Mi lesz akkor, ha Donald Trump egészségügyi terve valójában megvalósult?
Tartalomjegyzék:
- Reklám Reklám
- Azt mondta, a gyártóknak olyan politikákat kell kínálniuk, amelyek megfelelnek az egyes államok minimális követelményeinek. Az emberek megvásárolhatják az alapcsomagot, vagy kiegészítéseket adhatnak hozzá.
- A másik az, hogy az egészségmegtakarítási számlákat (HSA-k) az egyik személy birtokába kell venni és átadni az örökösöknek.
- Clovis azt mondta, hogy a pénzt olyan állami tisztviselők kezébe fogják helyezni, akik jobban tudják a lakók szükségességét.
- "Soha nem mondtuk, hogy az FDA nem lenne szerepe" - mondta. "A termékek biztonságosak lennének, vagy nem adjuk el őket ebben az országban. "
- "A tervek teljesen hordozhatóak lennének" - mondta. "Sokkal jobban személyre lennének. "
Képzeld el ezt a forgatókönyvet jövőre.
Januárban Donald J. Trump elnök kéri a kongresszust az első napi hivatalban, hogy hatályon kívül helyezze az Obamacare-t.
ReklámA Ház és a Szenátus kötelezi és nyolc hónappal később, október 1-jén az Affordable Care Act (ACA) megszakad.
Ahelyett, hogy a Trump kampány honlapján felsorolt hétpontos egészségügyi terv megvalósul.
Mi történik akkor?
AdvertisementA Trump-kampány szerint a tervük ösztönözni fogja a versenyt, az alacsonyabb biztosítási díjakat, és végső soron több munkatársat eredményezne, akik a saját vállalati terveik helyett saját egyedi tervüket írják alá.
"Az egészségügyi ágazat megfizethetőbbé és hozzáférhetőbbé válik" - mondta Sam Clovis, a nemzeti társelnök és a Trump kampány politikai tanácsadója.
Azonban öt, az Healthline által megkérdezett szakértő nem látja teljesen egy rózsaszínű képet.
Mi, mint nemzet, visszafordulna. Ők [a Trump kampány] értékes kevéssé megértik az egészségügyi ágazat működését. Ron Pollack, családok USA Bár a terv egyes elemeiben érdemeket érdemelnek, magasabb árat, több biztosítatlan embert és olyan légkört kínálnak, amely a bizonytalanságtól egészen a teljes káoszig terjed az egészségügyi piacon.
" Lesz ütés és káosz. Nem lesz szép látvány "- jelentette be Thomas Miller, az Amerikai Vállalkozó Intézet egészségügyi közgazdásza, és a" Miért Obamacare Wrong for America "című könyv társszerzője. "" Diszlokációt és traumát okoz az egészségügyi rendszerben "- tette hozzá Robert Laszewski, egy korábbi biztosítási vezető, aki jelenleg az Egészségpolitikai és Stratégiai Associates, LLC elnöke. "Ez egy csomó laza, hülye, elutasított, félig sült ötlet. Egy csomó fiatal junior gyerek lehetett volna jobb. "
AdvertisementAdvertisementIt egy csomó laza, hülye, elutasított, félig sült ötlet. A Trump terv kiküszöböli az egyéni megbízást, lehetővé teszi a biztosítótársaságok számára, hogy állami politikákon keresztül értékesítsenek politikákat, a Medicaid állami blokk-támogatási programgá alakuljon, és lehetővé teszi a külföldi vállalatok számára, hogy az általuk jóváhagyott vényköteles gyógyszereket forgalmazzanak. Az Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatal (FDA) az Egyesült Államokban.
Erősen támaszkodik a szabad piac erényeire, valamint arra a feltételezésre, hogy a gazdaság erőteljesen növekedni fog. Arra is számít, hogy az illegális bevándorlókat az országból és következésképpen az egészségügyi ellátórendszerünkből távol tartják.Annak érdekében, hogy jobban megértsük, mi állhat egy Trump egészségügyi világban, az Healthline bemutatja a hamarosan megfogalmazott republikánus elnöki jelölt tervének főbb rendelkezéseit, és azt, amit a szakértők gondolnak rájuk.
Reklám
Olvass tovább: UnitedHealthcare kifogása Obamacare-tól »
Obamacare befejezéseAz Obamacare-i Trump-javaslat nagyon világos.
Reklám Reklám
Azt állítja, hogy a kongresszusnak "teljesen hatályon kívül kell helyeznie" az egészségügyi törvényt, és fel kell számolnia az egyéni megbízást, amely megköveteli az emberektől, hogy iratkozzon fel az egészségbiztosításra vagy pénzügyi szankciókkal szembesüljenek.
"Nem mindenkinek szüksége van egészségbiztosításra" mondta Clovis. "Az egészségtelen emberek, akiknek az egészségtelen emberek biztosítási költségeit meg kell fizetniük, nem alapulnak. "Clovis szerint azonban a Trump igazgatásának meg kellene fontolnia a törvénynek azt a részét, amely lehetővé teszi a 26 év alatti gyermekek számára, hogy szüleik biztosításán maradjanak.
AdvertisementNem mindenkinek egészségbiztosítással kell rendelkeznie. Az egészségtelen emberek, akiknek az egészségtelen emberek biztosítási költségeit meg kell fizetniük, nem alapulnak. Sam Clovis, Trump kampánypolitikai tanácsadó
Azt mondta, hogy fontolóra veszi azt a rendelkezést is, hogy megtiltja a biztosítótársaságok számára, hogy elutasítsák a kérelmezőket egyszerűen azért, mert már létező feltételeik vannak.
A szakértők számos problémával szembesülnek ezzel a forgatókönyvvel.AdvertisementMirdetés
Először is azt mondták, hogy megszünteti az Obamacare-t, 12 millió embert hagy le, akik a törvény értelmében új lefedettséget keresnek. Az is hatással lehet a 12 országra, akik 32 országban kiterjedt Medicaid szabályai szerint fedeztek le.
Lehet, hogy némi eltolódásról van szó, mivel a lefedettséget elveszítő emberek megpróbálnak áttérni házastársuk terveire.A sikerhez szükséges: növekvő gazdaság, bevándorlási végrehajtás
A szakértők szerint valószínűleg több millió ember van, akik nem engedhetik meg maguknak a biztosításokat, mert az ACA keretében nyújtott támogatások eltűntek.
"Hatalmas veszteségek lesznek a lefedettségben. Az emberek meggondolják, hogy fedezetet találjanak "- mondta Dr. Georges Benjamin, az Amerikai Közegészségügyi Szövetség (APHA) ügyvezető igazgatója.
Azt is előre jelzik, hogy a biztosítási díjak fel fognak menni. Az ok, azt mondják, egyszerű.
Egyéni megbízatás nélkül az egészséges fiatalok kevésbé fogják vásárolni a biztosításokat. Ezek a személyek kevesebb pénzt fizetnek a biztosítótársaságoknak, mert nem igénylik sok orvosi ellátást.
Annak érdekében, hogy egyensúlyba hozzák a nagyobb kockázatú, drágább embereket olyan feltételekkel, amelyeket a biztosítótársaságoknak el kell fogadniuk.
Ha nincs kiegyensúlyozott poolja, olyan fizetési díjakat fogsz kapni, amelyek hatalmas mértékben megnőnek.
"Ha nincs kiegyensúlyozott medence," mondta Pollack, "olyan fizetési díjakat fogsz kapni, amelyek hatalmas mértékben megnőnek."
" Pusztítást okozna a piacon "- tette hozzá Kurt Mosley, a Merritt Hawkins egészségügyi tanácsadó cég stratégiai szövetségeinek alelnöke.
"Ez felrobbantja a biztosítási ágazatot" - magyarázta Laszewski.Clovis azt mondta, hogy a Trump kampány nem látja a dolgokat ilyen módon.
Azt mondta, hogy elvárják a gazdaság bővülését a Trump igazgatás alatt, így az emberek jelentős hányada munkát talál, és elhagyja a Medicaid programot, vagy már nem kell önállóan keresnie a biztosításokat.
Ez azt fogja mondani, hogy csökkenti azoknak a magasabb kockázatú embereknek a számát, akiket a biztosítótársaságok egyedi tervekkel kezelnek.
"Reméljük, hogy gazdaságunk olyan jó lesz, hogy drámai módon csökkenthetjük ezeket a költségeket" - mondta Clovis.
Hozzátette, hogy az Egyesült Államokban az illegális bevándorlók számára nyújtott egészségügyi ellátás költsége évi 11 milliárd dollárba kerül. A bevándorlási törvények végrehajtása is csökkenti ezt a költségt.
További információ: Obamacare értékelése két év elteltével »
Áttétel az állami vonalakon
A Trump egészségügyi terv második eleme, hogy minden vállalat biztosítson biztosítást bármely államban, amennyiben a tervek megfelelnek a ezek az államok.
Clovis szerint ez a szabad piaci megközelítés nagyobb versenyt eredményezne, nagyobb választékot és alacsonyabb díjakat biztosítva a fogyasztóknak.
Azt mondta, a gyártóknak olyan politikákat kell kínálniuk, amelyek megfelelnek az egyes államok minimális követelményeinek. Az emberek megvásárolhatják az alapcsomagot, vagy kiegészítéseket adhatnak hozzá.
"Olyan ez, mint egy autó megvásárlása a lehetőségekkel" - mondta.
Szükséges a sikerre: kész vállalatok, koordináció
Mosley szerint az ötletnek van valami érdeme. Azt mondta, hogy sok elemet vásárolhat, beleértve az autókat is, az állami vonalak mentén, ezért miért nem egészségbiztosítás.
Miller úgy véli, hogy a program működhet és csökkentheti a díjakat, ha az államok és a biztosítótársaságok koordinálhatják a logisztikát.
Mások azonban problémákat észlelnek.
Ha a csomagok nem ugyanazok, akkor nem vásárolhat almát és almát. Dr. Georges Benjamin, az Amerikai Közegészségügyi Szövetség
Laszewski azt mondta, hogy a biztosítótársaságok a legszigorúbb korlátozásokkal rendelkező országokat keresik. Azt mondta, hogy növelni fogja az arányokat, mert az egészséges emberek kevésbé szabályozott államokból lecsökkentik a politikákat, míg a magasabb egészségügyi kockázattal rendelkező embereknek drágább politikákat kell vásárolniuk máshol.
"Ez a legbüszkébb ötlet, amelyik valaha kinyílt" - mondta Laszewski. "Ez egy hátsó ajtó javaslat a biztosító társaságok a cseresznye pick. "
Benjamin egyetért."Hacsak a csomagok megegyeznek, akkor nem lehet almát és almát vásárolni" - mondta. "Én személy szerint úgy gondolom, hogy csökkenti a versenyt. "
További információ: Igaz? Az orvosok valóban felismerik az Obamacare-t? »
Az ösztönzők
A Trump terv harmadik és negyedik szegmensét arra tervezték, hogy ösztönözze a fiatalabb, egészségesebb embereket a biztosítás megvásárlására.
Egy javaslat lehetővé teszi a fogyasztók számára, hogy díjszabásuk teljes árát levonják a jövedelemadójukról, akárcsak a vállalkozások számára.
A másik az, hogy az egészségmegtakarítási számlákat (HSA-k) az egyik személy birtokába kell venni és átadni az örökösöknek.
A sikerhez szükséges: Fogyasztói érdek
Clovis szerint a politikák a helyes dolguk, és ösztönzést nyújtanak az emberek számára a biztosítás megvásárlására és megőrzésére.
"Ezek az ösztönzők, ha az emberek hosszú távon gondolkodnak" - mondta.
Mosley szerint ezek a javaslatok valóban ösztönözhetnek több embert a regisztrációra.
"Ha a munkáltatók meg tudják csinálni, akkor miért nem tehetik meg az egyének?" - mondta.
A többi szakértő azonban ezt a követelést kissé megnyugtatja, mondván, hogy a jövedelemadó csökkentése még mindig jóval alacsonyabb, mint a díjak, ezért az egészséges fogyasztók még mindig pénzt takarítanak meg, ha nem vásárolnak biztosítási díjat.
Nincs elegendő adócsökkentés ahhoz, hogy nagy különbséget tegyen. Thomas Miller, Amerikai Vállalati Intézet
"Nincs elég adócsökkentés ahhoz, hogy nagy különbséget tegyen" - mondta Miller.
A szkeptikusok azt is hozzátették, hogy az adócsökkentések csak a magasabb jövedelmű és magasabb adókat fizető emberek javát szolgálják.
"A legkevesebbet megkapó emberek a legkisebb segítséget kapnák" - mondta Pollack. "A fején áll, hogy mi történjen. "A HSA javaslatára a szakértők rámutattak, hogy ezek a számlák többsége valószínűleg minimális, ha örökölt, mert a birtokos visszavonult volna, és több éve nem pénzt költene belőlük.
Olvassa el a következőket: Will Obamacare helyezi a Flex kiadási fiókok végét? »
Medicaid Block Grants
A Trump terv egy másik eleme a Medicaid egy szövetségi programból egy állami blokk programba való átállítása.
Ebben a forgatókönyvben a szövetségi kormány megadja az államoknak a Medicaid pénzét, amennyit csak látnak.
Clovis azt mondta, hogy a pénzt olyan állami tisztviselők kezébe fogják helyezni, akik jobban tudják a lakók szükségességét.
Sikerteljesítés: Kevesebb befogadó, állami felügyelet
Azt mondta, hogy más programok, ideértve az ideiglenes segítségnyújtást a bennszülött családok számára, állami támogatáson keresztül történik, és úgy tűnik, hogy jól működnek.
"Nem értem teljesen, miért gonosz dolog az, amiért blokkolja a pénzt az államoknak" - mondta. "Az államoknak jobb ötlete van az embereikről. "
Mosley egyetért.
"Az államok jobban tudják. Jobban tudják kezelni.
Az államok jobban tudják. Jobban tudják kezelni. Kurt Mosley, Merritt Hawkins
Miller szintén érdemeket talál, de csak akkor, ha a finanszírozás megfelel a szükségességnek.
"Ez egy horgonyt adna nekünk, bár nem nagyszerű" - mondta.
A Clovis "hamis feltevésként" elutasítja azt az elképzelést is, hogy a szövetségi kormánynak minden évben növelnie kell a támogatásokat.Visszatér arra az elképzelésre, hogy a javuló gazdaság csökkenti a Medicaid tekercseket.
Mások azonban nem gondolják az ötlet nagy részét.
Pollack szerint a program egyszerűen egy terv a szövetségi kiadások csökkentésére.
"Katasztrófa lenne" - mondta.
Benjamin és Laszewski szintén nem látják a matematika összeadódását.
"Idővel a pénz nem nő," mondta Benjamin.
Olvassa el a többit: Colorado Állítsa be a szavazást az Egyfizető Egészségügyi Rendszerénél »
Vényköteles kábítószer-import
A Trump terv végső rendelkezése megszünteti a külföldi gyógyszeripari vállalatok számára az Amerikai Egyesült Államokban" biztonságos, megbízható és olcsóbb."
Clovis szerint az FDA felügyeli a behozatalt annak érdekében, hogy a tengerentúli gyógyszerek minőségi termékek legyenek.
"Soha nem mondtuk, hogy az FDA nem lenne szerepe" - mondta. "A termékek biztonságosak lennének, vagy nem adjuk el őket ebben az országban. "
A sikerhez szükséges: szigorú FDA felügyelet
Clovis szerint a nyílt piac növelné a versenyt és az alacsonyabb árakat.
"Azt akarjuk nézni, hogy a gyógyszeripar milyen szerepet játszik az Egyesült Államokban" - mondta.
Még egyszer Mosley némi érdemeket lát az ötletben, de csak akkor, ha az FDA biztosítja a fogyasztóknak az importált kábítószerek minőségét.
Miller megjegyezte, hogy ez a múltbeli demokratikusok által javasolt ötlet.
"Ez az első jele annak a szabad kereskedelempolitikának a támogatásához, amelyet Donald valaha is magáévá tette" - mondta Miller. "Könnyű beszélni, de nehéz végrehajtani. "
Az FDA megfelelő felügyelete és a betegbiztonság megóvására irányuló törvények végrehajtása nélkül … ezek a termékek beszivároghattak az Egyesült Államok gyógyszergyártási láncolatában, életveszélyes következményekkel. Holly Campbell, az amerikai gyógyszerészeti kutatások és gyártók
A Pollacknak nincs komoly problémája az ötleten, amíg szigorú FDA felügyeletet gyakorol.
"Úgy gondolom, ez ésszerű. Nem hiszem, hogy rossz dolog - mondta.
A gyógyszeripar azonban nem támogatja ezt a jogszabályt.
A csoport blogokat írt olyan témákban, mint a hamisított rákellenes szerek, és miért rossz a kábítószer-behozatal a betegek számára.
"A betegek hozzáférése a szükséges kezelésekhez kritikus fontosságú, de a nem jóváhagyott gyógyszerek behozatala és eladása nem segít az amerikai betegeknek és családjaiknak" - mondta Holly Campbell, a PhRMA vezető szövetségi / politikai kommunikációs igazgatója. "Az FDA felügyelete nélkül és a betegbiztonság megóvására irányuló jogszabályok betartatásával - amelyeket a vényköteles gyógyszerek behozatala aláássanak - ezek a termékek beszivároghattak az Egyesült Államok gyógyszergyártási láncolatában, életveszélyes következményekkel járva. „
Olvass tovább: elnöki jelöltek és női egészségügyi kérdések »
Mindent egybevéve
Összességében Clovis szerint a Trump terv a szabad piacot választaná a választási lehetőségek és az alacsonyabb árak kihasználására.
Elképzel egy napot, amikor az alkalmazottak nem támaszkodnak a munkáltató által fizetett biztosítási tervekre. Ehelyett olyan egyedi politikákat vásárolnak, amelyek jobban megfelelnek nekik, és magukkal vihetők velük munkahelyről a munkára."A tervek teljesen hordozhatóak lennének" - mondta. "Sokkal jobban személyre lennének. "
A szakértők nem annyira biztosak.
A kórházak látni fogják a sürgősségi helyiségek feltöltését. Ron Pollack, Családok USA
Látják a horizonton a magasabb arányokat és a tömeges zavart."Ha olyan helyzet áll elő, amikor minden levegőben van," mondta Miller, "az emberek kíváncsiak, mi következik, és ez nem minden piacon jó."
Azt is megjósolni, hogy a biztosítás nélküli emberek ismét kórházi sürgősségi helyiségeket használnak orvosi rendelőiként. Azt is várják, amíg komolyan betegek, mielőtt belépnek, aláásva a megelőző ellátás doktrína Obamacare.
"A kórházak látni fogják a sürgősségi helyiségüket" - mondta Pollack.Azt is aggasztja, hogy a kórházak, különösen a vidékiek, el fognak menni az üzletből, mivel gondoskodnak arról, hogy nem kapják meg teljes mértékben visszatérítést.
Bármi is történik, Mosley azt reméli, hogy a választott tisztségviselők a döntések meghozatalakor szem előtt tartják a fogyasztókat.
"Az amerikai egészségügyi ellátás nem maradt meg, vagy igaz. Az emberek betegessé válnak - mondta. "Nem engedhetjük meg, hogy a betegek szenvedjenek. "
A szerkesztő megjegyzése:
A Hillary Clinton demokratikus elnökválasztási kampányának tisztviselői nem reagáltak a Healthline kérésére egy interjúra.
Az Amerikai Orvosi Szövetség, az Amerikai Gyermekgyógyászati Akadémia, a Kaiser Család Alapítvány és a Kaiser Permanente tisztviselői elutasították az interjúk kérését
