Pancolitis: Tünetek, okok és kezelés

Áttekintés

A pancolitis az egész vastagbél gyulladása. A leggyakoribb ok a fekélyes vastagbélgyulladás (UC). A pancolitiset olyan fertőzések is okozhatják, mint a C. difficile, vagy gyulladásos rendellenességekkel, például reumatoid artritiszhez (RA) társulhatnak. Az UC egy krónikus állapot, amely a vastagbél vagy a kettőspont bélését befolyásolja. Az UC-t gyulladás okozza, amely fekélyekhez vagy sebekhez vezet a vastagbélben. A pancolitisben a gyulladás és a fekélyek elterjedtek az egész vastagbél kitöltésére.

Proctosigmoiditis, amelynél a vastagbél egyik részének gyulladása és fekélye

proktitisa, amely csak a végbélre gyakorolt hatását
bal oldali vagy disztális, fekélyes vastagbélgyulladás, melyben a gyulladás a végbéltől a lépnek közelében lévő vastagbél görbéig húzódik, a test bal oldalán
Az UC olyan kellemetlen vagy fájdalmas tüneteket okoz. Minél több az érintett vastagbél, annál rosszabb a tünetei általában. Mivel a pancolitis az egész vastagbélét befolyásolja, tünetei rosszabbak lehetnek, mint az UC egyéb formáinak tünetei.

A pancolitis tünetei

A pancolitis gyakori enyhe és mérsékelt tünetei a következők:

kimerültség

rendellenes fogyás (többé nem gyakorolva vagy fogyókúrázás nélkül)

fájdalmak és görcsök a gyomor és a hasfal területén
erős, gyakori vágy a bélmozgásokra, de nem mindig képesek szabályozni a bélmozgásokat
Ahogy a pancolitis gyengül, valószínűleg súlyosabb tünetei vannak. Ezek a következők lehetnek:

fájdalom és vérzés a végbélből és az anális területen

megmagyarázhatatlan láz

véres hasmenés
hasmenéses hasmenés
Vigye gyermekét azonnal orvoshoz, ha a fenti tünetek bármelyike fennáll.
Néhány ilyen tünet nem feltétlenül a pancolitis eredménye. A fájdalom, a görcsösség és az erőteljes késztetés a hulladék átjuttatására gáz, puffadás vagy ételmérgezés okozta. Ezekben az esetekben a tünetek egy kis kényelmetlenség után el fognak menni.

De ha az alábbi tünetek jelentkeznek, azonnal kérdezze meg kezelőorvosát:

vér vagy genny a hasmenésben

láz

hasmenés, amely több, mint néhány napig tart, anélkül, hogy gyógyszerre reagálna <999 >
Causes
Pancolitis okai

Nem ismert, hogy mi okozza a pancolitist vagy az UC egyéb formáit. Mint más gyulladásos bélbetegségek (IBD) esetében, a pancolitis is okozhatja a génjeit. Az egyik elmélet az, hogy a géneket, amelyekről úgy gondolják, hogy Crohn-betegséget, egy másik típusú IBD-t okoznak, szintén UC-t okozhatnak. Vannak kutatások arról, hogy a genetika hogyan okozhat UC-t és más IBD-ket.Ez a kutatás magában foglalja, hogyan hatnak a génjei a GI-traktus baktériumai között.

A kutatók úgy gondolják, hogy az immunrendszer válaszai a baktériumok vagy vírusok számára a GI-traktusban panolititist és más IBD-ket okozhatnak. Úgy gondolják, hogy az immunrendszer tévesen célozza meg a vastagbélt, miközben támadja azokat a baktériumokat vagy vírusokat, amelyek fertőzéseit a vastagbélben okozzák. Ez gyulladást és károsodást okozhat a vastagbélben, ami fekélyekhez vezethet. Megnehezíti a szervezet számára, hogy bizonyos tápanyagokat felszívjon.

Bizonyos esetekben, ha nem kapsz kezelést enyhe vagy mérsékelt UC formák esetén, az állapotod rosszabbodhat, és a pancolitis esetévé válhat.

Egyesek úgy vélik, hogy a stressz és a szorongás UC és pancolitis kialakulásához vezethet. A stressz és a szorongás kiválthatja a fekélyeket és fájdalmat és kellemetlenségeket okozhat, de ezek a tényezők nem okoznak panolititist vagy egyéb IBD-t.

Reklám

Diagnózis

A pancolitis diagnosztizálása

Kezelőorvosa fizikai vizsgálatot kérhet ahhoz, hogy megértse általános egészségi állapotát. Ezután megkérhetnek egy székletmintát, vagy vérvizsgálatot végeznek annak érdekében, hogy kizárják a tünetei egyéb okát, például bakteriális vagy vírusfertőzést.

Az orvosa valószínűleg fel fog kérni tőle, hogy kolonoszkópiát végezzen. Ebben az eljárásban az orvos egy hosszú, vékony csövet helyez el fényt és fényképezőgépet a végén az anusba és a vastagbélbe. Orvosa ezt követően megvizsgálhatja vastagbélének bélését, hogy vizsgálja meg a fekélyeket, valamint bármely más rendellenes szövetet.

A kolonoszkópia során az orvos egy szövetmintát vehet fel a vastagbélből, hogy tesztelje azt bármilyen egyéb fertőzés vagy betegség esetén. Ezt biopsziának nevezik. A kolonoszkópia lehetővé teszi orvosának, hogy megtalálja és eltávolítsa a vastagbélben esetlegesen megjelenő polipokat. Szövetminták és polipok eltávolítása szükséges lehet, ha orvosa úgy véli, hogy a vastagbélben lévő szövet rákos lehet.

Reklám

Kezelések

A pancolitis kezelése és az UC egyéb formái függenek attól, hogy milyen súlyosak a fekélyek a vastagbélben. A kezelés változhat, ha bármilyen alapbetegségben panolitikussá vált, vagy ha a kezeletlen pancolitis súlyosabb körülményeket okozott.

Gyógyszerek

A pancolitis és az UC egyéb formáinak leggyakoribb kezelése gyulladásgátló gyógyszerek. Ezek segítik a vastagbél gyulladását. Ezek közé tartoznak a gyógyszerek, például az orális 5-amino-szalicilátok (5-ASA-k) és a kortikoszteroidok.

Kortikoszteroidokat, például prednizonot, injekciót vagy rektális kúpokat kaphat. Ezeknek a kezeléseknek mellékhatásai lehetnek:

émelygés

gyomorégés

megnövekedett diabétesz kockázata

magasabb vérnyomás kockázat
osteoporosis
súlygyarapodás
immunrendszeri szupresszorok szintén gyakori kezelések a pancolitis és az UC esetében. Ezek segítik az immunrendszert abban, hogy a gyulladás csökkentése érdekében támadja a vastagbélt. A pancolitis immunrendszeri szuppresszorai a következők:
azathioprin (Imuran)
adalimumab (Humira)

vedolizumab (Entyvio)

Ezek komoly mellékhatásokkal járhatnak, mint például a fertőzések és a rák kockázatának növekedése.Gyakran ellenőriznie kell orvosával, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a kezelés működik.
Olvassa el az olvasást: Útmutató a fekélyes vastagbélgyulladás gyógyszereihez »
Sebészet

Nagyon súlyos esetekben a sebész eltávolíthatja a vastagbélt egy colectomia nevű műtéttel. Ebben az eljárásban a sebész új utat fog létrehozni a testszennyezéshez, hogy kilépjen a testéből. Ez a műtét az egyetlen gyógymód az UC számára, és általában csak végső megoldás. A legtöbb ember az életmódbeli változások és gyógyszerek kombinációján keresztül kezeli az UC-t.

Életmódbeli változások

A következő életmódbeli változások segítenek a tünetek enyhítésében, az inaktiválások elkerülésében, és győződjenek meg róla, hogy elegendő tápanyagot kap:

Kevesebb tejet fogyaszt.

Csökkentse a rost bevitelét.

Kerülje a koffeinmentes italokat, mint a kávé és az alkohol.

Igyál sok vizet naponta (körülbelül 64 uncia, vagy 8 8 uncia pohár vizet).
Vegyen multivitaminokat.
Csökkentse a stresszt.
Reklám
Outlook
Outlook

A műtéttől eltekintve semmiféle gyógymód nem létezik a kettőspont eltávolítására. A pancolitis és az UC egyéb formái krónikus állapotok, bár a legtöbb ember tüneteket tapasztal a magasban és a mélyben. A tünetek fellángolása, valamint tünetekmentes időszakok tapasztalhatók. A pancolitisben fellépő flare-upek súlyosabbak lehetnek, mint az UC egyéb formái, mivel a vastagbélben több a pancolitis.

Ha az UC kezeletlen marad, a lehetséges szövődmények a következők:

vastagbélrák

gastrointestinalis perforáció vagy a vastagbélben lévő lyuk

mérgező megakolon

A kilátások javítása és a szövődmények csökkentése érdekében kezelési tervet, a potenciális kiváltó okok elkerülését és a gyakori szűrést.
További információ: A fekélyes vastagbélgyulladás halálos lehet? »
Milyen étrendet kell követnem, ha panolitikumom van?

Egyetlen speciális diétát nem vizsgáltunk. Az egyik kevés tanulmány, amelyet 2013-tól a Journal of Human Nutrition és a Dietetics című könyvben találtam, fekélyes vastagbélgyulladásban szenvedő betegeket vizsgál. A kutatók azt találták, hogy az UC-ben szenvedő betegek alacsony rosttartalmú, zsíroldható vitaminokat, C-vitamint, kalciumot és magnéziumot szednek. Azt gondolták, hogy az esetek egy része olyan betegekből származik, akik alacsony maradékot fogyasztanak, gyümölcsökben, zöldségekben és rostokban kevés. Nem tudjuk, hogy ezek a diéták milyen hosszú távon működnek, de a szerzők azt állították, hogy vannak más tanulmányok, amelyek a tápanyagok hiányát az UC felderítéséhez kapcsolták.

- Suzanne Falck MD FACP