Mi van és nem ajánlott a legfrissebb emlőrákra vonatkozó irányelvekben
Tartalomjegyzék:
- A munkacsoport megállapította, hogy a mammográfiás szűrés kétévente hatékony lehet a 40-49 éves nőknél, valamint az 50 és 74 év közötti nőknél.
- A nők 75 éves és idősebb felében a munkacsoport nem ajánl fel vagy sem a mammográfiás szűrés ellen. Azt mondják, több kutatásra van szükség.
- A sűrű mellek megnehezíthetik a mellrák mammográfiával történő kimutatását. A munkacsoport szerint több kutatásra van szükség ahhoz, hogy mérlegeljük a súlyos melleknek szánt szűrők előnyeit és káros hatásait.
Mikor és milyen gyakran kell mammogramot kapnia? Ha nincs emlőrákos rákkal kapcsolatos kockázata, akkor az ajánlás kétévente történik. Ez akkor van, ha 50 és 74 év közöttiek.
Ha 40-es vagy 74 évesnél idősebb vagy, a válasz sokkal bonyolultabb.
AdvertisementAdvertisement
Az egészségügyi szakemberek és a nyilvánosság hónapjainak tanulmányozása után az U. S. Preventive Services Task Force ma megjelentette legújabb ajánlásait a mellrák szűréseiről. Az iránymutatások nem olyan nők számára készültek, akiknek nagy a kockázata a betegségnek.
A bizottság független szakértőkből áll a megelőző ellátásban és a bizonyítékokon alapuló orvostudományban. A részleteket a Belső Orvosok Annals című kiadványa tartalmazza.
További információ: Miért még mindig nem tudjuk, hogy szüksége van egy mammográfiára?
A nők 40-es évek szűréseA munkacsoport megállapította, hogy a mammográfiás szűrés kétévente hatékony lehet a 40-49 éves nőknél, valamint az 50 és 74 év közötti nőknél.
AdvertisementMainkiadás
A munkacsoport szerint kisebb haszonnal és nagyobb esélyekkel jár a negatív következmények a nők számára a 40-es években.A legfontosabb aggodalom a hamis pozitív eredmények gyakorisága - azok, amelyek rákot jeleznek, ha nincs. Ezek fájdalmasabb tesztekhez és potenciálisan kockázatos és felesleges eljárásokhoz, valamint sok elkerülhető szorongáshoz vezethetnek.
A nők megérdemlik, hogy megértsék, mit mondanak a tudomány a mammográfiás szűrésről, hogy a legjobb döntést hozhassák maguknak. Dr. Kirsten Bibbins-Domingo, az Egyesült Államok Preventive Services Task Force
"Eredményeink támogatják a nők rendelkezésére álló választékot - a 40-es években rendszeres mammográfiák kezdetétől kezdve az 50 éves kortól a szűrés megkezdéséig, amikor a haszon valószínűsége "mondta dr. Kirsten Bibbins-Domingo Ph. D., a munkacsoport alelnöke. "A nők megérdemlik, hogy megértsék, mit mondanak a tudomány a mammográfiás szűrésről, hogy az orvosukkal közösen hozhassák meg maguknak a legjobb döntést. "Egyes szakértők vitatják az irányelveket.
AdvertisementAdvertisement
"Az emlőrákos megbetegedések 25% -át látom az én gyakorlatomban az 50 év alatti nőknél," Dr.Diane Radford, a mellkasi sebész onkológus, aki a jövő héten csatlakozik a Cleveland Klinikához, azt mondta az Egészségügyi Hivatalnak. "Úgy érzem, ezért óvatosnak kell lennünk, ha kizárjuk a megfelelő képalkotást ebben a csoportban. "Radford tudomásul veszi, hogy a munkacsoportok ajánlása eltérő a nők számára a saját értékeik, preferenciáik és egészségügyi történetük függvényében.
"Fontos megjegyezni, hogy - ahogy azt jobban megértjük a mellrák genetikájáról - mondta -, a nők lehetnek az alacsony patogenitású gén hordozói, amelyek hajlamosak az emlőrákra [még akkor is], ha nincsenek családtagjaik a mellrák. „
Hirdetés
Dr. Susan Boolbol az Icahn Orvosi Egyetem kirendeltségének professzora a Sinai-hegyen és az emlőművészet vezetője a Mount Sinai Beth Israel-ban. "Az egyik olyan pont, amiről még nem beszéltünk, hogy a korai felismerés potenciálisan megváltoztatja azt a kezelést is, amelyet egy nőnek mellrákkal kell alátámasztania, és kevésbé agresszív kezeléshez is vezethet" - mondta az Egészségügyi Minisztériumnak."Az elmúlt néhány évtizedben óriási előrelépés történt az emlőrákos nők teljes kimenetelében" - mondta Boolbol. "Számos oka van annak a ténynek, hogy az emlőrák 5 éves túlélése 90 százalék, a korai felismerés pedig az egyik. "
AdvertisementAdvertisement
További információ: Az ultrahangok hatásosak az emlőrák kimutatásában, de még mindig megteheti mammográfiát …»Mi a helyzet a nők 75-szel és idősebbekkel?
A nők 75 éves és idősebb felében a munkacsoport nem ajánl fel vagy sem a mammográfiás szűrés ellen. Azt mondják, több kutatásra van szükség.
Boolbol úgy véli, hogy a munkacsoport tévedett abban, hogy nem adott ki iránymutatást a nők számára ebben a korcsoportban. Áttekintést adott a témáról a 2015-ös San Antonio mellrák-szimpóziumon.
ReklámA korhatárt nem javasoljuk. Dr. Susan Boolbol, Sinai-hegy Beth Israel
A Sinai-hegyi tanulmányban idézett, 2 057 betegnek volt szűrő mammográfiája. Tíz beteg volt emlőrákkal. A rák detektálási sebessége ebben a csoportban 4,9 volt 1000 szűrővizsgálatonként. A Boolbol szerint ez közel kétszerese annak az aránynak, amelyet az American College of Radiology a mammográfiák használatának alapjául használja."A korhatárra vonatkozó ajánlásokat nem szabad alapozni" - mondta. "Valójában a nő várható élettartama és egészségi állapota alapján kell alapulnia. "
AdvertisementAdvertisement
Tovább: Korai stádiumú mellrákos betegeknek kétszer kell gondolni a mastectomia elhárítása előtt»Mi nem tudjuk
A sűrű mellek megnehezíthetik a mellrák mammográfiával történő kimutatását. A munkacsoport szerint több kutatásra van szükség ahhoz, hogy mérlegeljük a súlyos melleknek szánt szűrők előnyeit és káros hatásait.
További kutatások bizonyíthatják, hogy a háromdimenziós mammográfia bizonyos nőknél hatékonyabb, ha a régebbi technológiák elmaradnak.
Akkor ott van a költség. A testület nem tett javaslatot arra vonatkozólag, hogy az egészségbiztosítóknak hogyan kellene fedezniük vagy sem. De a biztosítók természetesen figyelembe veszik az ilyen ajánlásokat a lefedettség meghatározásakor.
Ennek tudatában egyes szakértők aggódnak amiatt, hogy a biztosítók végül a 40-es évek végéig nem fognak lefedni a mammográfiás szűrővizsgálatokat. Lefedettség nélkül egyes nők nem tudnak mammográfiát kapni, még akkor sem, ha egy orvosra vagy orvosra lenne szükségük.
"Ha ezeknek az ajánlásoknak a eredményeként a biztosítási fedezetet megváltoztatják, vagy a nők többsége átvizsgálja a mammográfokat," mondja Boolbol, "lassan erodáljuk az eddigi előrehaladást ebben az arénában. „
