Opioidok és Biztosítótársaságok
Tartalomjegyzék:
- Azok a betegek, akik már elkezdték szedni a kábítószert a hospice ellátáshoz vagy a rákkezelés továbbra is képes lesz folytatni az OxyContin szedését 2018-ban.
- Reklám
- Amikor OxyContin először jelent meg a piacon, például nem volt ritka, hogy a betegek kapnak receptet a 80 mg hatóanyag naponta háromszor, azt mondta.
Lehet, hogy új módja lehet az opiát epidémia elleni küzdelemnek.
A kábítószer-gyártóknak ösztönözniük kell, hogy ne engedjék el az egyes vényköteles fájdalomcsillapítók használatát. Különösen a magasabb dózisszintűek.
AdvertisementMűvészetA Cigna Egészségbiztosító egy lépést tett ebben az irányban. Legalább egy gyógyszerrel.
Az egészségbiztosító a hónap elején bejelentette, hogy az OxyContin opioid fájdalomcsillapító legtöbb receptjére már nem vonatkozik.
Ehelyett átkerül a Collegium Pharmaceutical Xtampza ER-re. Ez egy másik oxikodon eredetű gyógyszer, amely védelmet nyújt a lehetséges visszaélésekkel szemben.
AdvertisementCigna elmondta, hogy aláírt egy megállapodást a Collegiummal, amelynek célja, hogy ösztönözze az orvosokat az Xtampza ER alacsonyabb dózisainak beadására.
"A Cigna szándékosan összehangolja az érdekelt feleket - köztük az orvosokat, a nemzeti és helyi szervezeteket és a kábítószer-gyártókat -, akik megosztják küldetésünket az opiátok helytelen és felesleges túlzott használatának csökkentése érdekében" - mondta Karen Eldred, a Cigna szóvivője.
"A hangsúly az, hogy segítsük az ügyfeleket a lehető legnagyobb értéket a gyógyszerek - ez azt jelenti, hogy megszerzése a hatékony fájdalomcsillapítás, miközben óvakodik opioid visszaélés", mondta egy sajtóközleményben Jon Maesner, PharmD, Cigna vezető gyógyszertár tiszt.Az "OxyContin" előnyben részesíti a Cigna listáját az elsődleges gyógyszerekről.
Azok a betegek, akik már elkezdték szedni a kábítószert a hospice ellátáshoz vagy a rákkezelés továbbra is képes lesz folytatni az OxyContin szedését 2018-ban.
"Mint más gyógyszerekkel, amelyek nem szerepelnek a fedett kábítószer-listákon, a Cigna fontolóra veszi az OxyContin alkalmazási területének jóváhagyását, ha az ügyfél orvosa úgy érzi, hogy az OxyContin-kezelés orvosilag szükséges, "Mondta Cigna a sajtóközleményben.
AdvertisementAdvertisement
A legtöbb esetben az OxyContin kevésbé fogható, mint a Xtampza. Az OxyContin erőteljesebb megfogalmazása azonban nagyobb valószínűséggel kihasználja azt, a szakértők szerint a CNN.
Például egy hosszabb hatóanyag-leadású tabletták zúzása vagy megolvadása egy napig érhető el egyetlen adagban.A Cigna tisztviselői azt mondják, hogy az Xtampza ER-t úgy állították össze, hogy ellenálljon a pirulák kivágásának, összetörésének vagy rágásának megkísérlésében, hogy magasabb, azonnali oxikodon adagot kapjon.
Reklám
"A szerződés feltételei mellett a Collegium pénzügyileg elszámoltatható, ha a Cigna ügyfelek számára előírt Xtampza ER-k átlagos napi dózis-erőssége meghalad egy adott küszöbértéket" - nyilatkozta Cigna. "Ha a küszöbértéket túllépik, a Collegium csökkenti a gyógyszerek költségeit a Cigna juttatási programjai közül."
Cigna úgy véli, hogy a pénzügyi kifejezések összekapcsolása az adagolási mutatókkal megakadályozza a túltermelés megelőzését, magyarázta Eldred.AdvertisementAdvertisement
"Miközben a gyógyszergyártó vállalatok nem irányítják az orvosi rendelvényeket, segíthetnek a betegek és az orvosok megbeszéléseinek befolyásolásában azáltal, hogy az embereket gyógyszerükről tanítják" - mondta Maesner.
A múlt héten a Purdue Pharma, az OxyContin gyártója elmondta, hogy "Cigna döntése korlátozza azokat a szerszámokat, amelyeket az orvosok az opioid válság kezelésére használhatnak, mivel mindkét termék olyan tulajdonságokkal rendelkezik, amelyek megakadályozzák a visszaéléseket. Sajnos, ez a döntés inkább a gyógyszer-visszatérítésekről szól. "Egy másik megközelítés
Dr. Andrew Kolodny, a Massachusetts-i Brandeis Egyetem Szociálpolitikai és Menedzsment Heller School of Opioid Policy Research igazgatója elmondta, hogy Cigna megközelítése a Xtampza ER-val ellentétes a közös iparági gyakorlatokkal.
Reklám
"Általában minél magasabb a dózis, annál nagyobb a cég," mondta Kolodny az Egészségügyi Minisztériumnak.
Kolodny felszólította az Egyesült Államok Élelmezési és Gyógyszerügyi Hivatala (FDA) számára, hogy tiltsa meg az ultra-nagy dózisú opioid gyógyszereket.AdvertisementMarketing
Kolodny elmondta, hogy az opiátfüggőség kockázatának csökkentésében az orvosok megkönnyítik az alacsonyabb oxikodon-alapú gyógyszerek adagolását.
Dr. Michael Lowenstein, a Waismann Method nevű gyors opioid-detoxifikációs program orvosi igazgatója elmondta, hogy a Collegium használhat olyan csábításokat, mint a "copay kártyák". "Ezeket arra használnák, hogy csökkentsék vagy megszüntessék azt az összeget, amelyet a betegeknek ki kell fizetniük a zsebéből a Xtampza ER számára. Ez arra ösztönözheti az orvosokat, hogy írják elő az alacsonyabb dózisú gyógyszereket.
A szakértők rámutatnak, hogy míg a legális opioidok, mint az OxyContin és az Xtampza ER az átmeneti függőség, az elmúlt években végrehajtott átalakítások kevésbé valószínűsítik, hogy közvetlenül felhasználják őket.
Ezeknek a gyógyszereknek a hosszú távú felhasználói azonban függhetnek tőlük. Néhányan súlyos függőséghez vezetnek, és más opioid gyógyszerek tiltott piacára fordulnak, beleértve a heroint is.
A trend egy része
Lowenstein elmondta az Egészségügyi Minisztériumnak, hogy a Cigna új megközelítése az opioid-kábítószer-kezeléshez tükrözi a fájdalomcsillapító szakemberek általános tendenciáját, hogy alacsonyabb opioid-adagokat írjanak elő a betegeknek.
Amikor OxyContin először jelent meg a piacon, például nem volt ritka, hogy a betegek kapnak receptet a 80 mg hatóanyag naponta háromszor, azt mondta.
A Centers for Disease Control és Prevention (CDC) általában azt ajánlja, hogy az opioidok napi dózisa ne haladja meg a 90 morfinnal milligrammértéket (MME). Ez kb. 60 mg oxikodon összértéke egy nap alatt.
"Nem tudsz annyira bajba kerülni az oxikodon 20 milligrammját [tablettát], amennyit csak tudsz 80 milligrammal" - mondta Lowenstein. "Kevesebb visszaélés lehetősége van. "
Stacey E. Grant, PharmD, a klinikai konzultációs szolgáltatások igazgatója axiális egészségügyi ellátásban elismerte Cigna-t, hogy felismerte" az opioidok kiterjedt lefedettségének inherens kockázatait ", miközben" lépéseket tett az amerikaiak tízmilliója előtt álló járvány megfékezésére."
Ugyanakkor Grant elmondta a Healthline-nek:" Úgy véljük, hogy a receptek terápiájának a beteggondozási tervekből való eltávolításának lehetséges rövid távú negatív következményei meghaladják az opiáthasználat enyhítésének hosszú távú előnyeit. "
Az egészségbiztosítókkal való kapcsolatfelvételhez Grant hozzátette:" Bár az OxyContin nevű gyógyszer, mint az OxyContin, opioidhasználati rendellenességhez vezethet, a lehető legjobb intézkedés az lenne, ha több függőségi kezelési lehetőséget fedne le, miközben szoros együttműködésben dolgozott az orvosokkal, vagy az opioid használatának veszélye áll fenn. „
