az ötéves túlélési ráta körülbelül 91 százalék. A túlélési arányban a következők is szerepet játszanak:
életkora
- általános egészség
- egyéb
- szívfunkció
Kérje orvosát, hogy segítsen felmérni a személyes kockázatokat.
Dupla szelepcsere
A kettős szelep csere mind a mitrális, mind az aorta szelepet, vagy a szív teljes bal oldalát helyettesíti. Ez a műtét nem olyan gyakori, mint a többiek, és a halálozási arány valamivel magasabb.
Tüdőszelep csere
A tüdőszelep elválasztja a tüdő artériát, amely vért szállít a tüdőbe az oxidációért, és a jobb kamrát, amely az egyik szív kamrája. Az a feladata, hogy lehetővé tegye a vér áramlását a szívből a tüdőbe a tüdőartérián keresztül. A pulmonalis szelepcsere szükségességét általában a szűkület okozza, ami korlátozza a véráramlást. A stenosisot egy veleszületett rendellenesség, fertőzés vagy carcinoid szindróma okozhatja.
A <999A szívsebészeti műtétet általános érzéstelenítéssel végezzük olyan technikákkal, amelyek vagy hagyományosak vagy minimálisan invazívak. A hagyományos műtét nagy nyakkivágást igényel a nyakától a köldökig. Ha kevésbé invazív műtétre van szüksége, a metszés hossza rövidebb lehet, és csökkentheti a fertőzés kockázatát is.
Ha egy sebész sikeresen eltávolítja a beteg szelepét, és új helyre cseréli, akkor a szívetek kell lennie. Ön egy olyan bypass gépre kerül, amely megőrzi a szervezet vérben keringő vérét és a tüdejét a műtét során. A sebész behatol az aortabe, amelyen keresztül a szelepeket eltávolítják és kicserélik. A szelepcsere-műtéthez közel két százalékos halálozási kockázat áll fenn.
Reklám
HelyreállításHelyreállítás
A szívbetegcsere-recipiensek többsége kb. 5-7 napig marad a kórházban. Ha a műtéte minimálisan invazív, valószínűleg korábban haza tudsz menni. Az orvosi személyzet szükség esetén fájdalomcsillapítást kínál, és folyamatosan figyelemmel kíséri a vérnyomást, a légzést és a szívműködést a szívsebészeti csere után.
A teljes helyreállítás néhány hetet vagy akár több hónapot is igénybe vehet, attól függően, hogy mennyi gyógyulást és milyen műtétet végeztek. Közvetlenül a sebészeti beavatkozás után a fertőzés elsődleges kockázata, ezért a beavatkozások sterilitása rendkívül fontos. Mindig vegye fel a kapcsolatot orvosával, ha olyan tünetek jelentkeznek, amelyek fertőzést jeleznek, mint például:
láz
- hidegrázás
- gyengédség vagy duzzanat a behatolás helyén
- megnövekedett vízelvezetés a behatolási helyről
- nyomon követés a találkozók fontosak és segítséget nyújtanak orvosának, ha készen áll a mindennapi tevékenységek folytatására. Győződjön meg róla, hogy a műtét után megfelelő időközönként támogató rendszert használ. Kérdezd meg a családtagokat és a barátaidat, hogy segítsenek a ház körül és vezetni az orvosi találkozókhoz, ahogyan gyógyulsz.